临床护理路径在消化性溃疡并发上消化道出血中的应用

目的:探讨临床护理路径在消化性溃疡并发上消化道出血的作用。方法:选取我院2016年10月-2017年9月接受治疗的76例消化性溃疡并发上消化道出现血患者进行研究。根据治疗时间分为两组,其中将采用常规护理方法治疗的患者作为对照组,采用临床护理路径方法治疗的患者作为观察组,两组患者的例数相同,对两组患者使用不同护理方法的效果进行比较。结果:观察组患者的临床总体效率与护理满意度分别为94.74%、97.37%;对照组患者的总体效率与护理满意度分别为76.32%、84.21%,通过对比可知,观察组患者的治疗效果更加明显(P0.05)。结论:消化性溃疡并发上消化道出血患者应用临床护理路径治疗,比常规护理方法治疗效果更好。     

ST段抬高型心肌梗死患者SAA NO水平与冠状动脉病变程度及预后的关系

目的检测ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)和一氧化氮(NO)的表达水平,分析其与冠状动脉病变程度及短期预后的关系。方法选取2017年2月至2018年10月在德州市中医院就诊的128例STEMI患者为观察组,并根据冠脉狭窄程度积分(Gensini法)将患者分为低积分(LGS)组(41例)、中积分(MGS)组(52例)与高积分(HGS)组(35例)。同期选取来本院体检的健康者74例为对照组。分别检测血清SAA、NO水平,以患者血清SAA、NO平均水平为界,将其分为高表达组和低表达组,调查并记录患者30 d观察期内不良情况的发生率。结果观察组患者血清SAA水平高于对照组[(3. 83±0. 65) mg/L vs (0. 98±0. 30) mg/L],NO水平低于对照组[(52. 42±12. 42)μmol/L vs (69. 03±19. 51)μmol/L],差异有统计学意义(P <0. 05); HGS组患者血清SAA水平高于MGS组及LGS组,NO水平低于MGS组及LGS组; MGS组患者血清SAA水平高于LGS组,NO水平低于LGS组(P <0. 05); 30 d观察期内,STEMI患者死亡14例,再次心肌梗死4例,心源性休克7例,致死性心律失常9例,联合终点事件19例;血清SAA高表达水平组患者死亡、再次心肌梗死、心源性休克、致死性心律失常、联合终点事件发生率高于低表达组(P <0. 05),血清NO高表达水平组患者死亡、再次心肌梗死、心源性休克、致死性心律失常、联合终点事件发生率低于低表达组(P <0. 05); STEMI患者血清SAA水平和NO水平呈负相关(r=-0. 397,P <0. 05)。结论 STEMI患者的SAA、NO水平与冠状动脉病变程度及预后情况存在明显相关关系,二者可作为预测及评估STEMI患者预后情况的指标。     

枸橼酸莫沙必利颗粒在健康人体的药动学和生物等效性评价研究

目的：研究枸橼酸莫沙必利颗粒的人体相对生物利用度和生物等效性.方法：健康志愿者24名,随机双交叉单剂量口服枸橼酸莫沙必利颗粒（受试制剂）和枸橼酸莫沙必利片（参比制剂）,剂量均为10mg,采用HPLC-MS/MS测定血浆中枸橼酸莫沙必利的浓度,用DAS2.1药动学程序计算药动学参数和生物利用度,并进行生物等效性评价.结果：单剂量口服枸橼酸莫沙必利受试和参比制剂后,血浆莫沙必利的Cmax分别为（48.26±22.67）ng·ml-1和（45.20±20.28）ng·ml-1,tmax分别为（0.62±0.89）h和（0.65±0.34）h,t1/2分别为（2.16±0.63）h和（2.62±1.42）h,AUC0→10分别为（86.87±39.21）ng·h·ml-1和（85.20±29.44）ng·h·ml-1,AUC0→∞ 分别为（90.55±41.50）ng·h·ml-1和（90.31 ±31.86）ng·h·ml-1.AUC0→10、AUC0→∞和Cmax的90%可信区间分别为87.3%～116.4%,86.7%～113.7%和85.7%～126.7%.受试制剂的相对生物利用度F0→10为（109.5±45.3）%.结论：两制剂具有生物等效性.     

边远驻军官兵身心健康状况及相关因素的调查

目的：调查边远驻军官兵的身心健康状况及其影响因素。方法：以边远驻军官兵为被采用症状自评量素（SCL－90），孤独量表（非大学生版）及自编的一般情况问卷进行测评。结果：250人中有72人（29．2％）存在不同程度的身心健康问题，其中人际敏感，躯体化和强迫症状等是边远驻军官兵主要问题，与部队常模及军校大学生比较，边远驻军官兵的身心健康水平相对较差；其身心健康问题与孤独感，对环境的不适应，睡眠问题及自慰行为存在着显著的线性关系。结论：总体上边远驻军兵的身心健康水平相对较差，存在身心症状的人数较多，其中孤独感，对环境的不适应，睡眠问题及自慰行为等是主要的影响因素。     

静脉药物配制管路及静脉药物配制泵在临床中的应用

目的 观察静脉药物配制管路及静脉药物配制泵在临床静脉药物配制中的应用效果,探讨更为规范、高效、安全的静脉药物配制方法.方法 选取2014年5月~2015年5月肝胆外科静脉输注相同药物及相同组数液体的患者400例为研究对象,每例患者配液组数6组.采用随机数字表分为实验组和对照组,各200例.对照组使用传统的静脉药物配制方法,实验组使用静脉药物配制管路及静脉药物配制泵进行药物配制.比较两组完成相同药物配制时间、医务人员满意度、不良事件发生率.结果 实验组完成配药时间为(7.32±1.70)h,对照组为(18.67±3.29)h,差异有统计学意义 (t=63.06,P<0.01);实验组医务人员满意度评分为(99.17±1.37)分,对照组为(91.2±4.35)分,差异有统计学意义 (t=34.61,P<0.01);实验组不良事件发生0例:输液反应0例、药液外洒0例、针刺伤0例,对照组不良事件发生21例:输液反应1例、药液外洒19例、针刺伤1例,差异有统计学意义 (P<0.05).结论 静脉药物配制管路及静脉药物配制泵提高了静脉药物配制速度,降低了配药过程中不良事件的发生率,提高了医务人员满意度,值得在临床中推广使用.     

Ⅰ期临床试验室介绍

Pharmacist:Welcome to visit our phase I clinic Lab!药师:欢迎来我们I期临床试验室!Visiter:Nice to meet you!参观者:您好!Pharmacist:Nice to meet you too!药师:您好!Visiter:Could you tell me something about your Lab?参观者:您能帮我介绍一下试验室     

复方罗红霉素片多剂量给药在健康志愿者体内的药动学

目的研究复方罗红霉素片多剂量给药在健康志愿者体内的药动学。方法24例健康成年志愿者,男女各半,采用随机分组平行设计,分别多剂量口服复方罗红霉素片、罗红霉素片150 mg＋盐酸氨溴索片30 mg,采用串联质谱法测定血浆中罗红霉素和氨溴索的浓度,采用DAS2.1程序分别计算各受试者的药动学参数,并用配对t检验对罗红霉素或氨溴索进行分析。结果复方罗红霉素片组与两单药合用组相比,罗红霉素和氨溴索的人体药动学参数均差异无统计学意义,复方罗红霉素片中罗红霉素和氨溴索的主要药动学参数Cmax分别为（6 261.67±2 111.12）和（51.42±19.83） ng&#8226;mL 1,t1/2分别为（14.70±8.91）和（10.19±1.94） h,AUC0→t分别为（96 055.25±38 428.39）和（679.86±183.90） μg&#8226;L 1&#8226;h,AUCss分别为（47 767.15±16 097.92）和（372.53±119.18） μg&#8226;L 1&#8226;h。结论多剂量给予复方罗红霉素片后,与两单药合用的对照药的药动学特征差异无统计学意义。     

高效液相色谱串联质谱法测定人血浆硝苯地平浓度

目的建立测定人血浆硝苯地平浓度的高效液相色谱-质谱串联（HPLC-MS/MS）分离法。方法以咪达唑仑为内标,血浆样品经乙腈沉淀,HPLC MS/MS分离 分析。Diamonsil C18柱（2.1 mm×150 mm,5 μm）,流动相：甲醇：水（77.7：23.3）;流速：0.3 mL&#8226;min－1。采用电喷雾离子源（ESI）,以多离子反应监测方式（MRM）进行正离子监测,硝苯地平和内标咪达唑仑定量分析离子对分别为m/z 369.1/224.2和m/z 325.9/291.0。结果硝苯地平血浆浓度测定方法线性范围为1.205～241.000 ng&#8226;mL－1,r＝0.996 9。定量下限为 1.205 ng&#8226;mL－1,方法回收率85%～115%。批内和批间RSD＜9%。结论该方法灵敏、准确、可靠,适用于硝苯地平的人体药动学研究。     

高效液相色谱-质谱联用法测定人血浆中硝苯地平浓度

目的:建立高效液相色谱-质谱联用法测定人血浆中硝苯地平浓度。方法:以尼群地平为内标,血浆样品经乙腈沉淀后,经HPLC-MS/MS分离-分析。采用Diamonsil C18柱(2.1 mm×150 mm,5μm),以甲醇-乙腈-水(38.4∶38.4∶23.2)为流动相;流速:0.3 mL·min-1,采用电喷雾离子源(ESI),以多离子反应监测方式(MRM)进行正离子监测,硝苯地平和内标尼群地平的定量分析离子对分别为m/z369.1/224.2和m/z361.2/315.1。结果:硝苯地平血浆浓度测定方法线性范围为1.274～254.80 ng·mL-1,r=0.994 4。定量下限为1.274 ng·mL-1,方法回收率在85%～115%之间。日内和日间RSD小于11%。结论:本试验所建立起来的人血浆中硝苯地平浓度测定法灵敏、准确、可靠,适用于硝苯地平的人体内药动学研究。