江门市新会区高中生心理健康状况调查及影响因素分析

目的：采用测试法定量化评定分析高中生心理健康水平及其相关因素。方法：于2003-12/2004-03以江门市新会区高中生在校学生30000人为框架人口，采用随机、分层、整群抽样的办法，抽取新会区华侨中学、梁启超中学、司前镇中学3个学校的高中一、二、三年级的第一个班共567人作为调查对象。以症状自评量表[包含躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性9大因子。采用5级评分法（0从无，1轻度，2中度，3相当重，4严重）]评定学生的心理健康状况，评估标准参照全国成人常模标准以各因子分达到或超过中度痛苦水平（≥2分）为界划分有无心理问题。采用心理控制源量表（内控、外控为两极的泛化期待进行评定，得分以外控性计分）、艾森克个性问卷（45个条目，统计指标为神经质，内外向两个维度分）、应付方式问卷（统计指标包括积极和消极两个因子）和父母教养方式问卷（包括父亲养育方式的情感温暖、惩罚严厉、过分干涉、偏爱被试、拒绝否认、过度保护6个因子；母亲养育方式的情感温暖、惩罚严厉、偏爱被试、拒绝否认、过度保护5个因子）进行调查。采用统一的指导语，无记名，答卷当场收回。结果：发放问卷567份，收回合格问卷567份，有效率100％。①高中生心理健康问题检出率16．2％；高中生有心理健康问题人数在各因子中的比率为1．6％～8．6％。其中强迫、人际关系敏感、偏执、抑郁、敌对、恐怖6个因子是高中生的主要心理健康问题。②高中生症状自评量表各因子分与外控性、消极应付方式、父亲养育方式中的惩罚严厉、偏爱被试、拒绝否认、过度保护、母亲养育方式中的惩罚严厉、过分干涉、偏爱被试、拒绝否认以及艾森克人格问卷的神经质维度呈显著的正相关。③症状自评量表各因子的复相关系数在0．45～0．62之间，决定系数在0.20～0.39之间，表明高中生心理健康状况的变化受方程内因素影响的程度在39％。外控性、消极应付方式、父母养育方式中的惩罚严厉、偏爱被试、拒绝否认、父亲的过度保护、母亲的过分干涉、艾森克人格问卷的神经质维度、内外向维度与症状自评量表的总分呈正相关，均具有显著性意义（P〈0．01-0．001）。结论：采用消极应付方式越多，情绪越不稳定、父母养育方式中采用惩罚、偏爱、拒绝以及父亲的过度保护、母亲的过分干涉均易引起青少年心理上的不良，本次调查中此影响因素占39％。     

开展社区干预对重性精神疾病患者早期治疗的影响

目的分析开展社区干预对重性精神疾病患者早期治疗的影响。方法2008年在新会区多个社区和人群开展社区干预后,比较2008与2007年首次入住我院的新会区重性精神疾病患者的病程、治疗效果、住院日及住院费。结果2008年我院新会区病程为1年内重性精神疾病患者比例（40．56％）高于2007年（20．23％）;2008年我院新会区首次住院重性精神疾病患者临床治愈率（45．99％）高于2007（29．17％）年,住院日及住院费低于2007年。结论新会区社区干预模式值得推广和深入开展。     

影响精神分裂症患者首次住院因素分析

目的:探讨影响精神分裂症患者首次住院的因素.方法:对精神分裂症患者首次住院的影响因素进行Logistic回归分析.结果:促进精神分裂症患者早期住院的因素有认识程度(OR:4.762)、BPRS总分(OR:3.259)、就医条件(OR:1.906)、家庭经济状况(OR:1.795)及医疗付款方式(OR:1.413).结论:应加强普及精神卫生知识力度,扩大医保覆盖面,改善就医环境,促进精神分裂症患者早期住院.     

电针治疗对抗精神药物所致血脂异常的影响

目的探讨电针治疗抗精神病药物所致血脂异常的效果。方法将80例抗精神病药物所致血脂异常患者随机分为电针治疗组及对照组,分别检测80例针灸患者治疗前、结束、结束后1个月的血脂水平。结果经电针治疗中患者的三酰甘油、胆固醇较前明显下降（P〈0.05）,高密度脂蛋白明显增高。结论电针治疗抗精神病药物所致的血脂异常效果明显。     

米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

目的评价米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法将符合CCMD-5诊断标准的48例抑郁症住院和门诊患者，随机平分为两组，分别予米氮平和帕罗西汀治疗，疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效总评量表的病情严重程度（CGI—SI）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果米氮平与帕罗西汀对抑郁症疗效接近，但前者起效更快，不良反应少于后者。结论米氮平是一种安全、有效的新一代抗抑郁药，可作为治疗抑郁症的第一线药物使用。     

中医戒毒疗法的探讨

中医戒毒疗法的探讨余英仪（广东省新会市沙堤医院，新会，５２９１００）解放后吸毒在中国大陆消失了，因此长期以来对戒毒治疗没有一套经验。近几年来戒毒治疗取得了一些进展，西医治疗多采用替代疗法。递减法等。在临床戒毒中各有其优点，也有其不足方面：替代疗法掌握...     

社区干预对精神分裂症患者家庭负担的影响

目的 探讨社区干预对精神分裂症患者家庭负担的影响.方法 对新会区100名精神分裂症患者及其照料者进行社区干预,并用家庭会谈量表(FIS)对主要照料者进行评定.从开平市抽取100名患者及其照料者作为对照(不作干预).结果 干预组社区干预后家庭负担量表总分及各项单项评分明显低于干预前;干预组家庭负担量表总分及各项单项评分明...     

奎硫平与阿普唑仑治疗失眠症的对照研究

目的观察奎硫平治疗失眠症的疗效和不良反应。方法将83例失眠症的患者随机分为奎硫平组和阿普唑仑组,治疗6周。采用睡眠状况自评量表（SRSS）于治疗前后评定临床疗效,用不良反应量表（TESS）于第4周评定治疗中出现的不良反应。结果治疗后,2组SRSS评分较治疗前均有显著降低（P〈0.01）,2组间SRSS评分比较无显著性差异（P〉0.05）,2组疗效比较差异无显著性（P〉0.05）。治疗4周时2组TESS评分比较差异有显著性（P〈0.01）,奎硫平组低于阿普唑仑组。结论奎硫平治疗失眠症疗效肯定,不良反应少,是治疗失眠症的可选药物。     

奥氮平和利培酮治疗老年期精神分裂症对照研究

目的比较奥氮平和利培酮对老年期精神分裂症的治疗效果。方法以奥氮平与利培酮对43例老年期精神分裂症患者进行为期8wk的对照治疗；采用阳性和阴性症状量表评定疗效，用副反应量表评定副反应。结果奥氮平组显效率72．7％，有效率90．9％；利培酮组显效率71．4％，有效率90．5％；副反应少而轻微，奥氮平主要副反应为嗜睡，利培酮主要副反应为锥体外系反应。结论两药治疗老年期精神分裂症疗效相当，且安全性较高。     

社区干预对精神分裂症患者的作用

目的：探索主动性社区干预的康复治疗方法对社区精神分裂症患者的作用。方法：精神分裂症128例,连续1年的主动性访视干预社区治疗康复效果。结果：在维持药物治疗的基础上,主动性访视干预1年后精神分裂症患者的简明精神病评定量表（BPRS）各因子、临床疗效总评量表（CGI）评分下降有显著性,世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL-BREF）各因子自我评分和总体生活质量评分均高于1年前。结论：主动性访视干预康复对精神分裂症患者有效。