中药毒副反应的因素初探

“水能载舟，亦能覆舟。”治病用药与之同理，药能治病，亦能致病，中西药物概莫能外。我国历代医学家体“药毒”早有一定认识，并告诫人们：“凡药三分毒。”随着中医药事业的发展，中药的广泛应用以及人们对药源性疾病认识水平的提高，对中药应用中所出现的毒副反应，也引起了重视。1药材品种1．1品种混乱中药来源复杂，一些药物其基源往往有多种甚至数十种，药物基源品种不同，其所含的化学成分、生物活性及毒性也不同，中药因品种混乱或误服伪品而引起的毒副反应者甚为多见。如五加科植物细往五加和萝摩科植物杠柳之根皮均称五加皮（前…     

中药调节绝经后骨质疏松症成脂分化研究进展

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是一种与女性衰老、卵巢组织衰退有关的慢性代谢性骨病,以骨量降低,易发生骨折为其主要特征.成骨与脂肪细胞是骨髓微环境的重要组成部分,主要由骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)...     

注意缺陷多动障碍儿童脑电生物反馈治疗前后汉字认知电位的比较研究

目的 通过对脑电生物反馈治疗前后注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童视听整合持续操作测试(IVA-CPT)和执行语义启动任务的认知电位(ERP)变化的比较,探讨反馈治疗对ADHD儿童汉字认知影响的机制.方法 ADHD儿童21例(男性20例,女性1例),均经脑电生物反馈治疗20次,采用汉字语义启动任务(相关、不相关、假字组)对ADHD治疗前后进行测试,采用BESA软件提取认知电位进行比较分析并对IVA-CPT进行比较.结果 ①IVA-CPT结果:ADHD患儿注意总商数治疗后[(84.5±16.34)分]高于治疗前[(69.11±31.18)分,P<0.05].②ERP-N2:汉字相关任务Cz导联N2波幅治疗后[(-3.95±5.63)μV]低于治疗前[(-10.14±8.27)μV],差异有显著性(P<0.01).③ERP-P3:汉字不相关任务Cz导联P3潜伏期治疗后[(619.24±63.64)ms]短于治疗前[(660.76±67.88)ms,P<0.05].结论 脑电生物反馈能改善ADHD的注意缺陷能力,提高ADHD工作疗前记忆能力及汉字认知速度,易化患儿汉字认识过程;表现在汉字ERP为相关N2波幅降低,不相关P3潜伏期缩短.汉字刺激ERP可以作为评价ADHD患儿反馈疗效的参考依据.     

个性化干预在骨科糖尿病患者术后并发症预防中的应用

目的：探讨骨科糖尿病手术患者并发症预防干预策略,降低并发症的发生率,减少住院费用,促进患者康复。方法：对2011年92例骨科糖尿病患者手术后并发症的临床资料进行整理,分析并发症发生的原因,制订个性化干预对策,使可能出现的并发症得以避免。结果：施行个性化干预以来,骨科合并糖尿病的手术患者并发症发生率及并发症治疗费用明显降低（P〈0．05）。结论：运用个性化干预对骨科糖尿病手术患者进行预见性干预,可减少并发症的发生,减少医疗开支,取得了较好的临床效果。     

慢性乙型肝炎患者睡眠质量及影响因素分析

目的了解慢性乙型肝炎患者睡眠质量及影响因素。方法采用睡眠状况自评量表,对184例慢性乙型肝炎患者进行问卷调查。结果 184例慢性乙型肝炎患者每日睡眠时间≤6h者81例,≤5h者27例,≤4h者20例;其中入睡困难65例,易醒41例,早醒39例。从慢性肝炎轻度、中度、重度、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化到原发性肝癌,睡眠时间不足的比例分别是41.67%、60.00%、64.71%、79.17%、88.89%、80.77%;184例慢性乙型肝炎患者因躯体不适、忧郁、经济负担、环境改变和医源性因素影响睡眠的分别为98例、124例、107例、35例、18例。结论慢性乙型肝炎患者睡眠质量明显降低,病情越严重出现睡眠问题的比例越大,主要影响因素为躯体不适、对疾病的担忧和经济负担的压力。在积极治疗疾病的同时,对患者进行心理疏导,提高其睡眠质量,以促进疾病康复。     

左、右归丸通过调节AMPK/mTOR通路抑制大鼠股骨成脂化的实验研究

目的基于AMPK/m TOR信号通路初步探讨左、右归丸对绝经后骨质疏松(postmenopausal osteoporsis,PMOP)大鼠成脂分化的调节机制。方法将60只雌性SD大鼠随机分为空白组(KB)、假手术组(SHAM)、模型组(OVX)、左归丸组(ZGW)、右归丸组(YGW)、补佳乐组(BJL)。除KB、SHAM组外,其余大鼠均摘除双侧卵巢,SHAM组大鼠摘除双侧卵巢周围等量脂肪,灌胃12周。应用数字化全身骨密度仪检测大鼠右侧股骨骨密度(bone mineral density,BMD),应用实时荧光定量PCR法检测大鼠右侧股骨PPARγ、AMPK、m TORC1 mRNA的表达,采用Western blot法检测大鼠右侧股骨PPARγ、C/EBPα、C/EBPβ蛋白的表达以及AMPKα、m TOR蛋白磷酸化水平。结果左、右归丸能明显升高PMOP大鼠右侧股骨BMD(P0.01),降低大鼠股骨成脂相关mRNA与蛋白的表达(P0.01或P0.05),降低AMPK mRNA的表达与蛋白磷酸化水平(P0.01),升高m TORC1 mRNA的表达与蛋白磷酸化水平(P0.01或P0.05);与ZGW组相比,YGW组PMOP大鼠右侧股骨BMD没有明显差异(P0.05),股骨成脂分化相关mRNA与蛋白的表达明显升高(P0.01),且AMPK mRNA的表达明显升高(P0.01),m TORC1 mRNA的表达与蛋白磷酸化水平降低(P0.01或P0.05)。结论左、右归丸通过AMPK/m TOR通路改善了PMOP大鼠股骨成脂分化过度,其作用机制可能与调节AMPK、m TOR mRNA的表达与蛋白磷酸化水平有关。     

补肾健脾药物血清对大鼠成骨细胞信号转导分子Smad4表达的影响

目的研究补肾健脾中药吸收后不同浓度血清对离体大鼠成骨细胞转化生长因子(TGF)-β1细胞内信号转导分子Smad4表达的调节作用,探讨补肾健脾中药治疗绝经后骨质疏松症(OP)的作用机制.方法采用胶原-胰蛋白酶消化法获得新生大鼠的成骨细胞(rOB),用改良钙钴法测定碱性磷酸酶(ALP)活性以鉴定rOB;以补肾健脾药物吸收后药物血清,加入体外培养的rOB中进行培养,分别以RT-PCR法及Western blot法检测rOB的Smad4 mRNA和蛋白的表达.结果补肾健脾吸收后药物血清可上调rOB的Smad4 的mRNA和蛋白的表达,并呈一定的浓度依赖性.(P＜0.01).结论补肾健脾中药通过诱导rOB TGF-β1的信号转导分子Smad4的mRNA和蛋白的表达而促进rOB的增长与分化.     

注意缺陷多动障碍儿童静息态的脑功能磁共振成像研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童静息态脑功能磁共振成像的特点.方法 对15名正常学龄期儿童(对照组)和14例ADHD儿童(ADHD组)进行静息态功能磁共振成像(fMRI)扫描,采用局部一致性(ReHo)作为测最指标.结果 ADHD组在双侧顶下小叶(Z=3.73,Z=3.34)、双侧楔叶(Z=3.42,Z=3.86)、左侧额中回(Z=3.24)、左侧颢中同(Z=3.24)、左侧楔前叶(Z=3.45)及右侧岛叶(Z=3.09)、右侧小脑(Z=3.42)等区域的ReHo值低于对照组,而双侧额下回(Z=3.19,Z=2.93)的ReHo值高于对照组.结论与对照组比较,静息态下ADHD患者与执行控制功能、注意认知功能及默认网络功能等相关区域存在异常.     

心律失常治疗中的几个问题

心律失常既是常见的症状,又是一种疾病,治病方法与其他循环系疾病相比不够明确。本文以室性期外收缩(VPC)为主,就有关心律失常治疗的必要性、方法选择及目标和作者的经验一并叙述如下。一、心律失常治疗的必要性1.心律失常归属正常还是异常在健康人当中也存在着心律不齐,有的可不做任何处置,有的则需要紧急治疗,此概念在临床中的含义甚广,这是治疗混乱的原因之一。那么,健康人的心率数是多少,心律失常到什么程度为正常生理界限?对此的第一步是判断是否异常。