苦参碱衍生物的合成及其对人胃癌SGC-7901细胞增殖抑制的影响

目的:合成一种新的苦参碱衍生物,并研究此衍生物对人胃癌SGC-7901细胞增殖抑制的影响。方法:以苦参碱为原料,水解后与氢化钠,芳香醛类化合物反应得到终产物。以苦参碱做对照,不同浓度的衍生物处理人胃癌SGC-7901细胞,通过MTT法观察其对癌细胞增殖的影响。结果:合成一个未见文献报道的苦参碱衍生物,并对其进行了结构表征。该衍生物在浓度大于200μM时对人胃癌SGC-7901细胞呈现明显增殖抑制作用。结论:合成的苦参碱衍生物在体外具有较苦参碱更强的细胞增殖抑制作用。     

急性臭氧中毒致意识障碍1例并文献复习

急性臭氧中毒(acute ozone poisoning,AOP)是指人体在短时间内接触过量臭氧后,机体产生的一系列病理生理变化及临床表现.多见于臭氧生产、应用过程中发生故障时误吸导致.在全球范围内,臭氧每年导致数十万人过早死亡和数以千万计与哮喘有关的急诊室就诊.越来越多的证据表明,短期或长期暴露于低于现行监管标准的臭氧环境也与呼吸系统疾病和心血管疾病导致的病死率增加有关[1].国内外针对AOP的临床报道较少,目前研究主要集中在臭氧对呼吸系统的影响及机制,鲜见对神经系统影响的相关报道.现将本院收治的 1 例 AOP 致意识障碍的病例报道如下并进行文献复习,为进一步探索臭氧中毒对神经系统的损害及机制提供临床资料.     

培美曲塞联合顺铂对吸烟与不吸烟晚期肺腺癌患者的临床疗效观察

目的观察吸烟对肺腺癌患者培美曲塞联合顺铂治疗疗效的影响。方法分析2010年2月-2012年2月徐州医学院附属医院肿瘤科收治的83例经病理学或细胞学确诊的初治ⅢB、Ⅳ期肺腺癌患者。吸烟组33例,不吸烟组50例,初治采用培美曲塞联合顺铂方案（培美曲塞500 mg·m^-2第1天静脉滴注,顺铂30 mg·m^-2第1-3天静脉滴注）化疗,21天为1个周期,每治疗两个周期后评价疗效,直至病情进展。近期疗效评价指标为疾病控制率（DCR）,远期疗效评价指标为疾病进展时间（TTP）和1年生存率,毒副反应评价指标为骨髓抑制毒性、消化道反应等。结果吸烟组与不吸烟组DCR分别为60.6%和76.0%;TTP分别为（5.7±1.6）月和（6.7±1.8）月,1年生存率分别为24.24%和46.0%。两组DCR比较（χ2=2.238,P=0.135）,差异无统计学意义,TTP（t=2.55,P=0.013）及1年生存率（χ2=4.022,P=0.045）的差异有统计学意义。吸烟组与不吸烟组骨髓抑制毒性、消化道反应、口腔炎/咽炎、感染发生率的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论不吸烟晚期肺腺癌患者一线应用培美曲塞治疗较吸烟患者可有更明显的远期获益。     

瘢痕子宫高龄产妇再次妊娠围生期的护理进展

综述瘢痕子宫高龄产妇再次妊娠存在的危害因素及采取的相应护理措施,包括对高龄产妇实施产前评估及心理指导、产中严密观察高龄产妇及新生儿情况、产后关注高龄产妇子宫恢复情况及产后心理状况等。认为为提高瘢痕子宫高龄产妇再次妊娠围生期的护理质量,应针对高龄产妇个体差异选择相应护理措施来避免高龄产妇的感染,提升高龄产妇产后恢复信心,提高新生儿生存质量,促进母婴健康。     

高脂饮食对小鼠内脏脂肪组织T细胞亚群的影响

目的:探讨高脂饮食诱导的营养性肥胖小鼠脂肪组织内CD4+T淋巴细胞的变化。方法:将6周龄的C57BL/6雄性小鼠随机分成2组,即正常对照组和高脂饮食组,分别饲养16周后眼底取血分离血清检测血糖、CHOL、TG、HDL和LDL水平,ELISA检测血清中TNF-α水平;游离附睾垫脂肪组织分离细胞,流式检测CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞的数量及亚群的比例。结果:与对照组比较,高脂饮食组体重、增加体重、附睾垫脂肪重量、肾周脂肪重量、血脂、血糖和TNF-α水平均有显著增加,但胸腺指数和脾脏指数两组间没有显著差别。脂肪组织内CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞数均较对照组有所增高,其中CD8+T淋巴细胞增多最显著。在CD4+T淋巴细胞中,Th1和Th17细胞显著增多,而Th2细胞未见显著变化。结论:高脂饮食可诱导脂肪组织内T淋巴细胞的增多,并向Th1和Th17方向极化。     

魏绍斌子宫腺肌病中医规范化治疗方案

魏绍斌教授提出"瘀热湿毒"致病的理论,强调整体论治,综合治疗,采用周期治疗,内外合治,其制定中医综合治疗方案为临床逐步规范化治疗做出贡献。     

心理因素对非手术胃癌患者生活质量的影响

目的 探讨压力、社会支持对非手术胃癌患者生活质量的影响。方法 收集2021年6至8月经胃镜确诊为胃癌的非手术患者158例。压力评估采用压力感知量表,社会支持评估采用多维度社会支持量表,生活质量采用简明健康状况调查量表[包括生理综合评分(PCS)和心理综合评分(MCS)]。相关性分析采用Spearman相关分析,组间比较采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验或单因素方差分析,多因素分析采用二元Logistic回归法。结果 性别(P<0.001)、婚姻(P=0.022)、年龄(P=0.022)、病感症状群(P=0.009)影响非手术胃癌患者PCS,性别(P=0.016)、经济(P=0.012)、病感症状群(P=0.038)影响非手术胃癌患者MCS;感知压力与PCS、MCS均呈负相关(P均<0.001)。社会支持的3个因子与PCS、MCS均呈正相关(P均<0.001)。非手术胃癌患者PCS与性别(OR=0.219,95%CI=0.091~0.525,P=0.001)、年龄(OR=0.969,95 CI=0.942~0.998,P=0.035)、病感症状群(OR=1.142,95%CI=1.013~1.287,P=0.030)、感知压力(OR=0.921,95%CI= 0.860~0.987,P=0.019)、家庭支持(OR=1.195,95%CI=1.064~1.343,P=0.003)相关;非手术胃癌患者MCS与性别(OR=0.169,95% CI=0.062~0.459,P<0.001)、感知压力(OR=0.910,95%CI= 0.844~0.981,P=0.013)、其他支持(OR=1.136,95%CI= 1.002~1.288,P=0.046)相关。结论 非手术胃癌患者生活质量与患者的感知压力和社会支持相关,女性和老年患者生活质量较低,在临床工作中需给予更多关注。     

足浴联合耳穴压豆治疗剖宫产术后临床研究

目的:观察足浴联合耳穴压豆治疗剖宫产术后的临床疗效。方法:选取140例行剖宫产分娩的术后产妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组各70例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予足浴联合耳穴压豆治疗。治疗3 d后,比较分析2组肠鸣音恢复、首次肛门排气、下床活动、便秘症状评分及腹胀、腹痛及肠鸣音异常发生情况。结果:治疗后,观察组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气和下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组排便频率、困难程度及排便性状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组胃肠道功能异常率为2.86%,对照组为11.43%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:足浴联合耳穴压豆治疗剖宫产术后产妇疗效显著,有利于促进其胃肠道功能恢复,缩短排气时间,改善便秘症状,且安全性较好。     

一种新型抗HIV-1药物筛选方法的建立

目的用细胞共培养和流式细胞仪检测建立新型抗HIV－1药物筛选方法,并判断这种方法在筛选抗HIV－1药物中的应用前景。方法把JLTRG细胞和H9／HTLV－ⅢB细胞按照不同比例共培养24,48,72和96h。在荧光显微镜下观察细胞绿色荧光强度和密度,同时用流式细胞仪测定绿色荧光的表达,并确定培养体系中最佳细胞比例和培养时间。通过选出的最佳条件结合药物半衰期检测恩夫韦肽（T20）和依非韦伦（EFV）的有效性及药物半数抑制量（IC50）。采用HIV－1P24抗原荧光定量PCR法检测病毒载量,并采用Spearman秩相关性分析法判断其与药物浓度及平均荧光强度之间的相关性。结果实验结果显示,JLTRG细胞与H9／HTLV—ⅢB细胞按照10：1的细胞数量比例共培养72h为最佳培养比例和时间。以T20和EFV对共培养体系进行验证,结果显示随着T20和EFV浓度的改变,共培养体系中JLTRG细胞感染HIV－1的程度不同,其IC50分别为10nmol／L和5nmol／L。T20和EFV药物浓度与平均荧光强度以及病毒载量呈负相关（r=－1,－0．986和－1,－l,P〈0．01）;平均荧光强度与病毒载量呈正相关（r=0．986和l,P〈0．01）。结论本研究建立的新型抗HIV一1药物筛选方法具有耗时短、操作方便等优点,可为抗HIV－1药物的筛选提供新的选择。     

体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺疾病急性加重病人膈肌功能、呼吸力学指标及氧化应激水平的影响

目的:探究针对慢性阻塞性肺疾病急性加重病人在常规对症支持治疗基础上实施体外膈肌起搏干预的效果及对病人膈肌功能、呼吸力学指标及氧化应激水平的影响。方法:选取2019年1月—2020年12月医院慢性阻塞性肺疾病急性加重病人110例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各55例,对照组接受常规对症支持干预,观察组在对照组基础上实施体外膈肌起搏干预,比较两组病人干预前后临床疗效、膈肌功能、呼吸力学指标及氧化应激水平。结果:干预3周末观察组病人总有效率高于对照组(P<0.05),干预3周末观察组病人气道阻力、呼吸压力、气道峰压及血清丙二醛(MDA)水平均低于对照组(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)均高于对照组(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重病人常规对症支持治疗基础上实施体外膈肌起搏干预,可有效改善病人机体氧化应激水平、呼吸力学相关指标,提升临床疗效。