中医情志护理联合舒适护理对重症监护焦虑症患者不良情绪的影响

目的:观察中医情志护理联合舒适护理联合干预对重症监护焦虑症患者不良情绪及生活质量的影响.方法:将重症监护焦虑症患者98例随机分为对照组和观察组各49例.2组患者入院后均给予基础护理干预,观察组联合中医情志护理及舒适护理联合干预.观察2组患者护理干预后的不良情绪和生活质量情况.结果:护理干预后,2组抑郁、焦虑评分均较干预...     

机器人辅助立体定向穿刺抽吸治疗脑干出血的疗效分析

目的探讨机器人辅助立体定向穿刺抽吸技术治疗脑干出血的临床疗效。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月天津市第一中心医院神经外科应用机器人辅助立体定向穿刺抽吸技术治疗脑干出血患者的临床资料, 共40例。24例采用单靶点穿刺, 16例采用双靶点穿刺;采用仰卧位经额入路12例、仰卧位经小脑幕下枕部入路20例、侧卧位经小脑幕下枕部入路8例。采用格拉斯哥预后分级(GOS)评估预后。所有患者均随访6个月。结果术后即刻头颅CT证实血肿大部分清除者7例(17.5%);术后尿激酶注入72 h内大部分清除者12例(30.0%), 3～7 d大部分清除者14例(35.0%), 1～4周内缓慢吸收者7例(17.5%)。所有患者均在术后7 d内拔除血肿腔引流管。术后4周内发生肺炎22例, 低蛋白血症21例, 应激性溃疡17例, 深静脉血栓形成10例, 肝、肾及心功能障碍15例。术后6个月, 共死亡13例(32.5%)。存活的27例患者中, 意识较术前改善者17例, 其中完全清醒者5例, 微意识状态12例;植物生存状态10例。GOSⅠ级13例, Ⅱ级10例, Ⅲ级12例, Ⅳ级5例。结论机器人辅助立体定...     

磁共振扩散张量成像对轻型颅脑损伤患者评价的临床应用

目的通过核磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)评估轻型颅脑损伤患者颅内损伤情况,探讨DTI在轻型颅脑损伤患者诊断中的应用价值。材料与方法收集CT检查未见出血及骨折的轻型颅脑损伤患者30人,正常对照组30人。在受伤后7天内,行头部MRI检查,并在行头MRI检查当天用Rivermead脑震荡后综合征评估表进行评分。结果轻型颅脑损伤组Rivermead脑震荡后综合征评分高于对照组。轻型颅脑损伤组FA值升高区域有:右侧小脑半球、右侧枕叶及小脑山坡,舌回,右侧额下回的三角部,楔前叶灰质。轻型颅脑损伤组FA值降低区域有:视辐射,大脑脚,右侧胼胝体膝,左侧胼胝体膝,右侧额中回下白质,中央前回下白质。结论轻型颅脑损伤患者存在器质性颅内改变。扩散张量成像对于轻型颅脑损伤造成的颅内病变非常敏感,可以为临床诊断轻型颅脑损伤提供参考依据,并为判断轻型颅脑损伤预后提供一定帮助。     

神经元特异性烯醇化酶与急性颅脑创伤患者预后关系研究

目的探讨急性颅脑创伤患者血清和脑脊液神经元特异性烯醇化酶表达变化与病情严重程度和预后关系。方法共89例急性颅脑创伤患者根据入院时Glasgow昏迷量表(GCS)评分分为轻型、中型、重型和特重型颅脑创伤组,于伤后12 h内分别检测血清(89例)和脑脊液(18例)神经元特异性烯醇化酶表达水平,Spearman秩相关分析评价其与颅脑创伤程度和预后的相关性。结果与对照组相比,颅脑创伤各组患者血清神经元特异性烯醇化酶表达水平升高(均P0.05),且特重型组和重型组高于中型组和轻型组(均P0.05)。脑挫裂伤患者血清神经元特异性烯醇化酶表达水平高于弥漫性轴索损伤(P=0.025)、硬膜下血肿(P=0.031)和硬膜外血肿患者(P=0.021)。血清神经元特异性烯醇化酶表达水平与GCS评分(rs=-0.327,P=0.024)和Glasgow预后分级评分(rs=-0.252,P=0.049)均呈负相关关系。特重型和重型颅脑创伤患者脑脊液神经元特异性烯醇化酶表达水平均高于血清(P=0.039,0.031)。结论神经元特异性烯醇化酶表达变化可以作为辅助评价急性颅脑创伤程度、分型诊断和判断预后的实验室指标,且脑脊液神经元特异性烯醇化酶水平较血清更敏感。     

医学硕士研究生《基础化学》教学探讨

作为跨世纪高级医学人才的研究生,要求他们掌握广而新的知识、具有创新和开拓的能力,要达到培养目标,就应搞好各个教学环节。为了帮助专科学历入学的研究生打好坚实的理论基础知识和独立进行实验研究的能力,给他们开设了《基础化学》选修课。针对他们的实际情况,我们在开设该课程时,突破旧的教学模式,在教学内容的安排、教学过程的实施、教学方法及考试办法等方面进行了一些探索,实践证明,取得了满意的效果。１．教学内容的选择。教学内容的选择取决于教学目的和教学对象,因人施教更是取得教学成功的重要环节。专科学历入学的研究…     

1例双下肢瘫痪患者植入脊髓神经刺激器的护理

总结1例双下肢瘫痪患者植入脊髓神经刺激器的护理经验。护理要点：组间多学科协作团队，进行充分的术前准备，保证手术质量；密切观察并及时反馈电生理监测运行情况，确保手术操作精准度；科学快速筛查术中获得性压力性损伤风险，保障侧卧位安全；精细配合术中唤醒，保障电极植入位置精准；严格防控切口感染风险，健全防御机制；开展术后随访，提升延续护理质量。患者手术顺利，术后1个月电极开机，臀部和左下肢出现知觉。