棕榈酸帕利哌酮注射液治疗少年精神分裂症的疗效观察及社会功能的恢复

分析棕榈酸帕利哌酮注射液对社区精神分裂症患者疾病家庭负担及康复等效果的影响。

随机抽取上海市446名使用棕榈酸帕利哌酮注射液的精神分裂症患者,分别采用疾病家庭负担量表、药物治疗依从性简明评定量表、治疗满意度VAS100评分、生存质量测定量表简表、社会功能缺陷筛选量表进行治疗前后的评价,分析患者使用棕榈酸帕利哌酮注射液效果。采用SPSS 26.0软件进行数据统计分析。

使用棕榈酸帕利哌酮注射液后,患者的疾病家庭负担量表总分（13.94±12.17）、家庭日常活动得分（3.26±2.74）、家庭娱乐活动得分（2.21±2.30）、家庭关系得分（2.79±2.76）均明显优于治疗前（14.98±12.64、3.51±2.88、2.48±2.38、3.11±2.87）,差异有统计学意义（P<0.05）。使用棕榈酸帕利哌酮注射液后,世界卫生组织生存质量测定量表简表得分（62.89±11.94）、药物治疗依从性简明评定量表得分（28.11±5.64）均优于治疗前（60.67±12.62、27.37±6.96）,差异有统计学意义（P<0.05）。与使用棕榈酸帕利哌酮注射液前相比,使用后患者的住院人数显著降低（P<0.01）。

棕榈酸帕利哌酮注射液对精神分裂症作用显著,能有效减轻患者的疾病家庭负担,提高患者生存质量,提升患者药物依从性,降低患者住院率,保障长期治疗效果和促进疾病康复。

     

中国精神卫生工作回顾与展望

探讨上海市不同性别精神分裂症患者危险行为（AGB）发生的影响因素,并构建与验证风险预测模型。

收集上海市徐汇区、虹口区和嘉定区2018年4月所有的社区精神分裂症患者共7 955例,每3个月对其进行一次随访,随访6个月。利用多因素logistic回归分析模型分析计算比值比（OR）及其95%CI,筛选出精神分裂症患者AGB发生的影响因素,并基于β系数构建每个个体的风险评分,运用约登指数最大法确定风险评分的最佳截断点,采用ROC曲线下的面积（AUC）评价模型预测能力,并采用十折交叉验证法评价模型的内部验证能力。

男性3 563名,平均年龄（54.83±13.72）岁,AGB发生率为2.55%;女性4 392名,平均年龄（57.20±14.98）岁,AGB发生率为2.64%。对于男性患者而言,单身/离异（OR=2.04,95%CI：1.15~3.61）、经济贫困（OR=2.79,95%CI：1.71~4.54）、不规律服药（OR=4.35,95%CI：2.23~8.47）、不服药（OR=1.83,95%CI：1.03~3.26）、自知力不完全/无（OR=1.97,95%CI：0.99~3.94）、药物不良反应（OR=2.61,95%CI：1.27~5.37）、涉及暴力的精神症状（OR=2.06,95%CI：1.01~4.18）、既往肇事肇祸史（OR=5.29,95%CI：2.33~11.98）和近期应激事件（OR=8.36,95%CI：4.13~16.92）是AGB发生的危险因素。对于女性患者而言,年龄<60岁（50~59岁,OR=2.09,95%CI：1.13~3.87;40~49岁,OR=2.74,95%CI：1.46~5.17;30~39岁,OR=2.88,95%CI：1.48~5.60;18~29岁：OR=5.71,95%CI：2.44~13.37）、学历高（高中,OR=3.30,95%CI：1.46~7.49;专科/本科/研究生,OR=2.88,95%CI：1.21~6.82）、无业（OR=1.81,95%CI：1.17~2.82）、不规律服药（OR=7.87,95%CI：4.75~13.05）、不服药（OR=2.11,95%CI：1.24~3.62）、药物不良反应（OR=2.75,95%CI：1.50~5.04）、涉及暴力的精神症状（OR=3.08,95%CI：1.77~5.37）、社会功能（OR=3.51,95%CI：2.07~5.94）和近期应激事件（OR=5.92,95%CI：2.82~12.44）是AGB发生的危险因素。男性和女性社区精神分裂症患者的AGB发生风险模型预测能力均较强（男性,AUC=0.779,95%CI：0.725~0.834;女性,AUC=0.822,95%CI：0.780~0.863）。

在预防不同性别的社区精神分裂症患者发生AGB时,应注意不同的危险因素。

     

社区精神分裂症患者暴力行为综合风险预测模型的建立

目的:构建精神分裂症患者社区综合风险预测模型。方法:以疾病监测系统中完成随访的7944例精神分裂症患者为建模队列,并随机抽取其中20%(1603例)作为验证队列,在2018年4月收集基线资料,7月、10月收集随访数据。基于建模队列数据,用logistic回归模型分析暴力行为的影响因素。用纳入模型的危险因素系数β建立风险评分表,以AUC评价其预测能力,用验证队列验证外部预测准确性,用所建模型对建模队列患者进行风险等级划分。结果:纳入精神分裂症社区管理风险的因素有11个。建模队列AUC=0.78(95%CI:0.74-0.81),风险评分>14分提示患者处于暴力行为高风险,模型敏感度62%,特异度88%,准确度87%。经所建模型划分风险等级,其中高风险占3.2%,较高风险占11.0%,一般风险占69.2%,较低风险占16.6%。结论:基于社区监测的精神分裂症患者暴力行为综合风险模型预测能力较好,简单易行,在精神障碍防治中有一定应用价值。     

新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析

了解新型冠状病毒肺炎（COVID⁃19）疫情下心理咨询者的压力状况及其影响因素。

通过上海市“健康云”心理咨询服务 平台对1 194名上海市主动心理咨询者开展线上调查。调查问卷内容包括人口学信息、COVID⁃19疫情期间生活状态和压力状况。

所有完成心理压力自测问卷的咨询者中压力很小、压力正常、压力较大、压力很大所占的比例分别为33.1%（395/1 194）、34.6%（413/1 194）、25.4%（303/1 194）和7.0%（83/1 194）。女性且年龄为18~30岁的咨询者更易出现压力很大的情况（Z=-5.368,P<0.001;Z=35.822,P<0.001）。疫情期间心理压力大的影响因素包括关注疫情信息过多（OR=2.057,95%CI：1.012~4.181）、睡眠状态有较大变化（OR=3.496,95%CI：1.669~7.325）、几乎失去兴趣爱好（OR=2.852,95%CI：1.252~6.500）和极易焦虑/烦躁/忧伤（OR=4.098,95%CI：1.772~9.480）。

心理咨询者在COVID⁃19疫情期间表现出较高程度的心理压力。女性、18~30岁、关注疫情信息过多、睡眠状态下降、几乎失去兴趣爱好、极易焦虑/烦躁/忧伤的心理咨询者容易出现压力造成的身体不适感,是突发公共卫生事件发生时需要重点关注的对象。

     

甲状腺功能亢进合并颅内多发动脉狭窄1例报告(烟雾综合征的早期改变?)

甲状腺功能亢进症(Hyperthyroidism)简称甲亢,是由多种病因引起甲状腺呈高功能状态,其特征有甲状腺肿大、基础代谢率增高和自主神经系统失常等.临床发现甲亢患者可以同时合并有颅内动脉狭窄或闭塞[1-3],其中以颈内动脉末端和大脑中动脉最常累及,并且常对称出现,这一点与烟雾病的血管改变很相似.也有报道称甲亢可以合并"烟雾综合征"(Moyamoya syndrome,MMS)[4].     

基于中国健康与养老追踪调查的文献计量学分析

目的 探讨基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)数据库进行数据分析的老年研究的关注热点和发展趋势。方法 检索中国知网和Web of Science(WOS)核心合集数据库，采用CiteSpace软件对纳入研究进行文献计量学分析。结果 最终纳入WOS文献1229篇，中国知网文献2484篇。研究热点有“疾病患病率及危险因素”“保险”“慢性病”“代际支持”,未来研究趋势将围绕“慢性肾脏疾病”“炎症”“性别差异”“健康老龄化”等。结论 基于CHARLS数据库的研究数量逐渐增多，建议学者基于我国的发展和国情现状，进一步挖掘和完善老年相关研究进展。     

新型BacT/ALert FA/FN PLUS聚合物吸附珠血培养瓶对模拟菌血分析性能的研究

目的探索新型BacT/Alert FA/FN Plus 聚合物吸附珠血培养瓶对菌血症的检验分析性能。方法选择菌血症患者常见9种病原体和常用9种抗菌药物,将预制的菌液、抗菌药物和血液注入血培养瓶,采集5d内各培养瓶报阳率和报阳时间,比较具有不同抗菌药物吸附剂的血培养瓶对不同细菌的分析性能。结果新一代BacT/Alert FA/FN Plus培养瓶对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白假丝酵母或热带假丝酵母检出时间明显快于其他培养瓶;但铜绿假单胞菌-哌拉西林/他唑巴坦组BacT/Alert FA/FN Plus和Bactec Plus培养瓶细菌平均检出时间(TTD)差异不显著;对厌氧菌无抗菌药物时BD-L厌氧瓶检出时间最快。结论 BacT/Alert FA/FN Plus聚合物吸附珠血培养瓶对临床常用抗菌药物具有强吸附能力,能提高血培养阳性率,有利于更快速、高效检出病原体。     

CT在胫骨平台骨折诊断分型中的研究进展

<正>胫骨平台骨折是关节内骨折的常见类型,在所有骨折类型中的比例达1%,而在老龄人群骨折中的比例则达8%[1]。胫骨平台骨折多为高能量的损伤,骨折表现复杂,伴有不同程度的关节面压缩与移位,影响膝关节的对合、稳定性与运动。同时复杂的类型变化给治疗带来了很大的困难。因此,胫骨平台     

焦虑和认知情绪调节在青少年网络成瘾与抑郁之间的中介作用

目的 探讨青少年网络成瘾与抑郁的关系以及焦虑与认知情绪调节的中介作用.方法 采用网络成瘾测评量表、广泛性焦虑量表、Kutcher青少年抑郁量表和认知情绪调节问卷于2015年12月至2016年1月对上海市5所普通公立初级中学选取的2751名学生进行现场问卷调查.结果 初中生抑郁症状的检出率为22.2％(610/2751)...     

上海市精神卫生专科医院心理应急管理现状研究

目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情影响下上海市精神卫生专科医院心理应急管理现状及面临的主要问题,为建立健全精神卫生专科医院心理应急管理体系提供对策和建议。方法 采用定量研究和定性研究相结合的方法,面向上海市18家精神卫生中心的心理危机干预管理人员及272名心理危机干预队伍成员开展问卷调查,选取24名心理危机干预相关工作人员进行访谈。结果 (1)管理设置方面,18家医院中仅上海市精神卫生中心设置了独立的心理危机干预办公室,15家(83.3%)已制定心理应急总体干预方案或预案,11家(61.1%)已建立健全心理应急管理相关制度,12家(66.7%)配备心理危机干预工作经费。(2)队伍建设方面,心理危机干预队员以兼职为主(84.9%),年龄主要在35～<45岁(47.8%),96.3%的队员具有大学本科及以上学历,所学专业以精神医学为主(40.4%),85.7%的队员具有心理咨询师资格证书,40.1%的队员具有突发公共卫生事件心理危机干预经验,81.3%的队员能够有效处理创伤后心理问题。(3)心理应急管理过程中存在的主要问题包括队员压力过大、能力水平参差不齐、队伍人手不足和保障机制不完善4...