腰池置管脑脊液持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血

目的：探讨腰池置管脑脊液持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血（SAH）的临床疗效。方法：将38例SAH患者随机分成两组：观察组18例应用腰池置管脑脊液持续外引流术；对照组20例应用腰穿脑脊液置换术。结果：蛛网膜下腔积血清除时间观察组较对照组短（P＜0．01）；头痛缓解时间观察组较对照组快（Ｐ＜0．01）；明显降低再出血、脑血管痉挛、脑积水三大并发症的发生率。结论：采用腰池置管脑脊液持续外引流技术治疗重症蛛网膜下腔出血疗效优于腰穿脑脊液置换术。     

尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察

脑血管痉挛(CVS)是蛛网膜下腔出血(SAH)患者致残和死亡的主要原因。本院2002年1月～2007年2月应用尼莫地平(尼莫同,德国拜尔公司)防治SAH后CVS,取得一定疗效,现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象SAH患者128例,符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经头颅CT或腰穿     

脑脊液细胞学检查诊断中枢神经系统疾病158例分析

目的：探讨脑脊液细胞学检查在中枢神经系统疾病的诊断,治疗及预后判断的意义。方法：采用细胞玻片离心仪自动涂片,瑞-姬氏染色,光学显微镜分类计。结果：化脓性脑膜炎（化脑）21例,急性期均以嗜中性粒细胞为主。结核性脑膜炎（结脑）32例,急性期以混合性细胞为主。病毒性脑膜炎（病脑）46例,以淋巴细胞为主,隐球菌性脑膜炎（隐脑）10例,在脑脊液中均找到隐球菌。脑囊虫病,在急性期嗜酸性粒细胞占8%-15%,慢性期有大量的浆细胞。癌性脑膜病3例,在脑脊液中均找到恶性肿瘤细胞。结论：脑脊液细胞学检查为多种中枢神经系统疾病的诊断和治疗提供了客观依据。     

尼莫同防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛68例疗效观察

目的探讨尼莫同持续静脉微泵注入预防和治疗蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的疗效。方法128例原发性蛛网膜下腔出血患者随机分为对照组60例，入院后给予6-氨基己酸等抗纤溶药物常规治疗。治疗组68例，在常规治疗的基础上加用尼莫同2.5～5ml／h持续静脉微泵注入7～14天，之后改为口服尼莫同至21天的治疗方法。结果2周内临床症状或体征缓解消失率尼莫同组高于对照组（P〈0.05）。治疗组脑血管痉挛发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论尼莫同持续静脉微泵注入可有效防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,尼莫同治疗SAH有明显效果。     

脑心卒中、频发室颤抢救体会

脑心卒中、频发室颤抢救体会广东省人民医院急诊监护室周强，余炳坚典型病例：曾×，男，８２岁。因反复右下肢乏力１５年，再发４小时，晕厥一次入院。既往史：１５年前因右下肢乏力拟诊＂脑梗塞＂：住院治疗好转。其后每隔几年发作一次，至今已发作７次。否认有高血压、...     

终池置管脑脊液持续外引流治疗蛛网膜下腔出血

目的:探讨终池置管脑脊液持续外引流术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效。方法:将65例SAH患者随机分成两组:治疗组38例应用终池置管脑脊液持续外引流术;对照组27例应用腰穿脑脊液置换术。结果:蛛网膜下腔积血清除时间治疗组较对照组短(P<0.05);明显降低再出血、脑血管痉挛、脑积水三大并发症的发生率。结论:采用终池置管脑脊液持续外引流术治疗SAH疗效优于腰穿脑脊液置换术。     

注射用尤瑞克林随机对照治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法前循环急性脑梗死患者100例,随机分为对照组、治疗组,每组各50例,对照组给予川芎嗪、胞二磷胆碱、抗血小板药物等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用0.9％NaCl溶液100-250ml＋注射用尤瑞克林0.15PNAU静脉滴注,每天1次,连用7-10d。观察其临床疗效及安全性,监测血压、血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能,详细记录不良反应。结果治疗后治疗组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分由（7.5±2.3）分降至（2.8±2.0）分,临床有效率为78.0％（39／50）;对照组NIHSS评分由（7.4±2.1）分降至（5.2±2.6）分,临床有效率为42.0％（21／50）,两组治疗后NIHSS评分及临床有效率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组有4例出现呕吐、面色潮红或心悸等不良反应,其中1例出现低血压;对照组无明显不良反应。结论注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死安全、有效,能有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度。     

注射用尤瑞克林随机对照治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 前循环急性脑梗死患者100例,随机分为对照组、治疗组,每组各50例,对照组给予川芎嗪、胞二磷胆碱、抗血小板药物等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用0.9%NaCl溶液100～250 ml+注射用尤瑞克林0.15 PNAU静脉滴注,每天1次,连用7～10d.观察其临床疗效及安全性,监测血压、血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能,详细记录不良反应.结果 治疗后治疗组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分由(7.5±2.3)分降至(2.8±2.0)分,临床有效率为78.0%(39/50);对照组NIHSS评分由(7.4±2.1)分降至(5.2±2.6)分,临床有效率为42.0%(21/50),两组治疗后NIHSS评分及临床有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组有4例出现呕吐、面色潮红或心悸等不良反应,其中1例出现低血压;对照组无明显不良反应.结论 注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死安全、有效,能有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度.     

高压氧治疗早期急性脑梗死的临床意义

目的:观察高压氧治疗早期急性脑梗死的临床疗效。方法:93例急性脑梗死患者按来诊前病程和神经功能缺陷评分,随机分为高压氧Ⅰ组(病程为24小时内,31例),高压氧Ⅱ组(病程为2～3天,31例)和常规药物组(病程24小时内15例,2～3天16例,共31例)。常规药物组给予5％葡萄糖250 ml加入胞二磷胆碱0.5克,每日一次静滴;脑复康0.8克,每日三次口服,10天为一疗程,共2个疗程。结果:临床症状和神经功能的改善,高压氧组均优于常规药物组,尤以高压氧Ⅰ组为明显(P<0.01)。结论:高压氧治疗脑梗死能够减轻脑组织缺氧、缺血,阻止急性脑梗死继发性神经元损伤,改善临床症状,尤其是早期高压氧治疗,效果更好。     

尿激酶溶栓联合依达拉奉脑保护治疗急性脑梗死的临床观察

目的探讨尿激酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法急性脑梗死82例。对照组42例予尿激酶100～150万IU静脉溶栓及其它常规药物治疗,治疗组40例在此基础上予依达拉奉30mg加入0．9％NS250ml静滴,2次／d,连用10d,治疗前、治疗后2、12、24h,3、14d时分别用CSS进行评分。结果治疗组、对照组治疗后评分均明显下降,但治疗组比对照组下降更明显,对照组有8例溶栓后出现再灌注损伤,发生率19．0％;治疗组有2例,发生率5．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尿激酶溶栓联合依达拉奉脑保护治疗急性脑梗死有协同作用,比单用尿激酶好。