腹腔镜与十二指肠镜联合治疗胆管结石的优势

目的：探讨腹腔镜与十二指肠镜联合治疗胆管结石的疗效。方法：选择2010年8月～2011年8月本院收治的31例胆管结石患者进行分析,所有患者均采用腹腔镜与十二指肠镜联合治疗,另取同期在本院接受传统开腹治疗的30例患者为对照组,观察两组患者的疗效。结果：所有患者均顺利完成手术,两组患者的术后并发症、住院时间比较,差异有统计学意义。结论：腹腔镜与十二指肠镜联合治疗胆管结石疗效显著,创伤小,可减轻患者的痛苦,缩短住院时间,费用低,避免各种并发症,安全可靠,值得临床推广应用。     

数字化陀螺旋转式钴60放射治疗头、体部肿瘤早期随访分析

目的：探讨数字化陀螺旋转式钴60放射治疗系统治疗头、体部肿瘤早期临床效果。方法：采用数字化陀螺旋转式钴60放射治疗系统治疗头、体部肿瘤218例。根据肿瘤的部位、临床靶体积大小、分类、患者状态、既往治疗情况与治疗目的（根治或姑息）,以及肿瘤周围的组织、器官、有无淋巴转移等制定放射治疗计划及调整剂量分布。采用50%～70%等剂量曲线覆盖PTV,300～800cGy/次×4～18次/疗程。结果：经数字化陀螺旋转式钴60放射治疗系统治疗的头部肿瘤其CR为87.10%（54/62）,PR为12.90%（8/62）,有效控制率为100.00%。体部肿瘤CR为87.18%（127/156）,PR为12.82%（29/156）,有效控制率为100.00%。结论：数字化陀螺旋转式钴60放射治疗系统分次治疗头、体肿瘤,是一种新型可选择的放射治疗设备,它的特殊聚焦方式和增益比是获得良好疗效,改善预后的关键。     

全身伽玛刀治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的观察全身伽玛刀治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效、远期疗效及其并发症,探讨全身伽玛刀治疗非小细胞肺癌的应用价值。方法42例病理明确的Ⅰ-Ⅲ期非小细胞肺癌患者,应用OUR—QGD型体部伽玛刀治疗,治疗方案为50％～75％等剂量曲线4～8Gy／次,1次／d,每周5次,治疗4～10次,总照射剂量40～50Gy。结果总有效率（CR＋PR）为71．4％;1,2,3年生存率分别为95．5％,59．5％,33．3％。结论全身伽玛刀可提高肿瘤区的放射剂量,同时保护肿瘤周围正常组织,从而增加非小细胞肺癌的局部控制率、提高远期生存率、降低放射反应。     

显微手术配合γ刀治疗大型听神经瘤

目的:研究综合治疗大型听神经瘤提高后组颅神经功能保留的可行办法.方法:通过对16例大型听神经瘤显微手术配合γ刀治疗进行分析.结果:经过6～40个月的观察随访未出现明显的颅神经功能损害等并发症.结论:显微手术配合γ刀治疗大型听神经瘤能够避免或减少颅神经损害,提高病人的生存质量;γ刀治疗是神经外科手术的有效补充.     

四组抗生素治疗儿童下呼吸道感染的成本-效果分析

治疗儿童下呼吸道感染的抗生素较多 ,临床一般都采用头孢类抗生素 +西林类抗生素的联合用药 ,其中头孢类抗生素常用的有头孢拉定 ,西林类抗生素常用的有阿莫西林、阿莫西林 /克拉维酸钾、氨苄西林、哌拉西林等 ,为评价这四种方法治疗儿童下呼吸道感染的成本 -效果 ,本文通过对 5 6例患下呼吸道感染儿童的治疗方案进行成本 -效果及药物经济学分析 ,以期找出最佳治疗方案。1　资料与方法1.1　病例选择 :本次调查的病例是在医院病案室查阅从2 0 0 1年 2月 - 2 0 0 1年 5月所有儿童下呼吸道感染的住院病例 ,然后根据医嘱单的用药记录选出所有应…     

用氟化亚锡或氟化钠每天漱口对牙菌斑细菌的长期作用

以往的研究表明,SnF_2不仅有防龋作用,而且能减少菌斑的形成。用SnF_2漱口能明显减少牙菌斑和唾液中变形链球菌的量,增加菌斑中韦永氏球菌的量,但其作用随时间而减弱。许多研究曾证明用NaF漱口不能减少菌斑和唾液中变链的量,从而提示似乎不是氟化物而是锡引起变链量的减少。本文作者研究了14～17岁的88名受试者,他们每天用0.1%SnF_2液或0.05%NaF液漱口达28个月(F浓度一致),SnF_2组46人,NaF组42人。实验前记录菌     

胰十二指肠切除术后胰瘘的多因素分析

目的:探讨胰十二指肠切除术(PD)术后胰瘘（PF）发生的危险因素。
方法:回顾性分析5年间在湘雅二医院行PD的137例患者的临床资料,并对围手术期可能与PF有关的18个因素进行单因素及逐步Logistic多因素分析。
结果:全组术后并发症发生率为32.1%（44/137）,病死率6.57%（9/137）;其中,胰瘘18例,发生率为13.1%,占总并发症的41.0%;死亡4例,占胰瘘病例的22.2%(4/8),占总死亡病例的44.4%(4/9)。PE组的并发症发生率及病死率均显著高于非PE组(均P＜0.05)。Logistic多因素分析表明,胰瘘发生的独立危险因素为上腹部手术史(OR=6.741),术前TIBL≥171 μmol/L(OR=3.308),胰腺质地软(OR=3.556)及胰管直径＜3mm(OR=6.106)。
结论:术前重度黄疸（TIBL≥171 μmol/L）、上腹部手术史及胰管直径细小和胰腺质地软预示着较高的胰瘘发生率。

     

旋转式钴60放射治疗系统分次治疗在颅底肿瘤中的临床应用

目的探讨旋转式钴60放射治疗系统(伽玛刀)分次治疗颅底肿瘤的可行性。方法回顾性分析经伽玛刀分次治疗颅底肿瘤早期临床疗效。结果经伽玛刀治疗的患者,可在短期内起到良好的局控作用和使肿瘤消失,术后未见放射性早、晚发反应,未见正常组织结构、功能异常及并发症发生。结论伽玛刀分次治疗颅底肿瘤是一种新型可选择的放射治疗手段,治疗效果较好。