骶管药物注射治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效观察

【目的】探讨骶管内药物注射对脊髓损伤（spinal cord injury,scI）后膀胱功能障碍的疗效。【方法140例完全性SCI患者随机分为观察组（骶管内药物注射）和对照组（常规治疗）,每组20例。对照组采用膀胱功能训练、间歇导尿、Crede手压法、心理干预。观察组在常规治疗的基础上联合骶管内药物注射。治疗前、治疗后分别评定患者日排尿次数、平均膀胱容量、最大排尿量、残余尿量、生存质量评分等。【结果】1个月的疗程结束后,患者日排尿次数、平均膀胱容量、最大排尿量、残余尿量,排尿症状和生存质量评分等指标较治疗前差异均有显著意义（P〈0．05）,骶管内药物注射组明显优于常规治疗组（P〈0．05）。【结论】骶管内药物注射联合常规膀胱功能训练对治疗SCI患者神经源性膀胱的疗效优于常规的膀胱功能训练。     

一氧化碳中毒迟发性脑病26例治疗体会

作者就我院从 1991年 6月～ 1999年 6月共收治急性一氧化碳中毒患者 2 34人中出现迟发性脑病 2 6例的治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例中 ,男 14人 ,女 12人 ,年龄最小 19岁 ,最大 72岁 ,平均 48 7岁。其中年龄大于 40岁的有 18例。急性中毒期昏迷时间 0 5～ 4ｈ 5例 ,4ｈ以上者2 1例。假愈期 7～ 80ｄ ,平均 38 6ｄ。1 2　临床表现　多半起病急骤。本组 2 6例中 ,痴呆型 19例 ,其中 7例合并锥体外系功能障碍 ,单纯锥体外系功能障碍型 2例 ;精神症状型 4例 ;失语 1例。痴呆型主要表现为记忆力、计算力、理解力、定向…     

螺旋CT立体定向引导下开放直视处理颅内小病灶及囊性病变

目的总结螺旋CT立体定向开颅直视手术对颅内小病灶及囊性病变处理的临床经验。方法对临床症状以头痛、癫痫发作为主的37例病人采用XJ-97-Ⅱ型多功能脑立体定向仪引导下切除颅内小病灶,囊性病变置入Ommaya囊。结果随访3个月至1年,19例术后癫痫未再次发作,12例发作次数及程度明显减弱,无严重并发症。结论螺旋CT立体定向开放手术是一种简便、准确、安全、微侵袭及临床疗效满意的治疗手段。     

早期小骨窗手术治疗基底节区高血压脑出血

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）约占脑血管疾病的30％～40％，是一种常见病多发病，具有发病急、病情重、病程复杂、致死致残率高及预后差等特点。死亡率居脑出血性疾病的首位，其中基底节区出血为HICH的常发部位。发生率约为60％。我科自2004年8月～2007年2月间，利用小骨窗手术治疗46例早期基底节区高血压脑出血，效果良好，现总结如下。     

内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症与侧隐窝狭窄46例报告

目的 :探讨显微内窥镜下摘除腰椎间盘及扩大侧隐窝对神经根减压的应用价值。方法 :采用枢法模第 2代椎间盘镜手术系统 (MED) ,经脊柱后路椎板间隙入路对 46例腰椎间盘突出合并有侧隐窝狭窄的患者手术治疗。结果 :平均随访 16个月 ,手术优良率 89%。结论 :应用脊柱后路内窥镜下手术能达到常规手术摘除髓核、扩大侧隐窝减压的目的 ,而不会有大的创伤 ,但对多节段仍以常规开放手术为好     

早期综合康复治疗对脑卒中肩手综合征的疗效观察

肩手综合征（shoulder—hand syndrome,SHS）又称反射性交感神经营养不良（reflex sympathetic dystrophy,RSD）,是脑卒中偏瘫患者常见的并发症,主要表现为患侧上肢的肩胛带和手的关节疼痛、活动受限、血管运动性改变,晚期皮肤和肌肉明显萎缩,直至挛缩畸形,最终导致上肢功能受限。常规康复训练对本病有一定疗效,但仍欠理想,本研究对脑卒中所致的SHS患者采用早期综合康复治疗取得良好临床疗效,现报告如下：     

倒功训练致尺神经损伤的显微外科治疗

部队训练倒功常致肘部损伤并累及尺神经,我科自1990年5月～1996年5月共收治此类患者12例,其中8例行显微外科治疗,获得满意效果。 1临床资料 1.1 一般资料:本组12例,均为男性武警战士,年龄17～21岁;损伤均与训练倒功有关,为闭合性损伤,伤后1小时到半年就诊。损伤部位:上臂中下1/3者3例,上臂中下1/3到前臂     

严重酒精中毒后韦尼克脑病1例

患者男,49岁.因意识障碍1d,于2012年9月23日入院.患者既往有10余年饮酒史,每天饮白酒至少250 mL.患者2012年9月21日饮白酒约350 mL,22日被发现卧于家中昏迷不醒,呼之不应,口吐白沫,小便失禁,无四肢抽搐,急送当地医院查头颅CT,未见明显异常后转本院.入院查体:神志不清,颈软,双上肢强直,双膝腱反射减弱,双侧Babinski征阳性,肝脾无肿大.血常规:白细胞11.9×109/L,NE％ 0.92,红细胞3.1×1012/L,血红蛋白100 g/L,余各项基本正常.