尾侧入路腹腔镜右半结肠癌CME术

主要步骤包括:(1)腹腔探查;(2)右结肠后间隙(RRCS)拓展:进入Told筋膜与结肠系膜间的天然外科平面。至结肠肝曲水平,同时向内侧暴露十二指肠,此为进入横结肠后间隙(TRCS)的标志。(3)中间入路结扎肠系膜血管:以回结肠血管(ICV,ICA)在肠系膜表面投影为解剖标志打开结肠系膜,可轻易与其后方已打开的RRCS间隙相汇合。以肠系膜上静脉(SMV)为主线,清扫外科干,进一步解剖Henle’s干及其分支。(4)幽门下淋巴结清扫;(5)消化道重建。本文对由外周入路和中间入路发展而来的尾侧联合中间入路进行了简要介绍,该术式技术上可行,术者操作相对简便,手术安全性高,可供结直肠外科医生参考。     

全腹膜外补片植入术中补片不固定的实验研究

目的评价全腹膜外补片植入术中补片不固定的安全性和有效性。方法将50只SD大鼠建立疝缺损(3cm2)模型,按随机数字表分为2组,使用聚丙烯补片(12 cm2)采用腹膜外补片植入术进行修复。甲组为补片固定组,乙组为补片不固定组。大鼠于术后不同时间分批处死,记录补片的挛缩度、腹壁抗张强度以及组织细胞学变化。结果所有大鼠术后腹腔均无粘连。2组大鼠在术后7 d、14 d、30 d、60 d和90 d补片的挛缩度分别为6.7%±1.3%vs 7.3%±1.5%、12.3%±1.3%vs 12.4%±1.6%、14.0%±2.0%vs 14.5%±1.3%、17.4%±2.1%vs 18.4%±1.5%和18.9%±2.2%vs19.5%±2.6%(P>0.05);2组大鼠的腹壁抗张强度分别为(288.4±8.4)mm Hg vs(286.6±10.2)mm Hg、(300.4±11.2)mm Hg vs(298.8±11.4)mm Hg、(305.0±11.7)mm Hg vs(303.3±16.1)mm Hg、(309.0±10.8)mm Hg vs(307.6±8.9)mm Hg和(311.8±9.8)mm Hg vs(310.0±8.6)mm Hg(P>0.05);2组大鼠的组织细胞学变化一致。结论当补片面积是大鼠疝缺损的4倍以上时,不固定的腹膜外补片植入术是安全有效的。     

胎盘早剥的超声诊断与临床意义

胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,具有起病急、发展快特点,若处理不及时可危及母婴生命。胎盘早剥的发病率较高,而超声诊断对胎盘早剥的发现具有重要的临床意义,并且,超声检查简便易行,安全无创伤。     

腹腔镜脾切除术的经验总结

目的:探讨腹腔镜脾脏切除术的手术技巧和临床效果。方法:回顾分析我院2001年7月至2007年1月问33例腹腔镜脾脏切除术的手术时间、术中失血量、术后并发症等。结果:33例病人中有2例因为睥脏明显肿大,直接行腹腔镜下手助脾脏切除;1例因术中脾静脉出血转手助操作完成手术:余30例行完全腹腔镜下脾脏切除术;无中转开腹术。手术平均时间为(86．54±30．43)min(50～200 min),术中平均失血量为(110±171．24)ml(25～800 ml)。术后拔除引流管的平均天数为4．73(2～21)d。术后平均住院天数为8．76(4～55)d。无死亡病例。手术后有1例并发少量胰漏,引流3周后愈合。结论:腹腔镜脾脏切除术安全可行,必要时可以手助下完成手术。     

痔克胶囊的研制与临床应用

目的：研制以壁虎为君药的痔克胶囊,观察其临床疗效.方法：制定制备工艺及质量标准,观察63例痔疮患者口服该方的疗效.结果：该药采用薄层层析法鉴别君药,方法简便可行.含量测定方法平均回收率99.6%,RSD 2.18%.Ⅰ期内痔显效率100.0%,Ⅱ期内痔62.5%,Ⅲ期内痔40.0%.结论：该药组方合理,质控方法可靠,疗效显著.     

腹腔镜外科设备和器械的发展与应用

自1989年法国Mouret开展第一例现代腹腔镜手术,17年来,腹腔镜外科取得了巨大的进步.回首现代腹腔镜外科的发展史,从最初的简单的腹腔镜胆囊手术设备和LC术,发展到拥有超声刀,LigaSure,腹腔镜机器人等的现代腹腔镜设备器械,手术种类几乎涵盖普外科,泌尿外科,妇科所有手术,更实现了远程手术和腹腔镜仿真模拟的梦想.     

环孢素眼用新制剂-植入剂

目的:介绍环孢素A眼用植入剂最新研究进展及应用.方法:根据近几年文献资料进行分析、综合、归纳.结果:环孢素A植入剂能有效提高生物利用度,降低不良反应发生.结论:环孢素A植入剂治疗眼科慢性疾病具有广阔应用前景.     

CT纹理分析对成人急性阑尾炎分型的预测价值

目的 探讨CT纹理特征分析鉴别复杂性急性阑尾炎(CCA)和非复杂性急性阑尾炎(NCCA)的临床价值。方法 回顾性分析157例急性阑尾炎患者的临床资料,术后病理结果显示,其中CCA患者77例,NCCA患者80例;将125例分为观察组(训练集),32例分为对照组(测试集)。通过Pyradiomics软件对术前患者CT图像提取纹理特征,采用t检验、Mann-Whitney U秩和检验、最小绝对收缩和选择算子回归(LASSO)分析进行特征降维分析,使用支持向量机(SVM)、逻辑回归(Log)和决策树分类器(DTC)三种算法建立预测模型,选用接受者操作特征曲线AUC值最高的预测模型进行最终建模。结果 经过特征筛选,8个纹理特征可用于构建鉴别CCA和NCCA的预测模型。SVM、Log和DTC三种算法建立的模型在测试集上AUC值分别0.90、0.84和0.73,选择SVM模型进行下一步建模,最后训练集中预测模型的AUC、灵敏度、特异度分别为0.92、88.7%、79.1%,在测试集中分别为0.90、89.3%、85.0%。结论 CT图像纹理特征模型有利于鉴别诊断NCCA和CCA,有助于指导临床决策。     

乙基化倍他环糊精的制备及鉴定

应用均匀设计考察了由倍他环糊精(β-CD)制备乙基化倍他环糊精(ECD)的合成工艺,并用电喷雾质谱解析阐明,ECD为含有11～15个乙基的β-CD混合物(TLC),其亲脂性高于β-CD.经计算确定取代度为1.83,平均分子量为1496;1HNMR表明结构中2,3,6位-OH都有被取代的可能.     

超声法与闪式提取法提取龙胆中龙胆苦苷的工艺对比研究

目的对比研究超声法与闪式提取法提取龙胆中龙胆苦苷的工艺。方法采用高效液相色谱法测定龙胆中龙胆苦苷的含量,超声法以乙醇浓度、提取时间、超声功率、料液比为考察因素,闪式提取法以乙醇浓度、料液比、提取时间为考察因素,以龙胆苦苷提取率为考察指标,采用L9（34）正交试验优选最佳提取工艺条件。结果与超声法相比,闪式提取法效率更高,其最佳提取工艺为提取溶剂50%乙醇,料液比1∶60,提取时间3 min。结论本法工艺简单、经济、提取率高,可为中药龙胆的开发利用提供参考。