CYP3A5基因多态性与肾移植后钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性的相关性

背景:钙调神经蛋白抑制剂是实体器官移植后抗排斥治疗中最重要的一线药物之一,主要通过包括CYP3A5在内的CYP3A亚家族进行代谢。但关于CYP3A5基因多态性与钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性的相关研究国内外鲜有报道。目的:观察CYP3A5基因多态性与中国人群中钙调磷酸酶抑制剂慢性肾毒性发生的关系。方法:分别收集200例肾移植后出现慢性肾毒性的中国人种患者设为肾毒组;200例肾移植至少12个月后没有出现慢性肾毒性的中国人种患者设为对照组,取两组血样和临床数据。采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术分别检测两组的CYP3A5突变位点基因型。通过统计学分析CYP3A5的基因多态性与钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性之间的关系。结果与结论:慢性肾毒组中CYP3A5基因型*1/*1+*1/*3(显示CYP3A5活性)和*3/*3(不显示CYP3A5活性)分别占39.5%(79/200)和60.5%(121/200);对照组中CYP3A5基因型*1/*1+*1/*3(显示CYP3A5活性)和*3/*3(不显示CYP3A5活性)分别占28.5%(57/200)和71.5%(143/200)。两组间差异有显著性意义(χ2=9.000,P<0.05,OR=1.638,95%CI=1.078-2.488)。通过Logistic回归分析CYP3A5*1/*1和CYP3A5*1/*3是显著的引起CNI慢性肾毒性的危险因素(P<0.05,OR=1.638,95%CI=1.078～2.488)。提示,CYP3A5的基因多态性可能增加肾移植患者慢性肾毒性的遗传易感性;参与钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性疾病的发生。     

慕课在高职高专护理专业医学机能实验中的应用

慕课正逐步渗透进该校高职高专护理专业教学中,促进了该校护理专业教学的进步,尤其把慕课运用在医学机能实验技术课程时可充分发挥慕课的优势.高职高专护理专业普遍存在医学机能实验操作人数多、资源紧缺及仪器设备不足等问题,严重制约了高职高专护理专业的发展和学生的培养,慕课的介入为高职高专护理专业教学带来了便利,弥补了教学资源不足及设备紧缺的问题,逐步完善了高职高专护理专业医学机能实验技术的课程.     

广东省中小学校医队伍基本情况调查

目的:通过对广东省中小学校医队伍现状的抽样调查和分析,为教育行政部门决策,促进校医人才培养、规范校医管理、保障学生身心健康和校园安全提供依据。方法:设计问卷对全省2万多间中小学校进行按不少于30%的比例来进行分层抽样调查,以便分析广东省中小学校医队伍现状。结果:全省中小学校医队伍总体数量不足,质量不高,中小学之间、城乡之间差异很大。结论:要加强全省,特别是乡镇中小学校医队伍建设,尽快采取措施培养和补充引进校医人才。     

钙调神经蛋白抑制剂引起的肾毒性:肾移植术后的早期预防和治疗

目的:就近年来国内外预防和治疗钙调神经蛋白抑制剂肾毒性的方法进行综述.方法:应用PubMed检索及CNKI中国期刊全文数据库检索系统,以"环孢素A,他克莫司,钙调神经蛋白抑制剂肾毒性"和"Ciclosporine A,Tacrolimus,CNIS drug-induced chronic nephrotoxicity"为关键词检索相关文献.时间范围为1980-01/2010-01.选择文章主要内容与钙调神经蛋白抑制剂肾毒性苴接相关、针对性强、代表性好、相关领域权威杂志的文章共44篇进行综述.结果:环孢素A与他克莫司做为常用的免疫抑制剂,明显改善了器官移植者的生活质量和生存率,如果要取得移植肾的长期存活,必须考虑到导致移植物丧失功能的病因学问题.目前,已经证明慢性移植物肾病和钙调神经蛋白抑制剂的肾毒性是导致移植肾丧失功能的主要原因,而同时钙调神经蛋白抑制剂肾毒性在慢性移植物肾病的自然病程中又起到了重要的作用.结论:目前没有有效预防和治疗钙调神经蛋白抑制剂肾毒性的手段.移植术后早期减少钙调神经蛋白抑制剂用量或撤除,或许是预防钙谢神经蛋白抑制剂肾毒性更好的选择.     

CYP3A基因多态性与环孢素A个体化用药的研究进展

近年来,环孢素A(CsA)不仅用于器官移植后排斥反应的预防,还用于自身免疫性疾病的治疗.CsA在不同个体间的药代动力学差异较大,肾毒性是限制其临床应用的主要原因.研究者以往多从患者的病理、生理及制剂本身等方面对CsA进行包括药代动力学在内的药理学研究,但仍有一些问题难以解决.     

麻黄附子细辛汤治疗嗜睡症的临床疗效及药理作用分析

目的 探讨麻黄附子细辛汤治疗嗜睡症的临床疗效及药理作用机制,为临床提供参考。方法 选取2020年1月至2021年12月肇庆医学高等专科学校第一附属医院收治的64例嗜睡症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上加用麻黄附子细辛汤治疗。比较两组患者临床疗效、Epworth嗜睡量表(ESS)评分及睡眠时间变化、心理状态、中医证候积分、生活质量。结果 观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后ESS评分明显低于治疗前,睡眠时间短于治疗前(P<0.05),观察组患者治疗后ESS评分明显低于对照组,睡眠时间短于对照组(P<0.05);两组患者治疗后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后倦怠嗜卧、畏寒肢冷、精神疲惫、面色晄白等中医证候积分明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后健康调查简化问卷(SF-36)评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 麻黄附子细辛汤...     

钙调神经蛋白抑制剂引起的肾毒性：肾移植术后的早期预防和治疗

目的：就近年来国内外预防和治疗钙调神经蛋白抑制剂肾毒性的方法进行综述。 方法：应用PubMed检索及CNKI中国期刊全文数据库检索系统,以“环孢素A,他克莫司,钙调神经蛋白抑制剂肾毒性”和“Ciclosporine A,Tacrolimus,CNIS drug-induced chronic nephrotoxicity”为关键词检索相关文献。时间范围为1980-01/2010-01。选择文章主要内容与钙调神经蛋白抑制剂肾毒性直接相关、针对性强、代表性好、相关领域权威杂志的文章共44篇进行综述。 结果：环孢素A与他克莫司做为常用的免疫抑制剂,明显改善了器官移植者的生活质量和生存率,如果要取得移植肾的长期存活,必须考虑到导致移植物丧失功能的病因学问题。目前,已经证明慢性移植物肾病和钙调神经蛋白抑制剂的肾毒性是导致移植肾丧失功能的主要原因,而同时钙调神经蛋白抑制剂肾毒性在慢性移植物肾病的自然病程中又起到了重要的作用。 结论：目前没有有效预防和治疗钙调神经蛋白抑制剂肾毒性的手段。移植术后早期减少钙调神经蛋白抑制剂用量或撤除,或许是预防钙调神经蛋白抑制剂肾毒性更好的选择。     

基于基层药师培养的临床药物治疗学课程建设与研究

传统的高职高专药学教育课程中存在重药学知识、轻临床医学知识,普遍存在药师仅仅是懂"药"而不懂"用药"的现象,同时也非常少见有报道着重培养基层药师药学服务能力的课程研究。为此,我们在高职高专药学专业教学中开展了基于培养基层药师的以疾病为主线,将医学知识、药物治疗知识及药学服务基本技能相结合的课程研究,探讨了基于培养基层药师的临床药物治疗学课程建设与研究。     

CYP3A5基因多态性与肾移植后钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性的相关性

背景：钙调神经蛋白抑制剂是实体器官移植后抗排斥治疗中最重要的一线药物之一,主要通过包括CYP3A5在内的CYP3A亚家族进行代谢。但关于CYP3A5基因多态性与钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性的相关研究国内外鲜有报道。目的：观察CYP3A5基因多态性与中国人群中钙调磷酸酶抑制剂慢性肾毒性发生的关系。方法：分别收集200例肾移植后出现慢性肾毒性的中国人种患者设为肾毒组;200例肾移植至少12个月后没有出现慢性肾毒性的中国人种患者设为对照组,取两组血样和临床数据。采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术分别检测两组的CYP3A5突变位点基因型。通过统计学分析CYP3A5的基因多态性与钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性之间的关系。结果与结论：慢性肾毒组中CYP3A5基因型＊1/＊1＋＊1/＊3（显示CYP3A5活性）和＊3/＊3（不显示CYP3A5活性）分别占39.5%（79/200）和60.5%（121/200）;对照组中CYP3A5基因型＊1/＊1＋＊1/＊3（显示CYP3A5活性）和＊3/＊3（不显示CYP3A5活性）分别占28.5%（57/200）和71.5%（143/200）。两组间差异有显著性意义（χ2=9.000,P〈0.05,OR=1.638,95%CI=1.078-2.488）。通过Logistic回归分析CYP3A5＊1/＊1和CYP3A5＊1/＊3是显著的引起CNI慢性肾毒性的危险因素（P〈0.05,OR=1.638,95%CI=1.078～2.488）。提示,CYP3A5的基因多态性可能增加肾移植患者慢性肾毒性的遗传易感性;参与钙调神经蛋白抑制剂慢性肾毒性疾病的发生。