鞍隔脑膜瘤的分型及手术方法的选择

目的;探讨不同部位鞍隔脑膜瘤（DSM）的分型以及手术方法的选择与治疗结果的关系。方法：CT扫描提示为垂体瘤和鞍结节脑膜瘤并向后发展者,用MRI复查筛选共发现DSM20例,其中9例为A型（居鞍隔上垂体柄前）,5例B型（居鞍隔上垂体柄后）,2例为C型（居鞍隔下蝶鞍内）,4例为混合型（累及鞍隔上下和垂体柄前后）。结果：20例均行手术治疗,17例全切除,3例大部切除,无手术死亡和严重功能障碍。结论：MRI是诊断DSM的最好方法,有助于鉴别诊断、分型和手术方法的选择。鞍隔脑膜瘤的手术较鞍结节脑膜瘤的手术更为困难。     

右股骨颈、大转子结核误诊为转移性肿瘤1例

患者,男性,１７岁。右膝疼痛２月,右髋部疼痛伴活动受限１０天入院。２月前患者无明显诱因出现右膝关节疼痛,活动时最明显,休息后缓解。局部无红肿,压痛。在当地医院摄片提示：“右膝关节未见异常”。按风湿治疗,症状有好转。１０天前患者不慎扭伤右髋部,当即疼痛,活动受限,不能行走。在当地摄片提示：“右股骨颈病理性骨折”,怀疑为转移性肿瘤而转入本院。查体：重度贫血貌,消瘦。浅表淋巴结不大,心肺（－）,腹部（－）。右大粗隆部肿胀,有一约１５ｃｍ×１５ｃｍ包块,边界不清,质地较硬,皮肤无静脉怒张,皮温不高。局部…     

手掌部动脉瘤1例

病例 男，44岁，因发现右手掌搏动性包块2年入院。2年前，患者无明显诱因出现右手掌环小指间包块．大约为花生米大小，质软，未予治疗，后逐渐长大至约核桃大小，感右手活动不便，院外摄X片未见骨异常。入院查体：生命体征平稳，右环小指间掌侧皮下有2．5cm×2．5cm大小包块，质软．有搏动感，且与心跳一致，无压痛，右环小指血供可，浅感觉无明显异常。     

从肝立论三鹿椎康丸治疗腰突

腰椎间盘突出症是临床常见的腰部疾患，主要病理因素是椎间盘退行性病变，导致纤维环薄弱．弹性降低．脆性增加，在内外因素的作用下而破裂，髓核组织从破裂处突出，刺激压迫周边神经．骨髓而产生的症候群。中医没有椎间盘突出的病名，其症候群属腰背痛范畴，而腰背痛则从肾论治，根据现代医学的病理认识，其病变主要在纤维环，纤维环应属中医“筋”的范畴，筋由肝所主，故笔者提出腰椎间盘突出从肝论治，并根据中药药象学的原理制定了“三鹿椎康丸”，验之临床，效果良好，本文结合腰椎间盘突出的病因病理，阐述“三鹿椎康丸”的药物组成．药效原理、组方原则及功效进行阐述。     

胚胎发育不良性神经上皮瘤11例MRI特征分析

胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT)是一类少见的中枢神经系统肿瘤,好发于儿童或青少年幕上皮质,或以皮质为主而部分位于皮质下区域。DNT为良性肿瘤,生长缓慢,术后效果良好,不易复发,无须放疗或化疗。术前行MRI检查,有助于本病诊断,且对治疗方     

自拟荣脑通络益智汤治疗慢性脑供血不足患者62例

<正>慢性脑供血不足(chronic cerebral circulation insufficiency,CCCI)指各种原因导致大脑动脉循环障碍,出现慢性的广泛的供血不足,引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。目前尚缺乏针对性的防治药物。笔者采用自拟的荣脑通络益智汤治疗慢性脑供血不足患者32例,取得了明显疗效,报道如下。     

梅花针随经轻叩出血对慢性脑供血不足患者血液流变学的影响

目的观察梅花针随经轻叩出血对慢性脑供血不足(CCCI)患者血液流变学的影响。方法将CCCI患者随机分为2组,均予尼莫地平片口服,对照组30例加常规针刺法,治疗组30例加梅花针随经轻叩出血法,均隔日1次,连续治疗30 d。观察2组治疗前后血液流变学变化情况,统计临床疗效。结果治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率83.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效高于对照组。2组治疗后各血液流变学指标与本组治疗前比较均明显改善(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论梅花针随经轻叩出血可显著改善CCCI患者血液流变性,提高脑血管血流速度,改善及消除患者临床症状。     

双额大骨瓣减压术治疗外伤后难治性弥漫性脑肿胀的研究

目的探讨双额大骨瓣减压术对脑外伤后难治性弥漫性脑肿胀的治疗效果。方法将重型颅脑损伤后难治性脑肿胀患者80例随机分为2组,观察组40例采用双额大骨瓣减压术治疗,对照组40例采用保守治疗。出院后随访6个月,应用格拉斯预后评分(GOS)评价2组治疗效果,并统计2组并发症发生情况。结果观察组入院时颅内压为(36.0±7.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),从入院到手术结束时间为4~16(11.1±4.8)h,术后颅内压明显下降至(16.7±4.8)mm Hg(P0.05)。对照组入院时颅内压为(34.2±6.2)mm Hg,入院后11.1 h颅内压为(32.7±4.8)mm Hg(P0.05);2组术后颅内压比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组入院24 h后环池受压好转率显著高于对照组(P0.05)。观察组术后出现硬膜下积液1例,脑积水1例,对照组未见明显不良反应发生。出院后6个月随访观察组预后显著优于对照组(P0.05)。结论双额大骨瓣减压术是一种快速有效的降低外伤后难治性弥漫性脑肿胀患者颅内压的手术方法,可改善环池受压,且并发症较少,能明显改善患者的预后。     

荣脑通络益智汤治疗慢性脑供血不足患者62例

目的 观察荣脑通络益智汤治疗慢性脑供血不足的临床疗效和对认知功能影响.方法 将明确诊断为慢性脑供血不足的患者124例,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用口服自拟中药汤剂,对照组采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊.30天为一疗程,一疗程后评价疗效并观察比较两组病人治疗前后认知功能变化.结果 治疗组总有效率96.8%,对照组总有效率75.8%,两组治疗方法对慢性脑供血不足患者的症状及认知功能都具有改善的作用,且治疗组优于对照组（P〈0.05）.结论 荣脑通络益智汤治疗慢性脑供血不足疗效显著.     

鞍膈脑膜瘤的诊断和治疗

目的探讨鞍膈脑膜瘤（ＤＳＭ）的分类、诊断及手术方法。方法经磁共振成像（ＭＲＩ）检查发现１２例ＤＳＭ，其中６例为Ａ型（鞍膈上垂体柄前），３例为Ｂ型（鞍膈上垂体柄后），２例为Ｃ型（鞍膈下蝶鞍内），１例为Ｄ型（累及鞍膈上下和垂体柄前后）。结果１２例病人均行手术治疗，其中１１例全切除，１例大部切除，无手术死亡率和严重功能障碍。结论ＭＲＩ是诊断ＤＳＭ的最好方法。有助于鉴别垂体瘤和鞍结节脑膜瘤及其手术方法的选