复方中药提取物相互作用的差示热分析研究初探

用古方“生脉散”、“四逆汤”、“逆附汤”及其单味药物材提取物为样本，将单味药材提取物作为总体组分看待，以其差示热分析曲线为固定特征，用ＤＴＡ曲线峰形、峰位的变化以及“三点法”规则分析了这３个古方及其药材提取物相互配伍的ＤＴＡ曲线，探讨了用ＤＴＡ研究复中药提取物相作用的方法。     

2000年～2004年淋球菌深圳分离株的耐药性变迁

目的了解深圳地区淋球菌流行状况和耐药趋势,为淋病的预防和治疗提供依据.方法琼脂稀释法测定青霉素、四环素、壮观霉素、头孢三嗪和环丙沙星对246株淋球菌的最低抑茵浓度,头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶.结果淋球茵PPNG和TRNG阳性率呈逐年上升趋势;淋球菌对5种常规抗生素的耐药性均有不同程度增强,尤以环丙沙星耐药性增强突出.结论深圳地区淋球菌耐药状况较为严重,大观霉素可作为淋病治疗的首选药物.临床应加强淋球茵耐药性监测并根据药物敏感试验合理使用抗生素.     

基于谱效相关的何首乌抗血小板聚集药效物质研究

应用体外抗血小板聚集生物活性检测方法,并结合化学指纹图谱进行谱效相关分析,探索何首乌抗血小板聚集的活性物质。采用体外抗血小板聚集法进行检测,何首乌50%乙醇提取物的抗血小板聚集作用强于10%或90%的乙醇提取物,超声提取优于回流提取。对正交试验的不同提取物进行抗血小板聚集活性评价,抑制率在32.03%~74.56%。谱效相关分析结果表明,反式二苯乙烯苷、顺式二苯乙烯苷、儿茶素与抗血小板聚集活性的相关系数较高且具有统计学意义,分别为0.963(P0.01),0.902(P0.01)和0.656(P0.05);进一步对上述3种与活性相关系数较高化合物的单体进行活性验证,均有较好的抗血小板聚集活性;最后根据3种单体化合物在何首乌中的含量差异计算相对活性贡献度可知,反式二苯乙烯苷是何首乌体外抗血小板聚集的主要活性物质。     

西药联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察在西药联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效。方法将60例UAP患者分为对照组和试验组各30例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组基础上联合麝香保心丸治疗,疗程均为30d,观察2组疗效和一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)水平。结果治疗后试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者心绞痛发作次数及持续时间均明显下降,且试验组患者下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组NO较同组治疗前及对照组治疗后均显著升高(P<0.05),ET较同组治疗前及对照组治疗后均显著降低(P<0.05)。结论常规西药联合麝香保心丸治疗UAP疗效更显著,其作用机制与调节NO/ET水平有关。     

保留灌肠肛管润滑方法的改进

目的 减轻保留灌肠肛管插入过程中对患者肛门黏膜的刺激程度,提高患者治疗舒适度.方法 将60例慢性结肠炎患者按入院单、双日分为观察组和对照组各30例,两组灌肠液、用具、灌肠方法(除外润滑方法)相同;观察组用无菌棉签蘸取适量液体石蜡润滑肛管前段25～30 cm.将仍带有液体石蜡的棉签轻轻涂抹患者肛门内壁后进行排气,然后将肛管插入肛门25～30 cm后按常规操作.对照组按常规润滑肛管前段15～20 am,排尽空气后将肛管自肛门插入直肠15～20 cm.结果 观察组灌肠不适(肛门水肿、肛门坠迫感及疼痛)发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 改进后的润滑方法可有效减轻肛管对肛门的刺激,增加患者舒适度.     

糖耐量异常或糖尿病合并冠心病患者的冠脉病变分析

目的 分析糖耐量异常(IGT)或糖尿病(DM)合并冠心病患者冠脉病变的特点.方法 选取32例DM合并冠心病患者为DM组,40例IGT合并冠心病患者为IGT组以及82例单纯冠心病患者为NGT组,比较三组患者一般情况,血糖血脂代谢水平,冠脉血管病变数量以及影像学评分.结果 DM组与IGT组发病年龄显著低于NGT组(p＜0.05),DM组与IGT组存在不同水平的糖、脂代谢紊乱,且DM患者血糖、血脂水平均高于IGT患者.DM合并冠心病患者冠脉血管累及支数较多且狭窄较为严重,IGT次之,NGT一般累及单支血管,且狭窄程度较轻.随访1年期间急性冠脉事件发生率,DM组显著高于另外两组(P ＜0.05),IGT组高于NGT组(P＜0.05).结论 DM或IGT患者管脉病变较单纯冠心病患者更复杂,严重,对这类患者的代谢紊乱应积极进行治疗,包括控制血糖,降低胰岛素抵抗等.     

OSAHS患者戴用自行调节式口腔矫治器下颌骨位置变化的研究

目的 为下颌前伸式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome,OSAHS)的下颌定位提供参考.方法 采用X线头影测量分别对32例患者戴用自行调节式口腔矫治器于治疗前、医师经验位及患者调节位时下颌水平及垂直测量项目的具体数据进行统计学处理.结果 医师经验位和患者调节位与治疗前比较时测量项目均有差异,两者比较,S-Ar-Go P值为0.095,H-MP P值为0.84,均大于0.05,其他测量项目均有显著差异(P.<0.05).结论 自行调节式口腔矫治器的医师经验位和患者调节位的下颌位置存在差异,该差异可以为下颌前伸类口腔矫治器个性化治疗的下颌前伸定位研究提供参考.     

滇龙胆草对肺纤维化小鼠肺组织NF-κB和CTGF表达的影响

  目的  研究滇龙胆草对肺纤维化小鼠肺组织NF-κB和CTGF表达的影响。  方法  气管滴注博莱霉素（5 mg/kg ）制备昆明小鼠肺纤维化模型，造模后灌胃给予低、中、高剂量（50、100、200 mg/kg）的滇龙胆草，每日给药1次，设比非尼酮为阳性对照。在建模后第28天，取肺组织进行检测，肉眼观察肺组织大体病理改变，Masson染色观察肺组织纤维化程度；采用Western blot检测肺组织中NF-κB和CTGF蛋白的表达。  结果  与模型组比较，不同剂量的滇龙胆草组和阳性药物比非尼酮组小鼠肺组织胶原沉积明显减少。与模型组比较，不同剂量的滇龙胆草组和阳性药物比非尼酮组小鼠肺组织NF-κB和CTGF蛋白表达明显下调，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  滇龙胆草具有抗肺纤维化作用，其机制与下调NF-κB和CTGF蛋白表达，减轻肺组织炎症和胶原沉积有关。     

高原412例急诊意识障碍患者的病因分析及急救体会

目的探讨高原环境下送入急救中心意识障碍患者的病因、早期救治方法,以降低死亡率。方法对本院2010年1月~2013年1月接诊和实施抢救的412例患者的临床诊疗资料进行回顾性分析,从中分析引起意识障碍的病因、救治方法。结果 412例意识障碍患者中,急性脑血管病占40.20%,急性高原病占24.50%,严重创伤占11.60%,另外酒精中毒、代谢性脑病及休克也很常见。本组死亡40例(占9.70%),在急诊科抢救治疗过程中死亡12例,在住院治疗过程中死亡28例,来院至死亡时间最短7min,最长14.2d。结论高原地区急诊意识障碍病因与平原地区略有不同,为保证抢救治疗的有效,注重早期识别与快速反应,有利于提高抢救成功率。     

注射用甘露聚糖肽致B型不良反应2例分析

甘露聚糖肽是一种免疫增强药,能调节机体自身免疫功能,刺激骨髓造血机能,提高机体防御能力,具有激活免疫细胞,升高白细胞的作用[1]。随着应用的日益广泛,不良反应(ADR)的报道也日见增多,并且发生过多起严重不良反应,也有因不良反应致死的报道[2]。本院监测到2例使用注射用甘露聚糖肽发生严重过敏反应病例,报道如下。1病例介绍1.1病例1患者女,64岁。于2013年6月11日在我院行左上肺癌