颅脑损伤后长期昏迷患者的催醒治疗体会

目的评价盐酸多务哌齐（Donepezil，商品名：安理中）活疗血管性痴呆的疗效及安全性。方法对60例血管性痴呆患者进行多奈哌齐和吡拉西坦的对照治疗，其中治疗组（安理申）30例，对照组（吡拉西坦）30例，治疗12周。应用简易精神状态检（MMSE），日常生活能力量表（ADL）评定临床疗效。结果治疗组血管性痴矛患者认知功能及日常生活活动能力改善明显，与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．01）。安理申不良反应少且轻微，多为一过性，患者耐受性好。结论安理申对于轻、中度血管性痴呆有良好的治疗效果及安全性。     

海绵窦病变综合征16例临床分析

海绵窦的结构十分复杂,内有动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经第1、2支、颈内动脉及其神经丛通过,并有许多小神经节的存在[1,2].海绵窦病变综合征的病因繁多且治疗措施、效果各异,为进一步加强对该病的认识,现将本科15a来收治的16例海绵窦病变综合征(包括非Tolosa-Hunt综合征7例;Tolosa-Hunt综合征9例)患者的临床特点、生化、病理以及影像学检查资料进行分析,总结如下.     

肝炎后肝硬化危重因素探讨

本文对９６例肝炎后肝硬化住院患者进行了统计分析，Ｃｈｉｌｄ肝功能分级，探讨与死亡有关的危重因素。结果发现，上消化道出血，腹不及高胆红素血症、肝性脑病、肝肾综合征在死亡组的发生率明显高于生存组（Ｐ〈０．０５－０．００１）而血清转氨酶和自发性腹膜炎两组发生率相似（Ｐ〉０．０５），Ｃｈｉｌｄ肝功能分级基本上反映了病情的严重程度。     

青年急性腔隙性梗死伴颅内血管狭窄的危险因素和分布特征分析

目的探讨急性腔隙性梗死(lacunar infarction,LI)青年患者的血管危险因素及其分布特征,为预防和治疗提供科学依据。方法收集我院神经内科住院的青年急性腔隙性梗死患者40例,年龄18~45岁,均行头颅MRI、MRA、颈部血管彩超、血脂等检查,根据头颅血管磁共振检查结果分为颅内动脉狭窄组和无颅内动脉狭窄组。对观察指标结果进行统计学分析。结果 40例青年腔梗患者中22例存在颅内大动脉狭窄(狭窄组),18例无狭窄(无狭窄组),经分析发现,颅内动脉狭窄组的甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、颈动脉斑块形成较无颅内动脉狭窄差异有统计学意义(P0.05)。而吸烟、饮酒、高血压、尿酸、空腹血糖、高胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇2组比较差异无统计学意义(P0.05)。颅内动脉狭窄组中15例为单发血管狭窄,7例为多发狭窄,单发与多发血管狭窄血管危险因素比较差异无统计学意义(P0.05);单纯前循环狭窄13例,单纯后循环狭窄7例,单纯前、后循环颅内动脉狭窄间血管危险因素比较差异无统计学意义(P0.05)。结论青年腔梗合并颅内动脉狭窄患者多于无颅内动脉狭窄患者,且颅内动脉狭窄组甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、颈动脉斑块形成均显著高于无颅内动脉狭窄组。青年腔梗单发与多发颅内血管狭窄之间的危险因素比较无显著差异;颅内动脉狭窄多发生于前循环,且单纯前、后循环颅内动脉狭窄组之间危险因素比较无显著差异(P0.05)。     

吉兰-巴雷综合征患者脑脊液中S-100b、MBP的检测及意义

目的 研究吉兰-巴雷综合征(green-barre syndrome,GBS)患者脑脊液中S-100 b和髓鞘碱性蛋白(MBP)的含量变化,探讨S-100 b及MBP在GBS发病过程中的作用以及与病情严重程度的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定32例不同临床分级的GBS患者(GBS组),30例其他神经系统...     

无症状脑梗死与认知功能的关系

目的探讨无症状脑梗死（SCI）与认知功能障碍的关系。方法采用简易精神状态检查法（MMSE）及临床痴呆评定量表（CDR）对61例无症状脑梗死患者和79例健康体检者的认知功能进行评分,比较两组轻度认知功能障碍（MCI）的发生率。结果无症状脑梗死组发生轻度认知功能障碍者13例（21．3％）,显著高于健康体检组（P〈0．05）。结论SCI与认知功能障碍关系密切。     

自发性脑出血急性期血糖及其他危险因素与预后的关系

目的 探讨自发性脑出血患者急性期血糖及其他危险因素与预后的关系。方法 回顾性分析我院575例自发性脑出血急性期非糖尿病患者的临床资料,将病例分为血糖升高组和血糖正常组,两组的近期病死率,并采用Logistic回归分析血糖及其他因素对自发性脑出血近期预后的影响。结果 血糖升高组患者并发症发生率,肺部感染30．4％vs18．9％,消化道溃疡27．4%vs10．2％（均P〈0．01）,近期病死率均高于血糖正常组26．1vs9．6％（P〈0．01）,发病时意识障碍、高龄、血糖值和高血压影响疾病预后的因素。结论 自发性脑出血急性期患者出现高血糖是提示近期预后不良的危险因素,发病时意识水平、高龄、血糖和高血压也是近期预后不良的重要危险因素。     

肝炎后肝硬化危重因素探讨

本文对９６例肝炎后肝硬化住院患者进行了统计分析，Ｃｈｉｌｄ肝功能分级，探讨与死亡有关的危重因素。结果发现，上消化道出血，腹水及高胆红素血症、肝性脑病、肝肾综合征在死亡组的发生率明显高于生存组（Ｐ＜００５～０．００１）而血清转氨酶和自发性腹膜炎两组发生率相似（Ｐ＞００５），Ｃｈｉｌｄ肝功能分级基本上反映了病情的严重程度。     

短暂性脑缺血发作患者血浆Hcy和血清胱抑素C水平分析

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)与短暂性脑缺血发作(TIA)的关系.方法:分别测定101例TIA患者和64例健康体检者血浆Hcy(荧光偏振免疫分析法)和血清CysC水平(乳胶颗粒增强免疫比浊法).结果:TIA组Hcy、CysC水平均高于对照组(t=3.459、3.167,P＜0.01).T...     

急性期脑梗死患者血清胱抑素C水平与TOAST分型的关系

目的观察不同病因类型脑梗死患者急性期血清胱抑素C水平,探讨其与TOAST分型的关系。方法测定在我院神经内科住院的发病48h内的201例脑梗死患者血清胱抑素C水平,按TOAST分型将脑梗死患者分为心源性脑梗死(CE)组、大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)组、小动脉闭塞性脑梗死(SAO)组、其他病因明确性脑梗死(OC)组、不明病因性脑梗死(UND)组,并进行统计学分析。结果 LAA组胱抑素C水平明显高于对照组,其余各组胱抑素C水平与对照组差异无统计学意义。结论胱抑素C水平增高可能是LAA及SAO组脑梗死的危险因素,且胱抑素C水平对TOAST分型的提示具有一定的临床意义。