B超观察抗早孕药终止妊娠的临床价值——附120例早孕药流病例

笔者应用B超观察准备药流的孕妇120例,并于服“含珠停”和“喜克溃”半个月左右B超复查,结果发现宫内孕囊最大径在2.0cm以内者,效果最好;孕囊最大径在2.1～2.6cm者,效果较差;孕囊最大径在2.7cm以上者,效果最差。因此认为,临床医师依据B超报告的孕囊大小选择终止妊娠的方法,是十分必要的,否则不但药流效果差,而且因药流带来的不必要危险也偶有发生。 资料与方法 120例孕妇年龄在18～41岁之间,平均年龄30岁,均因避孕失败,停经38～55天,并要求终止妊娠者。 采用SSD—620或EUB—420型B超检查仪,探头频率为3.5MHz,在下腹部正中作纵横等切面扫查。     

μ型阿片受体参与CFA大鼠慢性炎性痛的外周调控

目的观察大鼠慢性炎性痛时背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)μ型阿片受体(mu opioid receptor,MOR)表达的变化及炎症局部注射MOR激动剂和拮抗剂对痛阈的干预作用,探讨MOR在慢性炎性疼痛中的作用。方法足底注射弗氏完全佐剂(complete freund’s adjuvant,CFA)制备大鼠慢性炎性痛模型,采用免疫组化法检测DRG MOR阳性细胞的表达;经大鼠足跖背部分别注射MOR激动剂、拮抗剂,采用辐射热法检测给药前后大鼠痛阈的变化。结果足底注射CFA诱导出大鼠慢性炎性痛,在造模后第18天,痛阈依然低于正常对照组;免疫组化结果表明,与正常对照组相比,CFA大鼠DRG MOR阳性细胞表达增多(P<0.01);足跖背部注射MOR激动剂减轻CFA大鼠的疼痛,对正常大鼠痛阈无影响;足跖背部注射MOR拮抗剂加重CFA大鼠的疼痛,对正常大鼠痛阈无影响。结论 DRG神经元MOR在慢性炎性痛时表达上调,参与慢性炎性痛的外周调控,可能有助于防止慢性痛的进一步加重。     

4种常用神经病理痛动物模型的评价

神经病理痛动物模型是研究神经病理痛的基础,能够模拟临床神经病理痛的症状和体征,为神经病理痛的研究提供科学依据。由于神经病理痛发病机制复杂、多样,单一的模型不能完全复制全面的神经病理痛情况,因此需要各种具有临床针对性的理想的神经病理痛动物模型。本文就4种常用的神经病理痛模型进行综述,以期为神经病理痛的研究提供参考。     

不同穿刺入路对心脑血管联合造影患者并发症及住院时间的影响

目的：探讨桡动脉TRA(TRA)与股动脉（TFA）穿刺入路对心脑血管联合造影患者围手术期并发症以及住院时间的影响。方法：回顾性收集2013年5月至2015年8月期间,北京安贞医院神经介入科诊治的心脑血管联合造影术225例。根据穿刺途径的不同分为桡动脉组和股动脉组。对比两组间危险因素、围手术期并发症、住院时间（LOS）。用倾向性评分匹配危险因素后再次对比两组间的并发症和LOS。结果：(1)本研究中共纳入225例患者,其中男性73.8%(166/225例),年龄32～80岁,平均年龄（59.32±9.97）岁。平均住院时间5(2,7)d。桡动脉组占76.4%(172/225例),股动脉组23.6%(53/225例)。(2)围手术期不良事件总发生率1.8%(4/225例),桡动脉组2例（术后消化道出血1例,急性缺血性卒中1例）;股动脉组2例,均为穿刺点血肿;组间比较差异无统计学意义（3.77%vs.1.16%,P=0.209）。上述不良事件经处理后临床好转或痊愈。两组均无死亡病例。用倾向性评分匹配（PSM）的方法,调整年龄、脑梗死、高血压、糖尿病和冠心病后,筛选出TRA和TFA组各40例患者...     

女大学生宫颈癌预防健康教育干预效果评价

目的对女大学生进行宫颈癌预防及行为干预和近期效果评价,为进一步开展宫颈癌防制工作提供科学依据。方法采用分层整群抽样法,随机选取杭州师范大学439名在校女大学生,对她们进行宫颈癌预防的健康教育活动,并调查分析干预的近期效果。结果经干预后,女大学生对宫颈癌预防知识和HPV疫苗接种知识的知晓率均比对照组有所提高(P0.05);愿意接种HPV疫苗的比例由77.8%上升到91.0%(χ2=28.179,P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,担心自己可能患上宫颈癌、担心会意外怀孕和知晓接种HPV疫苗后仍需做相关疾病筛查与女大学生的HPV疫苗接种意愿有关联。结论对女大学生开展宫颈癌防制健康教育,可以起到促进宫颈癌防制的积极作用,但干预效果仍有待提升,应持续开展相关工作。     

基于PKC通路调控的P2X3受体在疼痛中的研究进展

疼痛作为临床上最常见的症状之一,极大地影响了患者的行为与情绪。本文总结了目前P2X3受体基于PKC通路在疼痛机制中的研究,为疼痛的研究和治疗提供思路。     

低频电针对选择性神经损伤大鼠神经痛维持期脊髓背角PKA-TRPV1通路及痛敏递质的干预作用

目的 探讨低频电针干预神经病理痛维持期脊髓背角（SCDH）蛋白激酶A（PKA）、辣椒素受体（TRPV1）通路的调控机制。 方法 将大鼠随机分为空白对照组、假手术组、模型对照组、电针干预组4组。采用坐骨神经分支选择性神经损伤（SNI）方法建立神经病理痛模型。电针干预取术侧足三里、昆仑穴,频率2Hz,每日1次,连续干预14d。检测大鼠术侧后足缩足阈值（PWT）、SCDH PKA和TRPV1以及降钙素基因相关肽（CGRP）和P物质（SP）水平。 结果 SNI模型大鼠术侧PWT下降（P<0.01）,术侧SCDH PKA、TRPV1、CGRP、SP水平均上调（P<0.05）;2Hz电针可提高SNI模型大鼠PWT（P<0.01）,降低术侧SCDH PKA、TRPV1、CGRP、SP水平（P<0.05）。 结论 低频电针能改善神经病理痛,可能与其下调SCDH PKA-TRPV1通路以及CGRP、SP痛敏递质水平有关。     

青海玉树地震胸部损伤的影像学表现及其相关临床特点分析

目的：着重从影像学的角度探讨2010年4月14日青海玉树大地震中胸部压砸伤伤员胸部损伤的影像学特征与高海拔地震的关系,以及对临床急救手术的意义。方法：对地震发生后4月14日—4月23日陆续送至青海省人民医院治疗,因地震致有胸部损伤史的130名伤员行胸部X线及CT检查,对其中阳性的63名伤员的影像学特征、临床资料进行回顾性分析。结果：130名伤员中,63名检查结果为阳性,阳性率为48.5%,37例（28.5%）为多系统多发伤,33例（25.4%）为多种类型胸部伤同时存在,其中胸廓骨折54例（85.7%）,胸膜损伤56例（88.9%）,肺损伤54例（85.7%）,肺内合并症37例（58.7%）,肺外合并症35例（55.6%）。结论：青海玉树地震患者胸部损伤范围广,合并症多,临床症状重,与震区建筑、地理环境以及高海拔独特的气候关系密切,掌握影像学特征对临床急救手术具有重要指导意义。     

急性阑尾炎的彩超诊断及临床价值

目的 探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值.方法 于2006年至2007年底,应用SONOACE-8000彩色多普勒显像仪,采用3.5MHz凸阵探头,于右下腹作多切面的扫描,对36例急性阑尾炎进行超声检查并与手术结果对照.结果 36例中,图像总显示率78.6%(与手术后对照),其中坏疽性阑尾炎显示率为100%,化脓性阑尾炎(又称蜂窝织炎性阑尾炎),显示率为86%,单纯性阑尾炎,显示率66%、显示敏感性不高,可能与病变较轻、后位阑尾被回盲肠掩盖有关.结论 超声对临床疑诊的急性阑尾炎,具有明确的诊断及鉴别诊断价值,如输尿管结石,宫外孕,急性盆腔炎,卵巢囊肿蒂扭转等,其敏感性极特异性均较高,可为手术提供科学、直观的依据. 普勒显像仪,采用3.5MHz凸阵探头,于右下腹作多切面的扫描,对36例急性阑尾炎进行超声检查并与手术结果对照.结果 36例中,图像总显示率78.6%(与手术后对照),其中坏疽性阑尾炎显示率为100%,化脓性阑尾炎(又称蜂窝织炎性阑尾炙),显示率为86%,单纯性阑尾炎,显示率66%、显示敏感性不高,可能与病变较轻、后位阑尾被回盲肠掩盖有关.结论 超声对临床疑诊的急性阑尾炎,具有明确的诊断及鉴别诊断价值,如 尿管结石,宫外孕,急性盆腔炎,卵巢囊肿蒂扭转等,其敏感性     

图书馆员如何为高等教育发展服务

中专教育升格为高等教育，其教学内容、培养目标、人才类型教育的转换，为人才的培养提出了新的任务。思想育人，是当前教育事业的中心问题。图书馆是学校的三大支柱之一，是学校教学及开展科研工作的基地之一。当学校由中专升格为专科学校后．作为图书馆员如何将信息进行采集、鉴别、整理，并以服务的方式传播到读者的手中，面对学校教育转换机制，如何顺利地成为合格的高等专科学校的图书馆员，需要我们进行新的认识及探索．以适应高校教育的发展服务。