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1.
目的 评价预防性使用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)在肺癌同步放化疗期间预防中性粒细胞减少症的作用。方法 回顾性分析2020年4月至2021年4月于北京大学肿瘤医院接受同步放化疗的149例肺癌患者的临床资料,其中预防组79例,包括初级预防组(全程同步放化疗中预防使用PEG-rhG-CSF)48例,次级预防组(出现粒细胞减少后的化疗周期中预防使用PEG-rhG-CSF)31例;未预防组70例。对比预防组和未预防组之间3~4级中性粒细胞减少症的发生率、同步放化疗完成率、放化疗剂量减量和治疗时间延迟发生率。结果 全组患者在放化疗中出现3~4级中性粒细胞减少症的发生率为32.2%(48/149)。其中,初级预防组的发生率为6.3%(3/48),次级预防组的发生率为9.7%(3/31),未预防组的发生率为35.7%(25/70)。预防组(初级预防+次级预防)与未预防组中性粒细胞减少症的发生率差异有统计学意义(χ2=17.81,P<0.001)。全组粒细胞缺乏伴发热的发生率为3.4%(5/149),未在初级预防组出现。同步放化疗足量完成率在预防组为96.2%(76/79),明显高于未预防组的82.9%(58/70),差异有统计学意义(χ2=7.30,P=0.007)。预防组放化疗剂量减量和治疗时间延迟发生率为19.0%(15/79),未预防组为40.0%(28/70),差异有统计学意义(χ2=7.98,P=0.005)。结论 PEG-rhG-CSF的预防使用可以有效降低3~4级中性粒细胞减少症的发生,更好地保证肺癌患者同步放化疗按计划完成。 相似文献
2.
目的:探讨医院真菌感染发生的危险因素、诊断及治疗。方法:对我院1993-1998年问共计127例医院真菌感染临床资料进行回顾性分析。结果:医院真菌感染呈明显上升趋势。127例患者中,115例具有严重或慢性基础疾患(90.6%),其中老龄者占52%。118例患者于医院真菌感染前使用了广谱抗生素(92.9%),39例使用了糖皮质激素(30.7%),28例进行了放化疗(22%),33例使用了侵入性、创伤性治疗(26%)。致病菌以白色念珠茵为主。院内真菌感染患者中死亡率高达15%。结论:真菌已成为医院感染的重要致病茵,应早期诊断并合理应用抗真菌药物。加强预防是减少医院真菌感染的有效措施之一。 相似文献
3.
4.
糖尿病已成为严重威胁人类健康的慢性疾病,传统的护理模式是以任务为中心,忽略了患者的行为差异。综合护理是针对糖尿病患者个体进行调节心理、调整饮食、正确用药、控制感染,以达到预期目的[1]。现将我科对糖尿病患者采用综合护理模式介绍如下。1临床资料2008年1月-2009年6月收住糖尿病患者56例,男32例,女24例,年龄41~79岁(平均61.5岁);糖尿病病程5月~13年,平均4.6年;患者均无明显肝肾功能异常及其他器质性疾病。结果:50例(89.3%)患者出院空腹血糖低于6.1 mmol/L,52例(92.9%)患者出院时餐后2 h血糖低于11.1 mmol/L。随访6月,患者病情稳定,均无并发症发生。2综合护理2.1调整饮食饮食疗法是治疗糖尿病、防止出现并发症的基本方法。饮食控制的原则是少量多餐、定时定量。多吃低糖、低脂、高蛋白、高纤维素食物,减少食盐、胆固醇及饱和脂肪酸的摄入,并补充足够水分。除基础饮食所需热量外,要根据劳动强度大小及不同性质患者的具体情况调整热能摄入。一般而言,糖尿病患者每日饮食中蛋白质、脂肪、碳水化合物所占全日总热能比例分别为15%、20%~25%及60%~70%,同时早、中、晚三餐摄... 相似文献
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6.
α1胸腺肽减轻放射性肺损伤 总被引:1,自引:0,他引:1
背景与目的放射性肺损伤是限制肺癌放疗疗效提高的主要因素之一,胸腺肽与放疗同时使用是否会加重放射性肺损伤尚不明确。本研究旨在用小鼠的放射性肺损伤模式评价α1胸腺肽对放射性肺损伤的影响。方法 33只雌性C57BL/6J鼠,体重19g左右,分为正常空白对照(C)组、单纯照射(RT)组、α1胸腺肽加照射(T+RT)组。用小鼠死亡比例、体重、胸水、肺系数、肺泡灌洗液蛋白含量和细胞计数、肺泡壁肿胀和细胞浸润及肺纤维化积分作为观察指标来评价三组间的差异。结果 T+RT组与RT组小鼠死亡比例分别为3/14、2/10,死亡时间均为23周-24周。第24周时解剖发现RT组有一侧大量胸腔积液,一侧中等量积液,T+RT组未见明显胸腔积液。T+RT组肺系数、肺泡灌洗液蛋白含量和细胞总数、中性粒细胞计数均在第8周低于RT组,但巨噬细胞数第8周时T+RT组高于RT组。第24周T+RT组肺系数、肺泡灌洗液蛋白含量和细胞总数、中性粒细胞数、肺泡壁肿胀和细胞浸润及肺纤维化积分均明显低于RT组。C组肺泡灌洗液蛋白含量和细胞总数、肺泡壁肿胀与炎性细胞浸润均较低,未发生明显肺纤维化。结论α1胸腺肽可能具有一定的防治放射性肺损伤的作用。 相似文献
7.
近几十年来关于直肠癌的病理和免疫等各方面的研究进展以及手术操作的熟练,尤其是端端吻合(EEA)吻合器的应用,使一部分直肠中低位的癌肿应用直肠全系膜切除(TME)保肛术使病人免受人工肛门之苦,又能获得较满意的疗效。本文探讨中低位直肠癌借助双吻合器行直肠全系膜切除(TME)保肛术的应用价值及相关回顾。 相似文献
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9.
[目的]探讨利用上班在岗时的零碎时间学习相关知识,以达到对在职护士的培训效果.[方法]骨科和普外科共20名护士利用零碎时间学习法进行专科知识、法律法规、新技术、新业务运用等方面知识的培训,每月、每季、年终、年底进行理论和操作考核.[结果]理论成绩、操作成绩均在95分以上.[结论]充分利用零碎时间学习可提高在职护士素质. 相似文献
10.
目的 分析接受根治性放疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者放射性肺炎(radiation pneumonitis, RP)发生相关的临床、剂量学因素。方法 回顾性分析北京大学肿瘤医院放疗科2013年1月至2014年12月收治的126例接受胸部根治性放疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者,统计性别、年龄、病理类型、肿瘤位置、糖尿病史、高血压病史、吸烟史、治疗开始季节、治疗前体力状况(采用美国东部肿瘤协作组ECOG评分)、放疗前化疗方案、同步化疗方案、放射性肺炎分级等临床因素,以及GTV体积、肺体积(lung volume, LV)、全肺V5、V10、V20、V30、平均肺剂量(MLD)等剂量学参数。对各因素与2级以上放射性肺炎(RP≥2)进行相关性分析。结果 126例患者中发生≥2级放射性肺炎者31例,占24.6%。单因素分析显示,年龄、治疗前ECOG评分、同步化疗方案、GTV/LV比值与≥2级RP具有相关性(R=0.157~0.222,P<0.05);多因素分析显示,年龄、同步化疗方案、GTV/LV比值与≥2级RP发生显著相关(Wald=4.754、6.422和14.79,P<0.05)。结论 Ⅲ期非小细胞肺癌患者接受胸部根治性放疗时,年龄增加和GTV/LV比值≥3.2%是≥2级RP发生的危险因素;同步使用单药小剂量紫杉醇也可能导致放射性肺炎发生危险增加。 相似文献