血管内治疗小脑后下动脉远端动脉瘤

目的探讨血管内治疗小脑后下动脉（PICA）远端动脉瘤的安全性和疗效。 方法回顾性纳入四川大学华西医院神经外科2008年1月至2015年6月收治的PICA远端动脉瘤患者,共42例,其中38例为破裂动脉瘤患者,入院时Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅲ级;窄颈囊状动脉瘤28例,宽颈囊状动脉瘤6例,梭形动脉瘤8例。37例采用单纯弹簧圈栓塞动脉瘤,5例采用Onyx胶闭塞载瘤动脉。 结果42例患者均成功治疗。37例单纯弹簧圈栓塞的患者中,31例（83.8%）为致密栓塞,6例（16.2%）为部分栓塞。1例术后2 d再次出血后死亡;3例术后出现吞咽困难,6个月均恢复正常。1例采用Onyx胶闭塞远端主干者出现无症状局部性延髓梗死。28例行影像学随访,随访时间为3～15个月（中位时间8.2个月）,3例（7.1%）患者动脉瘤复发。 结论血管内治疗PICA远端动脉瘤安全、有效。     

颅内未破裂动脉瘤患者介入栓塞术后不同时机拔除导尿管的研究

目的 探讨加速康复外科理念下,不同时机拔除导尿管对颅内未破裂动脉瘤介入栓塞术后患者的影响。方法 采取便利抽样法,选取2021年10月—2022年1月四川省某三级甲等医院介入手术室收治的140例接受介入栓塞术治疗的颅内未破裂动脉瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组70例。试验组在Aldrete评分≥12分后,术后2 h内拔除导尿管,对照组在术后24 h内拔除导尿管。结果 共135例完成研究,试验组68例,对照组67例,两组一般资料比较,除导尿管留置时间外,其余一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组出麻醉恢复室前苏醒期躁动评分及躁动率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P=0.013,0.008)。试验组首次排尿时间晚于对照组,首次排尿量低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.001);两组首次排尿情况比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。试验组在拔管前、拔管时、拔管后2 h的疼痛视觉模拟评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 术后2 h内拔除导尿管,有助于降低颅内未破裂动脉瘤患者介入栓塞术后苏...