脑脊液降钙素原及乳酸测定在早期诊断颅脑术后颅内感染的意义

目的研究降钙素原(PCT)及乳酸水平在早期诊断颅脑术后颅内感染的意义。方法颅脑术后颅内感染患者(n=20)和非颅内感染患者(n=20)的脑脊液和血液样本,检测脑脊液和血清PCT,脑脊液和血液乳酸水平等指标并进行统计分析。结果感染组脑脊液和血清PCT、乳酸水平较非感染组显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。脑脊液PCT和乳酸水平诊断敏感性及特异性均较血清PCT和乳酸水平高。结论脑脊液PCT、乳酸在颅脑手术术后颅内感染的诊断中均有意义,其中脑脊液PCT较乳酸敏感性更高,临床应用价值更大。     

自体骨髓移植后发生成人呼吸窘迫综合征1例报告

<正> 患者,男,25岁。因刺激性呛咳并颈部肿块4个月入院。经病检诊断为何杰金氏淋巴瘤Ⅳ期。给予COAP方案化疗两疗程病情缓解后,行自体骨髓移值。病人住屋流净化室,按骨髓移植常规处理。应用MCV方案进行预处理,骨髓4℃保存54小时后回输。     

血浆置换预防ABO血型不合的儿童骨髓移植中溶血2例

目的用血浆置换预防ABO血型不合的儿童无关供者骨髓移植中的溶血。方法采用连续性肾替代治疗机,对2例ABO血型主侧不合的儿童无关供者骨髓移植的受者以连续性肾替代治疗的方式置换血浆。结果血浆置换后,相应供者血型特异性的凝集素清除效果好,骨髓输注后未发生严重溶血反应。结论血浆置换可以预防ABO血型不合的儿童无关供者骨髓移植的受者溶血。     

利用蛋白质组学技术研究Z24对大鼠给药血浆蛋白质表达的改变

目的利用2-DE-MAIDI-TOFMS/MS技术研究Z24对Wistar大鼠连续5d灌胃给药血浆蛋白质表达的变化,进一步分析Z24对大鼠肝毒性的作用机制。方法雌性Wistar大鼠,每组6只,每天以不同剂量的Z24(0、50、100和200mg/kg),麻醉动物后取血,分离血浆,一部分用于生化指标检测,一部分用于血浆蛋白质组分析,处死动物后取肝组织做病理检查。2-DE分离血浆蛋白,考马斯亮蓝R-250染色,利用ImageMaster2DPlatinum5.0软件进行图像分析,确定发生表达变化的差异蛋白点(P<0.05),选取分离好且呈一定剂量关系的蛋白点进行质谱鉴定,MS/MS-MS方法获取差异蛋白的肽质量指纹图谱和序列信息,在IPI-RATv3.23数据库中进行搜索,以C.I.%>95%作为判断依据鉴定差异蛋白,检索差异蛋白的生物学功能,进一步分析Z24对大鼠肝毒性的作用机制。结果血浆生化检测结果显示,与对照组相比,50mg/kg组ALP、Tch含量升高(P<0.05),100mg/kg组ALP、TG、Tch含量升高(P<0.05),200mg/kg组ALT、AST、ALP、AL、TBI、TG和Tch含量升高(P<0.05);AST、ALP、TBI和Tch含量变化呈剂量-效应关系。肝组织病理结果显示,各给药组动物肝脏均发生了不同程度的肝细胞空泡变性及纤维组织增生,且病变程度随剂量增加而加重。以上结果表明本实验剂量下Z24已引起了大鼠肝损伤。2-DE结果显示,与对照组相比,50、100和200mg/kg组分别有90、111和160个蛋白点发生明显的表达改变(P<0.05),其中100和200mg/kg组同时改变的蛋白点有34个,50、100和200mg/kg组同时改变的蛋白点有38个;对其中的29个差异蛋白点进行了质谱分析,有16个蛋白点经数据库检索后鉴定出相应蛋白,去冗余后包括11种蛋白,包括表达上调的载脂蛋白E、精氨琥珀酸合成酶、血浆视黄醇结合蛋白前体、丛生蛋白前体、触珠蛋白、肌动蛋白前体以及表达下调的胎球蛋白等。结论载脂蛋白E表达上调提示脂类代谢出现紊乱,丛生蛋白与细胞凋亡有关,精氨琥珀酸合成酶与鸟氨酸循环有关,血浆视黄醇结合蛋白的功能是输送肝内储存的视黄醇(VitA)到周围组织,这些蛋白质表达的改变提示Z24的肝脏毒性作用与脂类代谢紊乱及细胞凋亡有关,进而引起了肝脏功能的改变。     

1例心跳骤停60分钟患者抢救成功的护理体会

心跳骤停,是临床上最紧急的情况,其有效的抢救措施就是CPR(心肺复苏术).以最快的速度建立有效的人工呼吸和人工循环,可以使濒临死亡的病人起死回生.最近我院手术室因麻醉意外,致心跳骤停长达60min而复苏成功,术后无后遗症的患者1例.     

PCR技术检测DMD/BMD的策略和方法

假肥大性肌营养不良 (ＤＭＤ/ＢＭＤ)是由营养不良性基因突变引起的Ｘ 连锁性疾病。应用分子遗传学分析方法检测突变 ,在常规诊断实验中很难实现 ,主要是由于基因的大小和结构所决定的。这段基因长度为 2 4Ｍｂ ,包括 79个外显子 ,这些外显子由 14ｋｂ的ｍＲＮＡ编码。每个外显子均 <2 0 0ｂｐ ,而内含子却在 10 9ｂｐ到 2 0 0ｋｂ以上变化不等。由于发生新突变 (约占ＤＭＤ的 1/ 3) ,基因重组率高于正常水平 (约 10 % ) [1 ] 以及种系镶嵌现象 ,进一步阻碍了其研究[2 ] 。1　策　略建立一套固定的基因诊断程序来分析所有的ＤＭＤ/ＢＭＤ是…     

心脏瓣膜替换术后急腹症的外科处理

作者报告了１７例心脏瓣膜替换术后患者急腹症外科处理的方法与结果。其结果表明在抗凝期间行急腹症手术，可以通过暂停抗凝药物，注射维生素Ｋ１，逆转抗凝作用，合理地解决抗凝，外科急腹症及心脏瓣膜血栓形成的矛盾。     

深化医院改革是巩固医院分级管理的保证

本文从优化医院资源配置，拓宽医院发展的路子；强化医院经营管理，开创经营管理新格局的角度探讨了巩固医院分级管理的理论，同时介绍了该院巩固创建二级甲等医院成果的个体做法和经验。     

以心包积液为首发症状的急性白血病2例报告

例1,男,25岁,维吾尔族。因发烧2个月,外院诊为肺结核,抗痨治疗无效,并出现明显呼吸困难一周,于1986年3月入我院。查体:体温38.3℃,呼吸35次/分。浅表淋巴结不大。口唇发绀。颈静脉怒张。胸骨压痨。两胸下叩诊音实,语颤和呼吸音减弱,两肺中上可闻干湿罗音。心尖搏动不清,心音低,无杂音。肝肋下3.0cm,有压痛。脾未及。Hb 160 g/L,WBC 225×10~9/L,原幼淋70%。胸片见两肺下野密度增高,两肺中上野可见结节状模糊阴影,纵隔增宽。B超见胸腔积液,前后心包腔有2.0cm液性暗区。心包穿刺液中可见大量原幼淋巴细胞,未查到抗     

先天性弓形虫脑病4例

例 1　男 ,6个月 ,因“头控差 3个月”入院。第 1胎第 1产 ,足月顺产 ,出生体重 3.1kg ,出生情况良好。生后 3个月起被发现不能抬头 ,四肢主动运动少。体检 :体重 7.3kg ,头围 4 0cm ,神志清 ,营养可 ,反应迟钝 ,哭声弱。前囟已闭 ,左眼内斜视 ,有视物跟踪 ,对声音有反应。颈无