胸腹严重多发伤并五次心跳骤停抢救成功一例

患者女，２５岁。头颈、胸腹、臂等１４处刀伤，入院时严重失血性休克，并发心跳骤停。立即胸外心脏按压、人工呼吸，约３分钟心跳恢复。剖腹探查发现腹腔积血２５００ｍｌ，后腹膜有巨大血肿，右髂总静脉破裂１．２ｃｍ，肠系膜４处裂伤。行右髂总静脉结扎、肠系膜修补术...     

右心房粘液瘤一例报告

原发性心脏良性肿瘤以左房粘液瘤为最常见,笔者曾见一例右房粘液瘤经手术证实。住院号293724,女性患者,31岁,1985年8月14日入院。八个月前开始发热,咳嗽。七个月前突然咯血伴心慌闷气,不能平卧,给青霉素等抗感染治疗,症状改善不明显。三个月前再次出现咯血上腹胀满伴颜面及下肢浮肿。入院四天前因劳累,再次出现上述症状收我院诊治。     

宫内宫外孕足月妊娠分娩1例

<正> 樊某,女,23岁,孕1产0。停经50d,下腹疼痛4d,加重1d之主诉于1992年10月4日入院。末次月经1992年8月14日,停经4Od出现恶心、择食、呕吐,于1992年10月1日自觉下腹部疼痛,呈持续性钝痛,10月4日晨突然腹痛加剧伴下坠感,于早7时急诊入院。查体:T37.3℃,Bp14/9kPa,急性痛苦病容,心肺(-),腹平右下腹压痛,反跳痛(+),妇查:外阴已婚未产式,阴道伸展好,分泌物呈胶冻状,后穹隆饱满,宫颈光滑,着色,举痛,宫体平位,略大活动,质软。附件右侧增厚,压痛,     

30例成人麻疹的观察与护理

我科于1999年4月-2002年11月共收治成人麻疹30例,通过积极治疗和精心护理,均治愈出院.护理体会:麻疹的护理,对患者的康复有十分重要的意义.发热的护理:在出疹前期和出疹期,体温高是成人麻疹的正常病象,一般不予降温处理,以免导致出疹不顺而合并喉炎、肺炎.但对体温超过39.5℃以上的病人,应用物理降温或小剂量退热药,以使高热稍降,防止抽搐及损伤脑组织.口、鼻、眼、耳的护理:成人麻疹病人口、鼻腔、耳受到病毒的侵害都比较重,若护理不当会使细菌聚积发生新的感染,使局部损害加重,应予足够重视并及时处理.并发症的护理:有肺炎、喉炎、咽峡炎者,给予生理盐水中加入糜蛋白酶针和地塞米松针,超声雾化吸入,每日4次,以稀释痰液,减轻呼吸道炎症和喉部水肿.重者使用针对性抗生素治疗.     

双心室同步起搏治疗顽固性心力衰竭的临床研究

目的：观察双心室同步起搏对扩张型心肌病顽固性心力衰竭的治疗效果。方法：10例扩张型心肌病病人，男6例，女4例，所有病人符合NYHA心功能Ⅲ—Ⅳ级，心电图呈窦性心律，完全性左束支传导阻滞，QRS时限〉120ms，射血分数〈35％。左室内径〉60mm。因严重心力衰竭而长期卧床，经多种抗心衰药物治疗效果不佳。分别植入右心房、右心室和冠状静脉左室分支电极导线，行房室顺序双心室同步起搏，观察起搏前、后QRS时限、NYHA心功能分级、左室内径、射血分数及6min步行试验的变化。结果：右心房、右心室和左心室电极导线感知和起搏参数均符合起搏要求。起搏后QRS时间明显缩短（P〈0．01），（NYHA）心功能分级进一步改善（P〈0．01），左室射血分数及6min步行增加（P〈0．01）。结论：双心室同步起搏治疗可缓解心衰的症状，改善心功能，增加射血分数，提高运动耐量。     

眼舒滴眼液在激光泪道成形术中的应用

目的 :评价眼舒滴眼液在激光泪道成形术中应用的疗效。方法 :12 4例病人 ,男性 32例 ,女性92例 ,共 14 0只眼泪道阻塞。行Nd :YAG激光治疗后 ,采用眼舒滴眼液灌注冲洗泪道 ,观察疗效。结果 :病人溢泪症状明显好转 ,冲洗泪道通畅 ,疗效持久 ,治愈率为 95 % ,无不良反应。结论 :眼舒滴眼液有利于提高激光泪道成形术的治愈率。     

MR动态增强扫描对结节型肝细胞癌的诊断价值

目的:探讨MR动态增强扫描对结节型肝细胞癌的诊断价值.方法:原发性结节型肝细胞癌24例,MRI平扫的基础上进行动态增强扫描,选取病灶感兴趣区,描出时间-信号强度曲线,进行分析.结果:16例时间-信号强度曲线为速升速降型,7例为速升缓降型;1例未见明显强化.结论:MR动态增强扫描能为结节型肝细胞癌的定性诊断提供重要依据.     

磁共振扩散加权成像对肝癌的诊断及鉴别诊断作用

目的:探讨磁共振扩散加权成像对肝癌诊断及鉴别诊断的作用.方法:选取肝脏占位性病变88例,其中原发性肝细胞癌28例,转移瘤15例,肝血管瘤33例,肝囊肿12例.应用不同的b值分别行轴位扩散加权成像扫描,在拟合出的ADC图上分别测出ADC值并进行统计分析.结果:随着b值或b值差的增大,肝脏占位病变的ADC值明显减小,而且波动范围减小,b值越大时越接近实际DC值.采用b值差为500时各组病变的ADC值作为肝脏占位病变的ADC平均值.肝囊肿(3.24±0.68)ADC值明显高于原发性肝癌(1.20±0.32)、血管瘤(2.01±0.53)和转移瘤(1.57±0.42)(P<0.01).血管瘤ADC值显著高于原发性肝癌(P<0.01)及转移瘤(P<0.05).转移瘤ADC值高于原发性肝癌,但无统计学意义(P>0.05).结论:ADC值的应用可大大提高MRI对肝癌的诊断和鉴别诊断能力.     

MR诊断胎儿Dandy-Walker畸形伴脐带绕颈1例

<正>初孕妇,22岁,孕38周。超声检查疑为胎儿后颅窝脑发育异常,伴脐带绕颈。MRI示胎儿小脑蚓部及半球体积小,后颅窝巨大囊肿与第四脑室相通,小脑幕上移。胎儿颈部两侧可见类圆形及"品"字形脐带血管流空信号。MRI可大视野、不受颅骨干扰直观地显示胎儿脑部解剖,诊断:胎儿为Dandy-Walker畸形伴脐带绕颈。讨论Dandy-Walker畸形(Dandy-Walker malformation,DWN)又称Dandy-Walker综合征,包括脑积水,小脑蚓部发育不     

256层螺旋CT主动脉成像中不同触发监测点对对比剂剂量的影响

目的 探讨256层螺旋CT主动脉成像中不同触发监测点对对比剂剂量的影响。 方法 将接受主动脉CTA的40例患者随机分为A组和B组,对比剂为碘佛醇(350 mgI/ml),注射速度为4.0 ml/s。A组监测点在主动脉弓降部,对比剂剂量为70 ml;B组监测点在肺动脉主干,对比剂剂量为55 ml。测定主动脉增强后平均CT值,统计分析两种监测点下的主动脉增强后平均CT值和图像质量。 结果 40例均触发成功;A、B组主动脉增强后平均CT值分别为(267.4±21.6)HU、(257.7±27.0)HU,差异无统计学意义(t=1.25,P=0.22)。A组20例图像质量均为优;B组19例图像质量为优,1例为良;两组满足诊断率均达100%,差异无统计学意义(P=1.000)。 结论 以肺动脉主干为触发监测点行256层螺旋CT主动脉成像是可行的,可降低对比剂剂量,优越性明显。