电视腹腔镜下侧脑室肝膈间隙分流术治疗脑积水的对比研究

目的　总结电视腹腔镜下侧脑室 -肝膈间隙分流术与常规侧脑室—腹腔分流术的疗效对比。方法　回顾性分析 1996年 2月～ 2 0 0 2年 6月收治的 70例脑积水患者 ,其中腹腔镜治疗组 39例 ,常规手术组 31例。结果　腹腔镜组分流管腹腔端梗阻发生率为 12 .8% ,常规手术组梗阻发生率为 32 .3% (P <0 .0 5 )。术后感染率分别为 2 6 %和 3.2 % ,χ2 检验无显著差异。随访调查karnofsky评分 ,腹腔镜治疗组平均值 (6 9.3±11.5 ) ,常规手术组 (5 7.4± 10 .3) ,两组间无显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　电视腹腔镜下侧脑室肝膈间隙分流术治疗脑积水并发症少 ,是一种安全有效、值得推广的治疗方法。     

三苯氧胺联合化疗治疗恶性胶质瘤

目的探讨三苯氧胺联合化疗对恶性胶质瘤治疗的效果及毒副作用。方法29例经病理证实的恶性胶质瘤患者,间变性星形细胞瘤12例,多形性胶质母细胞瘤17例,所有患者治疗前均行外科手术及术后放射治疗。每例患者每日口服他莫昔芬40~60mg,分1~2次服用,连服6个月。并给予化疗,化疗方案为替尼泊甙,3周为1周期。传统治疗的21例恶性胶质瘤患者,间变性星形细胞瘤8例,多形性胶质母细胞瘤13例,手术及放射治疗后仅口服洛莫司汀,6~8周为1周期。两组化疗均给予2~4周期。结果29例联合应用三苯氧胺治疗及传统治疗的21例患者,治疗后总中位生存期分别为30.2个月、23.1个月(P<0.01),肿瘤进展期分别为21.3个月、16.5个月(P<0.05);其中间变性星形细胞瘤中位生存期为38.9个月、29.6个月(P<0.05),多形性胶质母细胞瘤为18.6个月、12.3个月(P<0.005);肿瘤进展期间变性星形细胞瘤为26.8个月、22.9个月(P>0.05),多形性胶质母细胞瘤为14.3个月、8.7个月(P<0.05)。结论三苯氧胺联合化疗较传统治疗方法有一定优势,无明显毒副作用,为恶性胶质瘤化疗提供了一种新的方案。     

高能聚焦超声治疗肝细胞癌性门静脉癌栓的近期疗效对比

晚期肝癌多在门静脉主干或主要分支内形成癌栓,门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)出现后易发生肝内播散转移[1],严重影响患者的预后.目前治疗PVTT的方法多为手术切除+癌栓取出术或配合肝动脉和(或)门静脉插管栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE),均为有创性治疗.自2005年9月,我们应用高能聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗17例肝细胞癌性PVTT患者,取得了较好的近期疗效,现报道如下.     

恶性肿瘤标记物─—~（131）碘－血卟啉衍生物的制备

利用１３１碘标记的血卟啉衍生物（ＨｐＤ）提高恶性肿瘤诊断的灵敏度，以明确肿瘤部位、大小及转移范围。本文介绍了１３１Ｉ─ＨｐＤ的制备方法，并对反应条件进行了讨论。标记品的比活度为６．７ＭＢｑ／ｍｇ，放化纯度＞９２％。可供动物药理等基础研究之用。     

立体定向放射外科治疗脑转移瘤

立体定向放射外科 (ＳＲＳ)是通过立体定向的方法确定靶点 ,将高能射线聚集于颅内某一局限性靶区行一次性极量照射 ,而靶区外周组织因剂量迅速递减而免受累及 ,从而在其边缘形成一个如刀割样的界面 ,达到类似外科手术的效果。由于其独特的治疗方式及特点 ,近 2 0年来ＳＲＳ在神经外科领域得到了广泛的应用。立体定向放射外科目前主要包括γ 刀和Ｘ 刀。γ 刀采用 2 0 1个 60Ｃｏ放射源 ,产生球形放射野 ,可更换准直器用于多个等中心点 ,位置误差减少到 0 .1ｍｍ。Ｘ 刀则通过计算机控制的直线加速器 ,机架围绕等中心点作 0°～ 36 0°旋转 ,…     

脑肿瘤手术脑血管痉挛的防治

我院1999年5月～1999年11月,对78例脑肿瘤患者行手术切除,术后出现4例脑血管痉挛,本文就脑血管痉挛的预防及治疗作一分析。1　临床资料1.1　一般资料1999年5月～1999年11月我院收治脑肿瘤78例,男性45例,女性33例。年龄最小者5岁,最大者74岁,平均年龄41.6岁。其中胶质细胞瘤42例,脑膜瘤20例,垂体瘤8例,颅咽管瘤3例,胆脂瘤2例,血管网状细胞瘤3例,肿瘤行全切或大部切除。4例术后脑血管痉挛患者,男性3例,女性1例,1例为多形性胶质母细胞瘤,2例为复发胶质细胞瘤,1例为垂体嫌色细胞瘤,年龄28～37岁,平均年龄33.7岁。1.2　临床表现术后2～4天内突然…     

小儿外伤性脑梗死12例临床分析

近年来 ,外伤性脑梗死发病率增高已引起临床高度重视。1999～ 2 0 0 1年 ,我们收治小儿外伤性脑梗死 12例 ,现分析如下。临床资料 :本组男 8例 ,女 4例 ;年龄 9个月至 2岁 4个月 ,平均 1.5岁。受伤原因为坠落伤 7例 ,摔伤 3例 ,车祸伤 2例。伤后脑梗死出现时间为即刻 8例 ,2 4～ 48小时 3例 ,1例无临床症状。主要临床表现为意识障碍 7例 ,单侧肢体瘫痪 9例 ,偏瘫 2例 ;合并中枢性面瘫 3例 ,偏身感觉障碍 2例 ,运动性失语 3例 ,癫痫发作 1例。偏瘫于 12～ 48小时达高峰 ,肌力0～ 2级。 CT及 MRI检查见梗死灶位于左侧基底节 5例 ,右侧基底节…     

（131）~I－HPD在小鼠体内吸收、分布和排泄的研究

血卟淋衍生物，定位标记为１３１Ｉ—ＨＰＤ。经小鼠尾静脉注射后，血药浓度下降较快，全身分布迅速广泛，２４至３２小时变化较为平缓，３２小时后几无变化。肺、肝、脾分布较多，肌肉最少，其它组织介于中间，８小时后血液、甲状腺、肺、肝、大腿肌肉等组织呈下降趋势，而肿瘤组织分布相对较多。与其它组织（肺、肝除外）相比，具有相对选择性吸收和潴留作用，这种作用在２４小时后较为明显。该药７２小时内粪排量（５７．５３％）大于尿排量（４２．４７％），血中放射性──时间曲线符合开放二室模型。