中西医结合治疗药物流产后出血时间过长26例体会

<正> 米非司酮配伍前列腺素终止早孕的完全流产率可达90％以上,但药物流产(下称药流)后阴道出血时间过长是尚未解决的问题之一。1994年12月～1997年1月,我站采用中西医结合方法,治疗药流后出血超过15天者26例,取得了满意疗效,现报告如下。 一、一般资料 收治26例,均为药流时停经49天以内,孕囊排出完整(肉眼观察)而阴道出血超过15天者。年龄     

胆道支架在恶性肿瘤所致梗阻性黄疸治疗中的应用

在DSA下为15例梗阻性黄疸患者行胆道支架植入术,梗阻部位分别为高位梗阻6例,低位梗阻9例。15位患者均住院行胆道支架治疗,术前血清总胆红素23.6±10.7mg/dl(2.5～47.8 mg/dl),引流3～7d后血清总胆红素为17.9±10.1mg/dl(1.5～39.8mg/dl)。术后8～14d胆红素14.0±11.4mg/dl(0.8～38mg/dl)。植入支架患者平均生存期为197d,较其它治疗生存期明显延长。梗阻性黄疸进展迅速,死亡率高,积极采取支架植入减轻黄疸、改善肝功能,能有效延长患者生成期、提高生活质量,为进一步治疗创造条件。     

皮下置管负压引流防治肥胖患者腹部纵切口脂肪液化前瞻性研究

目的探讨术中预防性留置皮下负压引流管在防治肥胖患者腹部纵切口术后脂肪液化的必要性及临床价值。方法前瞻性选择2008年2月至2010年10月期间洛阳市第一人民医院普外科和妇产科的342例肥胖腹部纵行切口患者,按随机数字表法随机分为置管组及无管组,比较2组间切口甲级愈合率、脂肪液化发生率、切口并发症发生率、切口平均愈合时间、患者满意度、局部异物感及直接医疗成本。结果根据纳入和排除标准,共328例患者纳入本研究,其中置管组165例,无管组163例。2组患者在年龄、性别构成、脂肪厚度、手术时间、切口长度及BMI方面差异均无统计学意义(P>0.05)。置管组与无管组脂肪液化发生率分别为3.6%(6/165)和5.5%(9/163),P>0.05;异物感分别为50.3%(83/165)及3.7%(6/163),P<0.01;患者满意度分别为(6.8±1.7)分及(9.2±2.8)分(P<0.05)。甲级愈合率、切口并发症发生率、切口平均愈合时间及直接医疗成本2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肥胖患者腹部纵切口术中不必常规放置负压引流管预防切口脂肪液化。     

湿润烧伤膏治疗切口感染体会

腹部切口感染是女扎术后近期主要并发症之一。笔者采用湿润烧伤膏治疗女扎术后切口感染12例，均获良效，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 收治12例，年龄25岁～42岁。4例术后2d切口出现红、肿、硬、痛，经全身应用抗生素、局部理疗后第7d拆线，但切口裂开，内有脓液形成；5例术后第5d拆线时切口裂开，溢出脓液；3例站外治疗者因切口愈合缓慢转诊。[第一段]     

两种保留脾脏胰体尾切除术在胰体尾部良性病变中的应用比较

目的:对保留脾血管的保留脾脏胰体尾切除术(SPDP)及合并脾血管切除SPDP术临床疗效进行比较。方法:回顾性分析2002年1月至2010年6月45例行SPDP术患者的临床资料,其中保留脾血管的SPDP24例(观察组),合并脾血管切除SPDP21例(对照组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间的差异。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义。观察组和对照组手术时间分别为(258.5±27.3)min和(169.9±31.4)min(P<0.01),术中出血量分别为(161.4±30.0)mL和(292.3±54.9)mL(P<0.01),术后血小板计数分别为(213.4±48.9)×109/L和(306.3±58.9)×109/L(P<0.01),术后住院时间分别为(13.0±2.7)d和(20.0±4.7)d(P<0.01)。观察组术后并发症明显少于对照组(P<0.05),两组胰瘘发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与合并脾血管切除SPDP相比,保留脾血管SPDP尽管手术难度大,但因避免损伤脾血管,保护了脾脏的正常结构及功能,并发症少,应为SPDP手术的首选术式。     

应用事件相关电位技术考察构式因素在汉语加工过程中的作用

背景:近年来随着构式语法理论的兴起,构式因素在语言加工中所发挥的作用也日益引起人们的关注.但这些观点与人脑中的语言实际情况是否相符,换言之这些理论有无人脑的神经生理基础,则是需要神经语言学相关实验来验证的.目的:利用事件相关电位技术探讨构式因素在汉语加工过程中的作用.方法:年龄在21～24岁的18名以汉语为母语的在校本科大学生志愿者参与实验.刺激材料包括2种不同类型的汉语正确句和2种对应的错误句,共计176个句子.句子中每个单词呈现时间为300 ms,刺激间隔为400 ms,句子与句子之间的刺激间隔为2 000 ms.实验采用句子可接受性判断任务,要求被试尽量快和准确地判断屏幕上呈现的句子是否正确,并以左右手作出"对"或"错"的按键反应,同时记录被试的反应时和正确率.采用NeuroScan公司64导电极帽10/20系统记录脑电,离线分析处理与汉语句子结构后期整合有关的LPC成分.结果与结论:在句末N400成分上两类结构句子没有差异;而在句末LPC成分上,不同结构句子诱发出不同的LPC,复杂结构句子的平均波幅高于简单结构句子的波幅.提示在汉语加工过程中,构式因素在不同结构句子的后期整合过程中发挥着重要作用,句末LPC成分可作为判断构式心理现实性的一个指标.     

安定在终止妊娠方面的应用

安定又名甲苯二氮卓、地西泮,其主要作用为抗焦虑、镇静催眠、肌松、抗惊厥、诱导麻醉及一定的抗心律失常作用.近年在人工流产、药物流产、中期引产及分娩中的应用屡有报道,笔者就其在该方面的用途总结报告如下. 1 人工流产 揩净宫颈部位的分泌物,碘伏消毒宫颈,于宫颈2、8点处或3、9处的外缘内侧,6-7号针头直刺0.5-1.0cm左右深度,注射安定注射液10mg,约10min后宫颈变软扩张顺利,此时进行人工流产手术,既可减轻患者痛苦,又可减少人工流产综合症等并发症的发生.     

中药洗胃治疗口服急性中毒临床观察

目的 观察中药洗胃治疗口服急性中毒的临床疗效.方法 选择2009年3月--2011年5月急诊就诊的口服急性中毒患者113例,随机分为治疗组56例和对照组57例.对照组给予常规清水洗胃、补液支持等对症治疗,治疗组在此基础上加入中药洗胃,2组均以6～8 h为1个疗程,比较2组治疗后临床总有效率、症状积分的改善情况.结果 治疗组总有效率为98.21％,对照组为82.45％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组症状积分降低情况与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药洗胃治疗口服急性中毒临床总有效率高于常规治疗,改善临床症状疗效尤佳.     

不同剂量瑞舒伐他汀对治疗高脂血症的疗效及安全性临床研究

目的探讨不同剂量的瑞舒伐他汀对中老年高脂血症患者的疗效及安全性。方法选择住院的中老年高脂血症患者90例为研究对象,随机分为两组为:10mg组,20mg组,各45例患者,均每晚睡前服用瑞舒伐他汀,剂量分别为10mg、20mg,疗程为16周,16周后观察2组患者瑞舒伐他汀的降脂疗效及安全性。结果两组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、极低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高,但20mg组与10mg相比效果更明显。结论不同剂量瑞舒伐他汀均有降脂效果,但较大剂量的瑞舒伐他汀降脂效果更显著,安全性两组无差异,对于急性降脂有较好的临床推广价值。