交锁髓内钉治疗老年股骨干萎缩性骨折28例临床分析

老年人股骨干骨折常伴有骨萎缩,骨质疏松合并各种骨折并发症,给治疗带来一定困难。我院骨科2003年1月—2009年1月,采用交锁髓内钉治疗老年人股骨干骨萎缩、骨质疏松骨折28例,效果满意,现报告如下。     

脑静脉窦血栓再通对临床预后的影响

目的探讨脑静脉窦血栓经抗凝治疗后的再通情况及再通对长期预后的影响。方法对63例首次诊断CVST患者进行抗凝治疗,分别于出院时、出院后第3个月、第6个月和第12个月对患者进行MRI联合MRV复查,根据MRV和MRI结果 ,分为完全再通、部分再通和未通,使用改良Rankin量表(mRS)对患者预后评分。根据mRS评分,将患者分为完全恢复和不完全恢复组(mRS=0分为完全恢复,mRS 1~6分为不完全恢复);预后良好组和预后不良组(mRS≤2为预后良好,mRS2为预后不良)。采用Logistic回归分析相关因素对长期预后的影响。结果出院时(18±4)d、出院后第3个月、第6个月和第12个月的再通率分别是60%、73%、79%和81%。出院第12个月时,完全再通32例(51%),部分再通19例(30%);39例(62%)患者完全恢复,24例(38%)患者不完全恢复。单因素分析显示,年龄≥40岁、静脉窦未通是CVST不完全恢复的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,只有年龄≥40岁(OR=5.995,95%CI:1.195~20.922;P=0.023)是CVST不完全恢复的独立危险因素。完全再通患者预后明显好于未通患者(HR=3.17,95%CI:1.8~10.43;P0.001)。年龄≥40岁、男性、未通是CVST预后不良的危险因素,多因素Logistic回归分析显示,年龄≥40岁(OR=6.675,95%CI:2.195~8.922;P=0.035)是预后不良的独立危险因素,而未通不是预后不良的独立危险因素(OR=2.843,95%CI:0.87~13.472;P=0.11)。结论脑静脉窦血栓形成闭塞静脉窦的再通呈时间依赖性,完全再通患者预后好于未通患者。     

扩髓交锁髓钉治疗老年股骨干萎缩性骨折32例分析

目的：探讨扩髓交锁髓内钉治疗老年股骨干萎缩性骨折的效果。方法：对32例股骨干萎缩性患者采用扩大髓腔的交锁髓内钉内固定。结果：经0．5—2年随访,骨折全部愈合,关节功能明显改善。结论：扩大髓腔的交锁髓内钉内固定是治疗老年股骨干萎缩性骨折的理想方法。     

AF钉内固定治疗胸腰段脊柱损伤的并发症原因分析

目的：总结AF钉内固定经验,探讨并发症发生原因。方法：对32例胸腰椎骨折患者行AF钉内固定术,随访,总结资料并分析。结果：32例患者经过6～18个月随访,内固定松动6例,断钉2例,断棒1例,不明原因腰痛4例。结论：AF内固定治疗胸腰椎骨折,必须严格把握手术适应证,严格规范操作,大量充分植骨,避免早期负重活动,及早取出内固定器材。     

医学专科生如何学习临床实践技能

临床医学专业的学生能否熟练地掌握临床实践操作技能是决定其毕业后能否顺利走向临床的关键因素之一。提高临床医学生的操作技能的课堂学习与临床实践的认知程度,并使学生深度了解操作技能学习对以后在临床中的重要性。临床实践技能的学习是学生考执业医师生涯中必须掌握的基本功,也是评价其今后是否能够成为一名合格的医生的重要指标。同时临床实践技能的培养是评价临床实践教学质量的指标之一。     

计算机也能“望舌诊病”

“舌苔薄白，舌质淡紫，舌尖瘀点，患者得的是胃炎。”人们可能以为这是哪位中医下的诊断结果，因为望舌诊病一直是中医传统的诊病方法。事实上，这是由哈尔滨工业大学等3家教学、科研、医疗单位联合开发的计算机舌象病证分析系统做出的诊断。日前，此套国际首创的数字化舌象分析系统通过了黑龙江省科技厅组织的专家鉴定。     

中药外敷配合隔姜灸及手法治疗肩周炎32例临床观察

目的:观察中药外敷配合针灸手法治疗肩周炎的临床疗效.方法:中药外敷、手法治疗、配合隔姜针灸.结果:本组共32例痊愈24例,显效5例,好转2,无效1例,总有效率96.8%.结论:采用中药外敷配合隔姜灸及手法治疗肩关节周围炎疗效满意,值得临床推广使用.