经右室流出道永久性起搏临床效果

经右室流出道永久性起搏临床效果郴州市第一人民医院（４２３０００）刘剑波，慕凤虎湖南医科大学附属第二医院（４１００１１）祁述善右心室起搏一直是最常用的心脏永久性起搏方式，通常起搏电极应嵌入右室心尖部肌小梁处，特殊情况下可嵌入右室流入道［１］。也有报道除...     

IL-13对小鼠哮喘模型气道黏蛋白基因Muc5ac及Bcl-2、Bax表达的作用

目的研究白细胞介素-13(IL-13)处理小鼠支气管哮喘(哮喘)模型前后肺组织黏蛋白基因Muc5ac、凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax表达的作用,探讨气道黏液过度分泌的机制.方法45只雄性BALB/c小鼠随机分为对照组、哮喘组和IL-13组,每组15只.用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法和免疫组化法分别检测Muc5acmRNA、Muc5ac蛋白、Bcl-2蛋白以及Bax蛋白在肺组织的表达.结果哮喘组和对照组肺组织Muc5acmRNA分别为(0.1552±0.0057)和(0.0633±0.0013),Muc5ac蛋白分别为(0.8849±0.0257)和(0.1166±0.0064),两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);IL-13组肺组织Muc5acmRNA和蛋白分别为(0.2807±0.0027)和(1.6138±0.0483),与哮喘组、对照组比较差异也均有统计学意义(P均<0.01).与对照组Bcl-2蛋白(0.3279±0.0136)、Bax蛋白(1.7284±0.0263)相比,哮喘组分别增加和降低(分别为0.8383±0.0310和0.8987±0.0106),两组差异均有统计学意义(P均<0.01);IL-13处理后可分别促进Bcl-2和Bax蛋白增加和降低(分别为1.6934±0.0229和0.3522±0.0152),其和哮喘组的差异均有统计学意义(P均<0.01);哮喘组和IL-13组小鼠肺组织Muc5acmRNA、蛋白表达与Bcl-2蛋白表达均呈直线正相关(P均<0.05),而与Bax蛋白表达则均呈直线负相关(P均<0.05).结论IL-13是引起哮喘气道黏液过度分泌的重要细胞因子,它可能通过改变Bcl-2和Bax的表达导致了上述病变.     

慢性肺心病患者肺部院内感染铜绿假单胞44例临床分析

革兰阴性杆菌已成为目前医院内感染的主要致病菌 ,特别是铜绿假单胞菌 (PA)感染的发生率越来越高 ,且对多种常用抗生素具有天然或获得的耐药性 ,治疗困难 ,病死率可达30 %以上 [1 ] ,应引起高度重视。我们于 1995年 2月～ 1999年3月收集我院慢性肺心病患者肺部院内感染 PA 44例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 44例 PA患者均符合医院感染的诊断标准。男性 31例 ,女性 13例。年龄 44～ 88岁 ,其中 6 0岁以上者2 8例 ,占 6 3.6 4%。感染发生于肺心病失代偿期者 2 9例 ,占6 5 .91%。住院后 2周以上发生院内感染者 35例 ,占 79.5 5 %…     

环氧化酶-2抑制剂联合顺铂治疗肺癌的实验研究

目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)抑制剂尼米舒利(NIM)与化疗药顺铂(DDP)联合应用治疗肺癌的效应及可能机制。方法 应用MTT试验及流式细胞术分别检测NIM与DDP联用对人肺腺癌A549细胞增殖和凋亡的影响，裸鼠移植瘤实验检测NIM与DDP联用对A549细胞成瘤性的影响。结果 在一定浓度范围内NIM、DDP均可抑制A549细胞的生长，其抑制作用呈量一效关系。NIM(25umol／L)与DDP合用可增强对A549细胞生长的抑制作用，DDP浓度≥1mg／L时二者有协同或相加作用。NIM及DDP可有效诱导A549细胞凋亡，联用后凋亡率显著增加。裸鼠移植瘤体内实验显示NIM与DDP均可抑制移植瘤生长，联用后抑瘤率显著增高。结论 NIM与DDP联用对A549细胞、肺癌移植瘤有显著的协同抗肿瘤效应，该作用可能是通讨增强对A549细胞增殖的抑制以及诱导其凋亡来实现的。     

芪味糖平胶囊治疗2型糖尿病患者150例临床观察

糖尿病做为一种长见的内分泌代谢病，是由于胰岛素绝对或相对不足。引起糖、脂肪、蛋白质和继发的水、电解质代谢紊乱．因而该病不仅有多饮、多食、多尿、消瘦等典型糖尿病表现。而且有众多并发症，如脑梗死、冠心病、肾病、周围神经病变、视网膜病变等，给糖尿病患带来很大痛苦。作为糖尿病治疗的主要药物，磺脲类、双胍类和胰岛索类药物，需终生用药。且副作用多。     

加强现代卫勤建设的思考

本文围绕建设打仗型后勤要求,探讨构建"信息卫勤、实战卫勤、创新卫勤"的方法途径,打造新型卫勤力量,提高卫勤保障能力。     

经纤维支气管镜引导气道支架置入治疗中央性气道狭窄48例临床研究

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)引导置入气道支架治疗中央性气道狭窄的临床疗效及安全性。方法选取2012年2月-2014年10月在该院住院的48例恶性中央气道狭窄患者,经纤支镜引导置入气道支架,观察气道支架置入前后患者的呼吸困难改善情况及血气分析、肺功能各指标变化,并对并发症进行分析。结果 48例患者共置入54枚支架,一次性成功45例(93.75%),支架置入后,患者气道阻塞症状明显减轻,呼吸困难即刻缓解,与治疗前比较,治疗后血气分析、肺功能指标明显改善(P0.05),气促评级降低(P0.05),所有患者均未出现与支架有关的严重并发症。结论纤支镜下气道支架置入术对于恶性气道狭窄患者安全、有效,能够迅速解除气道狭窄,缓解呼吸困难,提高生活质量,延长患者的生存时间,并为后续治疗创造条件,值得在临床推广应用。     

益气活血汤治疗气虚血瘀证不稳定型心绞痛的临床研究

目的:观察益气活血汤治疗气虚血瘀证不稳定型心绞痛的疗效。方法:选择气虚血瘀证不稳定型心绞痛患者44例,随机分为治疗组和对照组,两组均常规给予抗血小板、抗凝、调脂、抗心绞痛及对症治疗,治疗组在给予上述药物治疗的基础上,加用益气活血汤分早晚2次口服,1剂/d。两组均分别观察其疾病疗效及心绞痛、心电图、中医证候疗效,同时观察治疗前后血糖、血脂等指标变化。结果:治疗组中医证候疗效、心绞痛症状疗效均明显优于对照组(P<0.05)。治疗组在降低TG、Tch、LDL-c方面较对照组明显(P<0.05,P<0.01),在疾病疗效、心电图疗效、降糖、升高HDL-c方面与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:益气活血汤可有效防治不稳定型心绞痛,并具有一定的改善脂质代谢作用。     

刘绍武调心汤应用论述

刘绍武先生是山西省名老中医,也是全国首批500名老中医之一,毕生研究《伤寒杂病论》,经过数十年的临床实践和研究,提出了三部六病学说。对众多疑难杂症均有独到见解,并提出协调疗法的治疗原则,解决这些临床中棘手的问题,调心汤就是这众多方剂中有代表性的一个。1应用范围及临床指证刘绍武所拟调心汤治疗心脏病,已有30余年历史,临床应用有着良好的效果,其中蕴涵着独特的组方理念和思路。1.1调心汤组方[1]百合30g,乌药10g,丹参30g,郁金10g,瓜蒌30g,牡蛎30g,麦冬10g,五味子15g,党参30g,柴胡15g,黄芩15g,苏子30g,川椒10g,甘草10g,大枣10枚。1.2…