中西医联合治疗小儿神经性尿频的效果观察

目的探讨中西医联合治疗小儿神经性尿频的临床效果。方法选取50例神经性尿频患者为研究对象。随机分为观察组和对照组各25例,研究组采用中西医结合的治疗方法,对照组采用纯西药治疗,比较2组临床疗效。结果研究组第1个疗程总有效率96%,第2个疗程总有效率达100%,且未出现不良反应,对照组分别为60%、84%。2组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗小儿神经性尿频具有疗效好、安全性高及不良反应少等优点,具有很好的临床指导意义。     

幼儿颅内结核二例误诊原因分析

1 病例资料 [例1] 男,3岁10个月.因左侧肢体无力2 d、加重伴失语6 h入院.患儿于3 d前受凉流涕、打喷嚏,后出现左侧肢体无力、步态不稳、持物不稳,且进行性加重,继之出现呕吐、失语伴四肢不自主运动增多,无抽搐.询问既往史,家长诉1年前曾反复发热17 d、咳嗽5 d,在当地医院住院,经检查(具体不详)后诊断为"类风湿病",予泼尼松长期口服,症状控制,一直无发热.查体:体温37.5℃.嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.心肺及腹部检查未见异常.左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,双侧膝反射(+++),跟腱反射(++),脑膜刺激征(-).     

应用彩色多普勒超声诊断小儿神经母细胞性肿瘤的临床价值

目的分析彩色多普勒超声诊断小儿神经母细胞性肿瘤疾病的价值。方法采用回顾性分析方法对近3a来本医疗集团三家医院儿科就诊的40例小儿神经母细胞性肿瘤的临床资料进行回顾总结。结果经多普勒超声仪器检查,30例患者中超声提示为小儿神经母细胞肿瘤21例,与病理检查相符率为70%。17例超声图像上有散在的细点状钙化灶或液化回声,14例腹部大血管有部分粘连。结论彩色多普勒超声具有使用方便,价格低廉,较高的重复性及对身体无创伤、准确率较高等优点,且多普勒超声检查还可以确定患者肿瘤的位置、数目、大小以及与机体周围组织的脏器的相关性。     

母乳性黄疸75例诊治体会

目的：浅谈母乳性黄疸的诊治体会。方法：我院2008年9月~2010年10月诊断母乳性黄疸新生儿75例,全部取静脉血测定血清胆红素水平（总胆红素＋直接胆红素）。结合黄疸持续时间、诊断和治疗预后进行分析。结果：本文75例母乳性黄疸患儿入院时总胆红素小于220.6μmol/L（12.9 mg/L）30例,占40%,但黄疸持续时间均超过2周。全部预后良好。结论：母乳性黄疸是新生儿黄疸延迟的常见原因。血清胆红素测定值在所谓＂生理性黄疸＂范围内不能排除母乳性黄疸。其预后期望并不依赖于盲目的过度治疗。     

更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎疗效观察

目的 观察更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效.方法 80例病毒性脑炎患儿按数字表法随机分为观察组40例和对照组40例,两组患儿均采用抗痉挛、脱水、控制体温、降低颅内高压及给予改善脑代谢药物等综合治疗,观察组在综合治疗基础上采用更昔洛韦静脉滴注,对照组在综合治疗基础上采用利巴韦林静脉滴注,观察两组临床疗效、主要临床症状消失时间及不良反应发生情况并进行比较.结果 观察组总有效率为92.5％,对照组总有效率为70.0％,两组总有效率差异有统计学意义(x2 =6.721,P＜0.05).观察组发热、头痛、呕吐、抽搐及意识障碍消失时间较对照组明显缩短(t=5.270、9.730、5.749、5.903、5.421,均P＜0.05).观察组不良反应发生率为7.5％,低于对照组的17.5％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎可在短时间内改善患儿临床症状,疗效显著,不良反应轻微,可作为小儿病毒性脑炎治疗的理想选择.     

新生儿血清胆红素增高67例临床分析

目的 分析新生儿血清胆红素增高的常见病因和临床特点.方法 本文就我院2007年6月～2010年10月收治血清胆红素增高新生儿67例的临床资料进行分析.结果 本组血清胆红素增高病因母乳性黄疽28例,婴儿肝炎综合征25例,生理性黄疸5例,ABO溶血4例,头皮血肿、颅内出血各2例,新生儿窒息1例.出生<24 h内出现黄疸6例,1～5d出现53例,5～14 d出现黄疸4例,>14d出现黄疸4例.血清胆红素<205μmol/L 34例,205～342μmol/L30例,>342μmol/L 3例.本组经综合治疗66例痊愈,1例需换血治疗转上级医院.结论 新生儿血清胆红素升高以非感染性因素为主,感染因素次之;非感染性因素中母乳性黄疸最为常见.     

双歧三联活菌治疗小儿肺炎继发腹泻的疗效及影响因素分析

目的观察双歧三联活菌治疗小儿肺炎继发腹泻的疗效,并探讨相关影响因素。方法选择本院于2013年1月-2014年10月收治的肺炎患儿600例作为研究对象,筛选出继发腹泻患儿178例,按照数字随机法随机分为两组,每组89例,对照组采取常规抗生素治疗,观察组于对照组基础上给予双歧三联活菌治疗,比较两组疗效,并探讨肺炎患儿继发腹泻相关影响因素。结果观察组82例总有效率92.1%,显著高于对照组73例82.0%,统计学差异显著,P0.05;肺炎患儿年龄、住院时间、居住地、是否应用微生态制剂、是否应用激素、是否进行侵入性操作及病情轻重程度为治疗期间发生继发腹泻重要相关因素,P0.05。结论双歧三联活菌治疗小儿肺炎继发腹泻疗效较佳,肺炎患儿治疗期间继发腹泻与年龄、住院时间、激素应用、侵入性操作及病情轻重程度等因素具有密切关联,临床应注意。     

托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗性与安全性。方法:计算机检索Cochrane library、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库,查找托莫西汀治疗儿童ADHD的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析。结果:共纳入17项RCT,包括2 548例患儿。Meta分析结果显示,治疗后托莫西汀组的注意缺陷/多动评定量表(ADHD-RS)总分值[MD=-7.53,95%CI(-9.56,-5.51),P<0.01]、ADHD-RS多动/冲动分量表分值[MD=-4.15,95%CI(-5.25,-3.06),P<0.01]、ADHD-RS注意缺陷分量表分值[MD=-3.80,95%C(I-5.08,-2.51),P<0.01]及临床总体印象-总体严重度量表(CGI-S)分值[MD=-0.74,95%C(I-1.23,-0.26),P<0.01]改善均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义;两组患儿治疗过程中脱落失访例数比较,差异无统计学意义[RR=1.00,95%C(I0.85,1.18),P=0.99];托莫西汀组患儿比对照组更容易发生恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、头痛、头晕、倦怠、易激惹、疲劳、体质量下降等不良反应(P<0.05)。结论:托莫西汀治疗儿童ADHD具有良好的疗效,可显著改善儿童ADHD的多动/冲动以及注意缺陷,其耐受性与对照组无显著性差异,但应注意其不良反应。     

儿童颅内压增高病因误诊分析

目的：对16例儿童颅内压增高病因误诊进行分析。方法：16例均采用临床分析和头颅影像学检查确诊。结果：16例最终全部确诊。结论：临床分析和影像学检查包括头颅CT或磁共振血管造影（MRA）对儿童颅内压增高病因诊断有鉴别意义。