抗GABABR抗体和抗KCTD16抗体双阳性自身免疫性脑炎(附1例报告及文献复习)

目的提高和拓展对抗γ-氨基丁酸B型受体(GABABR)抗体和抗钾离子通道四聚体结构域蛋白16(KCTD16)抗体双阳性自身免疫性脑炎的认识。方法收集1例抗GABABR抗体和抗KCTD16抗体双阳性的自身免疫性脑炎患者的临床资料,总结诊断、治疗经过等临床特点,结合文献复习进行分析和讨论。结果患者男性,50岁,亚急性起病,表现为精神行为异常、记忆障碍和癫痫发作。脑脊液蛋白增高(1.10g·L^-1),细胞数正常,血清和脑脊液抗GABABR抗体阳性。头颅磁共振检查示双侧海马信号增高。诊断为抗GABABR脑炎。对糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换治疗反应良好,但经历多次复发。随访过程中,患者血清中检测到抗KCTD16抗体阳性。发病1年后,患者全身正电子发射计算机断层显像示右肺近肺门软组织结节,远端阻塞性炎症,氟代脱氧葡萄糖代谢异常增高,行肺结节穿刺未见异形细胞,支气管镜未见出血及新生物。后续随访患者肺部结节进一步增大,最终病理活检证明为小细胞肺癌。结论抗KCTD16抗体可存在于抗GABAbR脑炎患者中,且与小细胞肺癌密切相关。     

膀胱水扩张联合透明质酸钠灌注治疗间质性膀胱炎的护理

间质性膀胱炎(interstitial.cystitis,IC)是指无明确原因的一种膀胱壁纤维化的炎症状态,并伴有膀胱容量减少。IC主要发生于中年女性,一般为良性进程,病程漫长。部分IC可严重影响患者的生活质量。近年来,IC有发病率逐年上升的趋势,其病因复杂,机理不清,疗效欠佳,是困扰泌尿科医师及     

3M-HP加泡沫敷料在膀胱全切术后伤口处理的应用

目的：观察比较改良法与传统法换药包扎腹壁伤口及造瘘口的护理效果。方法将2011年2月－2013年12月行膀胱全切加回肠膀胱术的68例患者，随机分为改良组和传统组，各34例。以更换敷料的间隔时间、伤口的感染、脂肪液化、皮肤刺激症状等情况为观察指标进行比较。结果改良组更换敷料的间隔时间、伤口感染、脂肪液化情况以及皮肤刺激症状发生率均低于传统组（P＜0．05）。结论改良法包扎腹壁伤口及造瘘口的护理效果明显优于传统组。     

健脾颗粒的制备工艺及质量比较

目的:探索无糖型健脾颗粒的成型处方和制备工艺,确定其可行性和合理性。方法:对无糖型健脾颗粒与健脾颗粒的成型处方和制备工艺进行对比,采用HPLC和TLC对2种颗粒剂进行定量和定性研究。结果:采用乳糖、糊精制备的无糖型健脾颗粒完全符合2010年版《中国药典》要求;2种颗粒均可检出白术、陈皮和枳实;无糖型健脾颗粒中橙皮苷质量分数10.15 mg·g-1,健脾颗粒10.64 mg·g-1。结论:无糖型健脾颗粒可完全替代健脾颗粒,且该制剂的质量稳定、服用剂量小、解除禁糖患者的用药限制,扩大了临床应用范围。     

CO2激光配合囊内封闭疗法治疗87例颜面部皮脂腺囊肿疗效观察

治疗颜面部皮脂腺囊肿的方法多为手术切除[1 ] 。本文采用ＣＯ2 激光配合 2 5 %碘酊囊肿内封闭治疗皮脂腺囊肿 87例 ,疗效及安全性较好 ,创伤小 ,结果报道如下 :1　材料与方法1 1　一般临床资料受试者均来自于 1999年 1月～ 2 0 0 1年 3月原西安医科大学第一附属医院口腔科和皮肤科门诊就诊的患者 ,观察组87例 ,其中男性 40例 ,年龄 13～ 40岁 ,女性 47例 ,年龄 17～47岁 ,病程为 3个月～ 5年 ,单发皮损 64例 ,多发皮损 2 3例 ,共计皮损数 118个 ,其中 1例皮损最多为 4个。所有皮损均黄豆至花生米大小不等 ,均位于颜面部。皮肤局部有感染者…     

减量利妥昔单抗治疗视神经脊髓炎谱系病的疗效和安全性观察

目的探讨减量利妥昔单抗(华山方案)治疗视神经脊髓炎谱系病(NMOSD)的疗效,并观察其安全性。方法分析2011年1月至2017年6月在复旦大学附属华山医院神经内科住院并使用减量利妥昔单抗治疗方案的18例NMOSD患者的临床资料。减量利妥昔单抗治疗方案为静脉滴注利妥昔单抗100 mg(第1天)+500 mg(第2天),之后定期随访患者外周血总B细胞百分比,超过阈值时给予追加500 mg的后续治疗。比较患者治疗前、后的年复发率判断治疗效果;并分析减量利妥昔单抗治疗方案使用后患者出现的不良反应及耐受情况。结果减量利妥昔单抗治疗后NMOSD患者的年复发率从治疗前的1. 53减少至治疗后的0. 39 (P 0. 001)。所有病例未出现致残、致死的严重不良反应。44. 4%(8/18例)患者无任何不适,报告的不良反应主要为乏力和嗜睡(4/10例)。结论减量利妥昔单抗是NMOSD有效、耐受性好、安全性高的治疗方法之一。     

RNFL厚度检测在不同类型特发性视神经炎鉴别诊断中的应用

目的探讨视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度检测在不同类型特发性视神经炎(ION)鉴别诊断中的应用。方法回顾性收集2012-09—2017-09复旦大学附属华山医院神经内科和眼科收治的不同类型ION患者83例,其中首发症状仅为视神经炎的多发性硬化(MS-ON)患者18例,视神经脊髓炎谱系病(NMOSD-ON)患者45例,其他脱髓鞘相关性视神经炎(O-ION)20例,另收集19名健康志愿者作为对照(HC组)。采用光学相干断层成像术(OCT)检测并比较各组眼RNFL厚度的差异,同时比较AQP4-IgG阳性和阴性NMOSD-ON患者受累眼RNFL厚度的差异。结果 MS-ON、NMOSD-ON和O-ION的平均RNFL厚度及各象限RNFL厚度均较HC组显著变薄(P0.01),且NMOSD-ON患者鼻侧象限RNFL厚度较MS-ON和O-ION组变薄(P0.05)。AQP4-IgG阳性NMOSD-ON患者下侧象限RNFL厚度较AQP4-IgG阴性者薄(P0.05)。MS-ON无视神经炎表现的眼(非受累眼)平均及各象限RNFL厚度与HC组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 NMOSD-ON鼻侧RNFL厚度较MS-ON和O-ION显著变薄,可能有助于不同类型ION的鉴别。     

少年儿童甲状舌管囊肿及瘘40例

甲状舌管囊肿系一种先天性胚胎发育异常。胚胎期的甲状舌管残余部分如不消失 ,当受到某种刺激时 ,形成囊肿。囊肿一般在儿童或青少年时期开始被发现 ,我院 1970～1999年共收住甲状舌管囊肿及瘘 110例 ,其中 1～ 15岁的儿童有随访结果的共 4 0例 ,误诊率 11 1% ,治愈率 85 % ,男性多于女性 ,报告如下。1　临床资料本组 4 0例病例中 ,1～ 4岁 :男 3例 ,女 4例 ;5～ 10岁 :男 16例 ,女 8例 ;11～ 15岁 :男 5例 ,女 4例。共计男 2 4例 ,女 16例 ,男性多于女性 ,与陈卫民[1] 等报道一致。我们统计的病例儿童以 5～ 10岁最多 ,占总数 66% ,病程最…     

高职护理专业解剖学教学改革

高职护理专业解剖学教学改革要注重人才培养目标、课程内容、教学方法与手段、师资队伍建设等方面工作.只有把提高学生职业能力放在突出位置,加强实践教学,才能培养出合格的高素质技能型人才.