儿童呼吸道苛养菌分离培养及药敏分析

目的：分析儿童呼吸道苛养菌的感染率及常用抗生素的耐药状况。方法：采用儿童呼吸道2050份咽拭子及痰标本进行苛养菌分离培养与鉴定，并对其中617株苛养菌做了药敏试验，结果：显示275株肺炎链球菌，耐药率较高的有红霉素81.1%，苯唑西林76.9%，复方磺胺甲恶唑76.9%，四环素65.4%；104株流感嗜血杆菌、184株副流感嗜血杆菌、54株卡他莫拉菌对氨苄西林耐药率分别为17.6%,28.9%,64.9%，对亚胺培南/西司他丁耐药率分别为16.4%，16.5%，0，同时复方磺胺甲恶唑的耐药率也分别高达56.7%，56.7%，64.9%。结论：提示苛养菌在儿童呼吸道感染中占有重要的地位，及时掌握这类细菌的耐药动态，对合理使用抗生素，延缓耐药株的产生有极其重要的临床意义。     

儿茶酚胺对犬实验性肠源性休克发生的影响

采用夹闭犬肠系膜上动静脉的方法，制备了肠源性休克。并对实验犬休克发生前后尿中儿茶酚胺排出量进行了检测。结果表明，血中儿茶酚浓度的增高，对肠源性休克的发生具有促进作用。同时说明肠源性休克具有与其它类型休克相同的发病学环节。但另一些实验资料又表明，肠源性休克有一定的特殊性。     

中药血药浓度监测近况

药物监测是测定血液或其他体液中药物浓度，在药代动力学基础理论的指导下，用电子计算机拟合各种数学模型，求出各种参数，制订合理的给药方案，达到最佳的治疗效果。药物监测有血药浓度监测，尿药浓度监测，胆汁药物浓度监测，唾液药物浓度监测，其中最主要的是血药浓度...     

早产儿氟康唑群体药动学模型的外部验证和剂量优化

目的:验证现有的早产儿氟康唑群体药动学模型对外部数据的预测准确性,并对给药剂量进行优化,为早产儿的个体化给药提供参考.方法:通过文献检索,提取国内外已发表的关于氟康唑的早产儿群体药动学模型信息.收集30例使用氟康唑的早产儿临床资料和血药浓度数据,采用拟合优度法、可视化预测检验法(visual predictive ch...     

马德拉斯运动神经元病一例

目的探讨马德拉斯运动神经元病(MMND)的临床表现,以提高该病的诊断水平。方法分析1例MMND患者的病史资料。结果 43岁男性患者以咀嚼肌无力起病,出现多发的脑神经(Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ)损害,颈部、背部、上肢肌肉萎缩、无力,结合电生理检查结果,诊断为MMND。结论 MMND是运动神经元病的一个少见亚型,主要表现为多发的脑神经损害,广泛的肢体萎缩、无力,上、下运动神经元均受累,肌电图提示广泛神经源性损害,呈进展性但相对良性病程。     

原发性低颅压综合征导致复视1例

<正>患者,男,23岁,因头痛、头昏、头胀1个月,复视1周入院。1个月前患者无明显诱因出现头痛、头昏、头胀,呈持续性,伴恶心、呕吐、耳鸣,立位时上述症状加重,卧位时减轻,在当地医院查头颅CT,未发现异常。给予尼莫地平、曲马多等药物治疗,头痛无减轻。1周前出现视物成双,以向右视时较明显,向左视时复视消失。无视力下降、无肢体活动障碍、无饮水呛咳及吞咽困难。病前无颅脑外伤、脱水及腰穿史。无糖尿病史。以"复视待查"收入院。入院查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 16     

皮质下缺血性脑血管病的临床特征及其认知损害的危险因素

目的观察皮质下缺血性脑血管病（SIVD）患者的临床特征,分析确定SIVD患者认知损害的危险因素。方法根据Erkinjuntti提出的MRI诊断标准入选SIVD患者70例,根据神经心理学评估分为认知正常（NCI）组和血管性认知损害（VCI）组;详细记录其血管性危险因素、症状和体征,应用单因素和多因素Logistic逐步回归进行分析。结果多数（81.4%）患者表现为肢体肌力减退,其次为步态不稳和构音障碍（分别为40.0%、20.0%）,但症状较轻;饮水呛咳和尿失禁各占14.3%。50例（71.4%）患者可检出上运动神经元受损体征;假性延髓麻痹和锥体外系体征者分别为10例、7例（14.3%、10.0%）,共济失调步态异常者仅5例（7.1%）。NCI组和VCI组患者在年龄、性别和受教育年限方面差异无统计学意义（P〉0.05）;VCI组患者高血压、糖尿病和高脂血症的发生率明显高于NCI组（P〈0.05）,贫血、饮酒和吸烟史在两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。非条件Logistic逐步回归分析仅证实有高血压、糖尿病的SIVD患者更易出现认知损害（P〈0.05）,其OR值分别为5.265（1.563,17.731）,3.445（1.008,11.772）,高脂血症〔OR3.649（0.974,11.466）;P=0.027〕对SIVD患者出现认知损害所起的作用尚不能明确。结论年龄可能并不是SIVD认知损害的危险因素;SIVD认知损害的危险因素可能为高血压、糖尿病,而高脂血症与SIVD认知损害的关系尚不确定。     

白血病患者合并肠球菌感染11例分析

目的:分析白血病患者合并肠球菌感染的临床特征.方法:总结11例白血病患者和62例非白血病患者合并肠球菌感染的临床资料,对比分析白血病患者合并肠球菌感染的临床特征,计量资料比较采用x2检验.结果:肠球菌感染前使用广谱抗生素者,白血病组11例(100%)、非白血病组22例(35.5%),两组有明显差异(P＜0.01).肠球菌感染前住院时间＞15天者,白血病组8例(72.7%)、非白血病组6例(9.7%),两组差异显著(P＜0.01).肠球菌引起消化道感染者,白血病组9例(81.2%)、非白血病组14例(22.6%),两组差异显著(P＜0.01).肠球菌感染后临床表现为高热者,白血病组10例(90.9%)、非白血病组9例(14.5%),两组有明显差异(P＜0.01).治疗中使用万古霉素者,白血病组9例(81.2%)、非白血病组9例(14.5%),两组有明显差异(P＜0.01).两组肠球菌对6种常用抗生素的耐药率高,但均对万古霉素高度敏感,两组差别无统计学意义(P＞0.05).结论:与非白血病患者合并肠球菌感染相比,感染前长期使用广谱抗生素、住院时间长、化疗后机体抵抗力下降是白血病患者合并肠球菌感染的易感因素,感染方式以院内感染为主,感染部位以消化道最常见,主要表现为高热和腹泻.肠球菌对常用抗生素的耐药率高,对万古霉素高度敏感.     

重庆地区2000-2004年儿童常见细菌的耐药性监测

目的：了解重庆地区儿童感染的临床分离细菌对常用抗菌药物的耐药趋势。方法：对2000-2004年我院细菌室临床分离出的前5位革兰阴性菌、革兰阳性菌共7352株进行细菌鉴定及药敏试验．对4234株苛养菌按常规方法鉴定及K—B纸片扩散法进行药敏试验。结果：革兰阴性菌5777株，占78．7％．革兰阳性菌1565株，占21．3％。苛齐菌4234株。结论：革兰阳性菌对常用抗菌药物的总耐药率变化不大。但对复方新诺明有逐年下降趋势；革兰阴性菌对常用抗菌药物的总耐药率有下降趋势．但对复方新诺明有逐年上升趋势。     

牡荆子脂质对实验动物气道平滑肌的影响

观察牡荆子脂质对实验动物气道平滑肌的影响,结果表明;①牡荆子脂质可使通过小鼠肺支气管的灌流液流速明显增加,其增加程度与牡荆子脂质剂量呈依赖关系.此外,牡荆子脂质对ACh介导的小鼠气道平滑肌收缩有拮抗作用②给豚鼠牡荆子脂质(100～300 mg·kg~(-1)iP,可使由ACh+组胺喷雾引起的喘息潜伏期明显延长.牡荆子脂质对小鼠气道平滑肌的最佳扩张效果是其中油酸、亚油酸、棕榈酸和硬脂酸协同作用的结果.