产后乳房过胀2例

产科临床上经常会遇到产后乳房过胀的产妇，现将2例典型病例临床特点及诊治经验教训总结如下。     

非正规接生失败的教训分析

随着社会的发展，流动人口的增加，到我县务工生活的外来人口也逐渐增多，其中不乏经济困难，文化水平低者。他们缺乏孕期保健知识，不做任何孕期检查，分娩时于家中或到非法诊所。由于私人诊所行医人员绝大多数未经过正规医学教育训练，甚至个别人根本不懂医学知识，加之就医环境恶劣，导致大多数妊娠期合并症漏诊、误诊，产程延长，孕产妇及新生儿死亡率增加。有很多在私人诊所非法接生失败的患者来医院就诊时已存在胎儿宫内窘迫，产程停滞，脐带脱垂，宫内感染，甚至急性子宫破裂，大大增加来院后诊断及治疗的难度。我院近几年来曾接诊多例非法接生失败者，现将诊疗体会总结如下。     

CT诊断胃癌33例分析

我院 1993年 3月— 2 0 0 0年 2月采用ＣＴ扫描诊断为胃癌患者 33例 ,均经手术病理或胃镜活检确诊 ,现报告如下。1　资料与方法1993年 3月— 2 0 0 0年 2月 ,我们选择资料完整的 33例疑为胃癌的患者 ,采用胃肠道ＣＴ扫描检查。其中男 2 5例 ,女 8例 ,年龄 43～ 6 7岁 ,平均 5 6 .5岁。所用机器为东芝6 0 0ＨＱ型ＣＴ扫描机 ,扫描条件为 110ｍＡ ,12 0ｋＶ ,2ｓ。层厚及层距 5～ 10ｍｍ。检查前禁食 6ｈ ,肌注低张药物 (盐酸山莨菪碱或胰高糖素 )后 ,口服 10 0 0～ 12 0 0ｍｌ饮用水充盈胃腔 ,其中 2 9例采用团注法进行了增强检查 ,常规取仰…     

放射性粒子103 Pd与缓释化疗粒子联合应用靶向治疗肝癌

目的探讨应用放、化疗粒子联合植入法综合治疗肝癌的可行性、安全性及短期疗效。方法自2001年12月～2004年12月，应用放、化疗粒子联合植入法综合治疗复发性直肠癌48例。在治疗计划指导下，交替植入5-Fu缓释化疗粒子和放射性。Pd粒子。放射性粒子的肿瘤匹配周边剂量（Matched Peripheral dose，MPD）为90～130Gy。平均每例使用^103Pd粒子10粒，5-Fu 1000mg。结果48例病人手术均顺利完成，未发生出血、感染等并发症，经摄片证实放射性粒子的位置无变化。疼痛缓解率为95．83％（46／48），平均疼痛缓解时间为5～9d。于术后3～6个月CT复查肿瘤变化，提示瘤体不同程度缩小，其中11例完全缓解，27例部分缓解，9例稳定，局部控制率为79．17％。随访6～28个月，中住生存期为17个月，最长1例随访时间为术后26个月，现仍存活。1例术后6个月死于全身广泛转移。结论放射性^103Pd粒子和5-Fu缓释化疗粒子联合应用局部植入技术具有安全、微创及并发症发生率低的特点，是综合治疗肝癌的较有效手段之一。     

不同直径EPLBD治疗胆总管结石的安全性

目的 探讨不同直径内镜下十二指肠乳头大气囊扩张术(EPLBD)治疗胆总管结石的安全性.方法 回顾性分析2013年1月—2018年6月在我院行EPLBD治疗的343例胆总管结石病人,根据气囊扩张直径,将病人分为较小气囊组(12.0～13.5 mm组)、中等大小气囊组(15.0～16.5 mm组)和较大气囊组(18.0～2...     

病房搬迁中护理安全隐患分析及管理对策

探讨病房搬迁过程中病人集体转运、设备转运、药品转运及查对、病人物品保管等工作中存在的护理安全隐患,通过强化护理人员的安全意识、建立健全护理安全管理机制、明确安全管理责任、加强医患沟通、严格操作规程等方法,有效安全地将328名病人（包括40名危重病人）、40余台精密贵重抢救仪器及各类药品等转运至新病区,无任何护理差错事故发生,确保了护理安全。     

深圳市集中空调公共场所从业人员健康状况调查

目的了解深圳市集中空调公共场所从业人员的健康现状。方法于2012年9—11月对深圳市20家集中空调公共场所953名从业人员(暴露组)进行问卷调查和生物样品采集,并选择不使用集中空调、场所类型与之相同的8家公共场所402名从业人员作为对照。检测血清嗜肺军团菌1~7 Ig G抗体、免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)。结果暴露组血清嗜肺军团菌1~7 Ig G抗体的阳性率为10.29%(98/952)。与对照组相比,暴露组鼻塞、嗓子干痒、咳嗽及咯痰等呼吸症状,眼睛干燥、眼睛疼痛等眼部症状,皮肤干燥、发热、关节酸痛、疲乏、嗜睡等症状的发生率较高(P0.05)。暴露组Ig G平均水平(12.51 g/L)低于对照组(12.92)g/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论本次调查的深圳市集中空调公共场所从业人员呼吸系统、眼部、皮肤等症状及免疫水平受到一定程度影响,其潜在健康危害值得关注。     

人参二醇组皂甙对肾小管细胞增殖的影响

目的　探讨人参二醇组皂甙 (Panaxadiolsaponins ,PDS)对肾小管细胞增殖的影响。方法　应用噻唑蓝 (thia zollblue ,MTT)染色法观察PDS对正常的和庆大霉素 (Gentamicin ,GM)损伤的肾小管细胞增殖的影响。结果和结论　在一定浓度范围内 (5～ 2 5 μg/ml)PDS促进正常肾小管细胞增殖 ,10 μg/mlPDS作用最明显。PDS浓度过高 (>75μg/ml)则抑制其生长 (P <0 .0 5 )。适量PDS可促进庆大霉素损伤肾小管细胞的增殖     

首因效应在基础护理操作技能教学中的应用

目的 探讨首因效应在基础护理操作技能教学中的应用效果.方法 将2001级与2002级83名学生按年级分为对照班(2001级,40人)与观察班(2002级,43人).对照班采用传统教学方式进行基础护理操作技能教学,教师课堂上分解演示操作步骤、解疑答惑,学生在课堂上及课后强化练习操作.观察班教学时注重首因效应,要求教师端正仪表教态,引导学生对课程建立正面认识,完善演示操作过程,操作步骤灵活化,设置情景进行模拟演练.结果 观察班学生的6项护理操作技能考核成绩显著高于对照组,而操作时间显著缩短(均P＜0.05).结论 注重首因效应在护理技能教学中的作用,可激发学生的学习热情和兴趣,化被动学习为主动学习,从而提高教学效果.     

自制角度定位器在CT引导下经皮胸腹穿刺活检及治疗中的应用

我院于2009年6月～2011年12月两年半间利用自制角度定位器,成功穿刺63例,其中62例一次穿刺成功,1例穿刺两次后成功。角度定位较为精准,一次穿刺成功率达到98.41%,现就该角度定位器的设计原理、临床应用范围及结果予以报告如下。1材料与方法1.1一般资料A组(使用栅栏定位器和角度定位器。病灶直径2.5～6cm,深度5～9cm)。患者63例,男性47例,女性16例,年