手术机器人推动神经外科进入新时代

手术机器人在神经外科的应用形成了一个发展迅速且引人入胜的新领域,它正在改变神经外科的手术方式。本文就未来神经外科手术机器人发展做一述评。我们发现,当前在神经外科领域应用手术机器人最广泛的仍然是立体定向手术。手术机器人的应用较以往大大提高了穿刺精度,但其无法在其他类型神经外科手术应用。随着影像技术、机械技术、计算机控制技术、人工智能等领域高度融合发展,手术机器人作为神经外科手术辅助手段必然会紧随时代的需要迎来井喷式发展,逐步向神经外科各个领域发展,使手术更安全、更高效。     

不同手术策略治疗岛叶胶质瘤的效果分析

目的 对比研究常规显微手术、神经功能导航辅助手术以及术中核磁辅助手术对岛叶胶质瘤治疗的效果.方法 回顾性分析2007年3月至2011年3月在解放军总医院神经外科手术治疗89例岛叶胶质瘤患者的临床资料,比较常规显微手术(常规组)、神经功能导航辅助手术(导航组)、术中核磁辅助手术(核磁组)切除程度与术后功能障碍发生率.结果 常规组、导航组与核磁组全切率分别为47.4％、66.7％、80.8％,术后发生早期神经功能障碍分别为42.1％、38.9％、38.4％,发生永久性神经功能障碍分别为21.0％、11.1％、7.6％.结论 岛叶肢质瘤手术治疗以术中核磁辅助手术较常规显微手术及神经功能导航辅助手术效果更佳.     

颅脑外伤术后颅内感染相关危险因素分析

目的探讨影响患者颅脑外伤开颅术后颅内感染的相关危险因素,并对其进行分析。方法采用回顾性研究比较分析了我科439例颅脑外伤病人术后出现颅内感染和术后未出现颅内感染组间的相关差异因素。结果 439例患者中,发生颅内感染65例,颅内感染率为14.81%。颅脑外伤术后颅内感染与开放性颅脑损伤、GCS评分、术后放置外引流管有关,而与性别、年龄、手术持续时间等因素无关。结论对具有上述危险因素的颅脑外伤的病人应给予更密切的关注和预防性的处理。     

术后综合治疗高级别胶质瘤89例分析

<正>脑胶质瘤是脑内最常见的肿瘤,约占脑肿瘤半数以上,其中以间变型星形细胞瘤和胶质母细胞瘤的恶性程度较高,且具有高复发率和高病死率的特点。临床上的主要治疗方法是在手术治疗基础上辅以放疗和化疗,即使如此肿瘤仍会很快复发。其中胶质母细胞瘤患者一般平均存活仅10～12个月,大多数在确诊后1年半左右死亡[1]。延缓复发对延长生命     

重型颅脑损伤患者家属心理状况调查

目的 探讨重型颅脑损伤患者家属的心理健康状况及其影响因素.方法 采用90 种症状自评量表(symptom checklist90,SCL-90) 对40 例重型颅脑损伤患者家属进行心理状态调查,并进行量化分析与评价.结果 重型颅脑损伤患者家属在SCL-90 总分、躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、精神病性等因子评分上明显高于国内常模(P<0.01),而强迫、恐怖、偏执因子评分与常模比较无统计学差异(P>0.05).女性家属SCL-90 总分及除恐怖、偏执、人际关系外各因子分均明显高于男性家属(P<0.05,其中抑郁、焦虑、敌对三项P<0.01).结论 重型颅脑损伤患者家属尤其是女性,是发生心理障碍的高危人群,要高度重视家属的心理健康状况,及时进行心理干预.     

术中核磁功能神经导航辅助手术治疗低级别胶质瘤

目的总结术中核磁共振成像(iMRI)功能神经导航手术治疗低级别脑胶质瘤(LGG)的初步经验。方法对178例低级别胶质瘤患者回顾性分析,探讨不同辅助手术手段对手术切除程度、术后功能障碍以及生存期的影响。结果术中核磁组全切率为73.9%,术后永久性神经功能障碍发生率为10.2%,1年、2年生存率分别为94%,83%;单纯导航辅助组全切率为63.6%,术后永久性神经功能障碍发生率为15.6%,1年、2年生存率分别为95%,84%。结论 iMRI辅助手术治疗低级别胶质瘤结果优于神经导航辅助手术,有效提高肿瘤切除率而未增加术后功能障碍风险,对患者术后生活质量与生存期有重要意义。