矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的显微外科手术

目的探讨矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的显微外科手术方法及临床效果。方法采用手术显微镜直视下肿瘤囊内切除矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤23例。结果21例获手术全切除，2例双侧巨大镰旁及窦旁脑膜瘤因患者年龄大，一般情况差，不能耐受长时间手术，先行一侧肿瘤全切除，另一侧肿瘤行二期手术切除，无手术死亡。术后随访平均22个月，除1例患者家属不同意二期手术外，其余病例均恢复正常生活，未见肿瘤复发。结论选择适当的手术入路和显微外科技术及方法，可最大限度地减轻对脑和血管的损伤，避免手术死亡，提高临床效果。     

经颅入路视神经减压术治疗视神经损伤11例

目的 评价经颅入路视神经减压手术方法及临床效果。方法 作冠状切口骨瓣开颅（或翼点）入路，在手术显微镜直视下切开颅底硬脑膜，暴露并开放视神经管上壁和外侧壁，显露视神经不少于1/2周径，剪开视神经鞘膜和总腱环。结果 临床施行减压术11例，术后8例视力提高，无并发症性。结论 经颅入路视神经减压术，操作方便，减压充分，安全可靠，疗效肯定。     

高渗性氯化钠在急性颅脑损伤中的治疗作用

近年来,高渗性氯化钠在神经外科的应用逐渐受到重视。1999～2001年,我院对40例急性颅脑损伤患者早期使用7.5％氯化钠,并检测血浆中内皮素（endothelin,ET）、一氧化氮（nitrous oxide,NO）含量,现将结果报告如下。 一、对象与方法 1.临床资料:本组40例,男30例,女10例,年龄15～50岁,平均36.8岁。选入标准:①伤后24h内入院;②初测血清钠<150mol·L-1;③经头颅CT扫描和手术证实有颅脑损伤;④格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale,GCS）<12分;⑤无其他部位合并伤,伤前无心、脑、肾疾病。共分二组,单日入院者为受试组、双日入院者为对照组,年龄分别为（36.6±10.8）岁和（37.2±11.2）岁,入院时GCS计分为7.1±2.1和7.1±1.2。两组间年龄、GCS比较无统计学意义。 2.方法:受试组于入院30min内接受7.5％氯化钠静脉点滴4ml·kg-1,于12h、24h分别重复使用;第2d、3d分别给予2ml·kg-1,每8h1次。所有颅脑损伤患者的血标本均在入院后立即收集,抽取静脉血3ml,置于10g·L-1的乙二     

105例脑胶质瘤手术治疗体会

目的 探讨脑胶质瘤手术治疗的技术特点及方法。方法总结显微手术治疗105例脑胶质瘤的经验。结果术中全切82例，占77．1％；大部分切除23例，占22．9％；术中无一例死亡。结论对脑胶质瘤要认识到手术全切的重要性，术前综合分析，术中遵循一看、二摸、三穿刺、四快速活检的原则，是提高手术疗效，减少并发症及复发的良好保证。     

开颅手术结合尼莫地平临床治疗高血压脑出血的效果分析

目的:探讨开颅手术结合尼莫地平临床治疗高血压脑出血的效果.方法:收集近几年我院接诊的患者,分为研究组(治疗方案为开颅手术结合尼莫地平)和对照组(治疗方案为开颅手术),每组40例.对比①两组出血部位、出血至手术时间及出血量.②两组治疗前治疗3个月神经功能缺损评分.结果:①两组出血部位、出血至手术时间及出血量比较无显著差异(P>0.05).②两组治疗前神经功能缺损评分比较无显著差异(P>0.05);两组治疗3个月神经功能缺损评分比较有显著差异(P<0.05).结论:开颅手术结合尼莫地平治疗高血压脑出血疗效肯定,能够改善患者术后神经功能.     

脑动静脉畸形破裂出血的急诊显微手术治疗

目的探讨脑动静脉畸形（AVM）破裂出血的急诊显微手术治疗效果。方法分析46例脑动静脉畸形破裂出血患者的临床特点、影像学特征及手术治疗效果。结果本组病例全切畸形血管团27例，结扎供血动脉11例，单纯血肿清除8例，其中再出血2例行二次手术。死亡4例，恢复工作23例，生活自理14例，需要他人照顾5例，9例出现癫痫发作需服药控制。结论急诊开颅清除血肿的同时运用显微技术尽可能摘除畸形血管是治疗该病的首选方法。     

横窦沟微型硬膜外血肿诊断与治疗中的经验教训

目的 总结横窦沟微型硬膜外血肿诊断与治疗中的经验与教训。方法 将我院10年中收治的10例横窦沟微型硬膜外血肿进行统计分析。结果 10例中9例经手术治疗，2例死亡。结论 横窦沟微型硬膜外血肿多发生在青少年，尤以发生在右侧横窦沟者病情变化快，一旦确诊应尽快手术。     

骶骨前脊膜膨出一例报道

骶骨前脊膜膨出是罕见的先天性畸形．自1837年Bryenl叙述该畸形性疾患以来，国外报道约180例，我国仅有零星报告，结合文献复习，现将我们收治的1例骶骨前脊膜膨出报道如下。[第一段]     

外伤性硬膜下积液转化为硬膜外血肿一例

外伤性硬膜下积液（traumatic subdural fluid,TSF）演变为慢性硬膜下血肿（chronic subdural hametoma,CSDH）国内外均见报道[1-3],但TSF转化为硬膜外血肿（epidural hametoma,EDH）尚未见报道.我院遇1例,现报道如下.