改良再定位(牙合)垫治疗急性不可复性盘前移位

目的探讨改良再定位(牙合)垫治疗TMD急性不可复性盘前移位(ADDNR)的临床治疗方法,评价及其治疗效果.方法分析13例ADDNR病例(双侧10例,单侧3例),手法复位后,应用改良再定位(牙合)垫对其进行治疗,应用髁突运动轴图描记仪(computer aided diagnosis axiograph,CADIAX)对关节治疗前后功能进行评价,MRI对其治疗前后盘突关系进行评价.结果急性ADDNR主诉开口受限,下颌运动功能严重障碍,关节盘明显前移位,治疗后盘突关系得到全部或部分恢复,关节功能得到改善.结论采用改良再定位(牙合)垫对急性ADDNR早期采取积极的治疗,可以恢复良好的盘-突关系,阻止关节盘和髁突的进一步损伤.     

时间－压力曲线监测下腮腺造影的临床应用

２６时间－压力曲线监测下腮腺造影的临床应用傅开元，等。华西医科大学口腔医学院中华口腔医学杂志１９９３；２８（５）：２６５对６６侧腮腺采用时间—压力曲线监视下的造影术，６０侧腮腺采用手推造影剂直接法，两种方法进行比较。结果表明：①时间—压力曲线监视法具...     

全国第七次颞下颌关节病学及(牙合)学研讨会成功举办

全国第七次颞下颌关节病学及(牙合)学研讨会暨颞下颌关节紊乱病及口颌面疼痛的基础与临床进展国家级继续教育学习班于2008年10月23-26日在昆明成功举行.     

关节软骨蛋白多糖的研究进展

关节软骨组织含有丰富的蛋白多糖，许多关节疾患及老年性关节软骨中，蛋白多糖的组分及分子大小发生改变，损害了软骨基质的力学性能。因而，分析病变关节液中蛋白多糖的组分及含量，有助于了解软骨破坏情况，为临床评价提供一个客观指标。基础研究方面，胰岛素样生长因子，转化生长因子，白细胞介素Ⅰ及肿瘤坏死因子等调节蛋白多糖代谢平衡状态的研究，日益受到人们的重视。     

颞下颌关节紊乱病关节腔注射糖皮质激素后关节液病理分析

目的 研究颞下颌关节腔内注射糖皮质激素后的变化。方法 对１８例颞下颌关节紊乱病（ＴＭＤ）关节腔内注射醋酸泼尼松封闭治疗，于注射后第４天或第７天，抽取关节冲洗液作涂片镜下观察。结果 冲洗液内含脱落的滑膜组织块，散在或团状分布的滑膜细胞、吞噬细胞、炎症细胞、大量的软骨基质以及脱落的软骨碎屑。①糖皮质激素通过药物性的滑膜切除是治疗ＴＭＤ关节源性疼痛的一个可能的作用机制；②一次性的关节腔内注射治疗剂量的糖     

创伤致家兔颞下颌关节滑膜和软骨超微结构的改变

目的研究创伤对家兔颞下颌关节滑膜和软骨的影响。方法采用实验性创伤动物模型，透射电镜下观察创伤后颞下颌关节滑膜和软骨的超微结构特征。结果髁突软骨表层结构破损，软骨层不同程度的软骨细胞变性、坏死。滑膜内膜层滑膜细胞变性，胞质内可见大量的空泡和近胞膜处的小泡，微丝增多、密集；细胞膜上可见微绒毛突起；内膜下层出现类“蚓状小体”结构；并首次描述了滑膜内膜层滑膜细胞之间的点粘连连接方式。结论创伤确实可以导致颞下颌关节的退行性改变。     

血管化腓骨肌瓣下颌骨重建中髁突不同处理方法对颞下颌关节功能的影响评价

目的 对髁突采用不同处理方法的血管化腓骨肌瓣下颌骨缺损重建后评价患者的临床及颞下颌关节(TMJ)功能状态.方法 患者41例,其中男性21例,女性20例.41例均为累及下颌升支上部且未超过下颌中线的颌骨良性病损,其中应用腓骨替代髁突法重建24例、游离髁突法重建5例、保留髁突法重建12例.采用Fricton TMJ功能量表评价患者术后的TMJ功能,并进行统计学分析.结果 所有患者均未发生关节强直,术后最大开口度31～53 mm,平均值(42.8±5.7)mm.不同术式患者术后面部外形、进食及语音功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但患者的TMJ功能指数,即功能障碍指数(dysfunction index,DI)及功能紊乱指数(cramiomandibular index,CMI)间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).保留髁突组患者的TMJ功能优于腓骨替代髁突组.结论 保留髁突的血管化腓骨瓣下颌骨重建有助于恢复TMJ功能;以腓骨瓣末端替代髁突进行下颌骨重建时,重建髁突的位置和形态对于TMJ的功能有明显影响.     

预成[牙合]垫治疗肌筋膜疼痛的短期疗效观察

目的：用随机对照试验比较稳定型[牙合]垫与预成[牙合]垫治疗肌筋膜疼痛患者的短期疗效。方法：2个中心的60名患者被分配到稳定型[牙合]垫（S组,n=33）或预成[牙合]垫组（R组．n=32）。患者均罹患颞下颌关节紊乱病（TMD）疼痛,持续时间为3个月至40年不等。用RDC／TMD诊断标准对患者进行症状和体征的检查．指定一名全科医师进行治疗。疼痛治疗的结果用视觉模拟刻度尺来评价．在6周和10周随访时并让患者对疼痛缓解进行语言评价,其组间数据运用统计学方法进行比较。结果：[牙合]垫治疗结果均使症状改善．第6周和第10周的随访结果两组间没有任何统计学差异。在6周的随访中．72％的患者疼痛减轻30％．55％的患者疼痛减轻50％,而在10周的随访中,该百分比分别为69％和61％。根据患者语言评价,在6周随访时,85％的患者汇报自己是“较好”、”好得多”或“无症状”．在10周随访时该数据为83％。结论：预成[牙合]垫与稳定型骀垫基本上有相同功效。因此．可以将预成[牙合]垫作为治疗成年肌筋膜疼痛患者的一种短期疗法。