纳米羟基磷灰石/细菌纤维素复合组织工程支架的细胞毒性和生物相容性

背景：天津大学材料学院利用仿生学方法制备的纳米羟基磷灰石/细菌纤维素复合支架材料,具有与天然骨相似的结构和性能。目的：研究纳米羟基磷灰石/细菌纤维素复合组织工程支架的细胞毒性和生物相容性。方法：①急性全身性毒性实验：将纳米羟基磷灰石/细菌纤维素材料浸提液与生理盐水分别注射至昆明小鼠腹腔,注射24,48,72 h记录小鼠体质量。②致敏实验：在日本大耳白兔背部皮下分别注射纳米羟基磷灰石/细菌纤维素材料浸提液与生理盐水,72 h内观察注射部位水肿及红斑情况,间隔14 d后再次行激发实验。③热源实验：在日本大耳白兔耳缘静脉注射纳米羟基磷灰石/细菌纤维素材料浸提液,注射后检测体温变化。④溶血实验：在稀释的兔抗凝血中分别加入纳米羟基磷灰石/细菌纤维素材料浸提液、生理盐水与蒸馏水。⑤将第3代兔骨髓间充质干细胞与纳米羟基磷灰石/细菌纤维素材料共培养,观察材料表面细胞增殖、生长及黏附状态。结果与结论：纳米羟基磷灰石/细菌纤维素复合支架材料无急性全身毒性、无致敏性、无热源反应、无溶血反应,该支架材料具有三维网络结构,骨髓间充质干细胞在材料表面生长、增殖及黏附良好,表明纳米羟基磷灰石/细菌纤维素复合支架材料具有良好的生物相容性与细胞相容性。     

关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果及对功能恢复的影响

目的探讨关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的临床效果及对功能恢复的影响。方法选择2016年7月-2017年5月我院骨科收治的60例膝关节半月损伤患者,且关节镜术后进行24个月的随访,比较患者关节镜术前、术后1个月以及术后12个月膝关节的活动范围,术前、术后膝关节评分,半月损伤患者术后疗效分级。结果手术治疗后12个月,膝关节半月损伤患者的膝关节活动范围恢复良好(P0.05);手术治疗后24个月Lysholm评分高于治疗前,屈膝30.KT-2000、屈膝90.KT-2000低于手术治疗前(P0.05);半月板损伤患者中,纵型损伤的优良率最好,其次是水平型损伤,再是退变型损伤,然后是混合型损伤,最后是放射型损伤,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜手术治疗膝关节半月损伤患者具有显著的临床效果,能够提高患者Lysholm膝关节评分,有助于膝关节功能的恢复。     

全膝关节置换术后腓总神经麻痹的原因及治疗

[目的]探讨全膝关节置换术(TKA)术后腓总神经麻痹产生的原因及治疗。[方法]对1996年1月～2009年12月本院有完整记录的550例初次TKA患者中术后出现腓总神经麻痹的4例患者进行回顾分析,3例随访15个月,1例随访3个月后失访。[结果]术后出现腓总神经麻痹的4例患者(0.91%),2例保守治疗后完全恢复;1例行神经探查松解术后,完全恢复;1例随访3个月感觉功能恢复而运动功能未恢复,继续保守治疗后失访。[结论]TKA术后腓总神经麻痹是多因素造成的,预防是关键,且需重视围手术期相关危险因素的识别并谨慎操作。早期保守治疗效果满意,晚期神经功能恢复差者可行神经探查松解手术。     

青年髋臼撞击综合征52例临床分析

目的 探讨18～40岁青年髋臼撞击综合征(FAI)患者的临床特点.方法 回顾性分析52例FAI患者的病史、体格检查和影像学资料特点.结果 男性12例,女性40例.最常见的症状是腹股沟区疼痛,98.1%(51/52)的患者股骨髋臼撞击试验阳性.患侧被动曲髋及内旋角度较健侧小(P<0.05).9.6%(5/52)的患者为凸轮撞击型,42.3%(22/52)的患者为钳夹撞击型,48.1%(25/52)的患者为混合型.误诊率为76.9%(40/52).结论 青年FAI患者以女性多见,主要症状是腹股沟区疼痛.早期诊断和治疗对防止骨性关节炎的发生具有重要意义.     

保留后柱稳定结构的后路减压术治疗胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤的疗效

目的 探讨保留后柱稳定结构的后路减压术治疗胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤的效果。方法 回顾性分析2017年1月至2019年3月后路减压术治疗的130例胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤的临床资料。65例术中保留后柱稳定结构（观察组）,65例术中不保留后柱稳定结构。结果 观察组手术时间[（84.57±6.82）min]较对照组[（109.35±11.06）min]明显缩短（P<0.05）,术中出血量[（162.04±27.14）ml]较对照组[（294.68±31.72）ml]明显减少（P<0.05）。两组术后1个月、术后1年锥体前高、锥体后高及Cobb角均较术前明显改善（P<0.05）,而且观察组锥体前高和Cobb角明显优于对照组（P<0.05）。术后1年,观察组神经功能Frankel分级A、B、C、D、E级分别为2、6、15、19、23例;对照组Frankel分级A、B、C、D、E级分别为3、7、16、18、21例;两组术后Frankel分级无明显差异（P>0.05）。观察组术后发生伤口感染和脑脊液漏各1例;对照组术后发生伤口感染2例,脑脊液漏1例。观察组术后并发症发生率（3.08%,2/65）与对照组（4.62%,3/65）无明显差异（P>0.05）。结论 对于胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤,后路减压术中保留后柱稳定结构,既可以进行有效减压,又有助于保持脊柱稳定性