正常人睡眠期脑磁图顶尖波的特点-同步脑磁图-脑电图对比研究

目的 研究正常人睡眠期中顶尖波在同步记录的脑磁图(MEG)和脑电图(EEG)中的关系,描述总结MEG中顶尖波的特点.方法 同步采集5例健康被试睡眠期MEG与EEG波形,总结EEG顶尖波出现时对应的MEG顶尖波的波形特点,并用临床常用的等效电流偶极子方法进行MEG的溯源定位.结果 5例健康被试中,共记录到164个EEG顶...     

绵竹市社区卫生服务震后重建居民满意度调查及影响因素分析

目的评估汶川地震后绵竹市社区卫生服务系统的重建情况,了解居民对社区卫生服务的满意度及其影响因素,为进一步提升社区卫生服务的满意度提供参考。方法对绵竹市卫生管理人员进行访谈和采取方便抽样的方式抽取508名绵竹城区居民用自制问卷进行现场调查,用Excel 2007软件录入数据,用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果共发放问卷508份,收回有效问卷486份,有效回收率95.7%。统计分析结果显示:震后社区卫生服务体系重建后,486名被调查者中,健康档案建档率由震后的20.1%升至目前的43.8%;定期健康体检由震后的7.4%升至46.7%,健康教育普及率由震后的20.1%升至39.7%,慢性病监测由震后的0.9%升至35.4%,转诊服务知晓率由震后的15.7%上升至51.2%,抗灾知识宣传覆盖率由震后的33.6%升至58.6%;灾害应急演习在重建后开始开展,目前开展率为21.8%。灾后重建后,62.3%的居民首选到社区医疗卫生服务中心/社区医院就诊,社区卫生服务工作居民满意度由震后的45.4%上升为76.1%。健康体检普及率和抗灾防灾知识宣传工作开展情况是影响当前社区卫生服务居民满意度的2个因素(P<0.001,P=0.010)。结论绵竹社区卫生服务重建后的居民满意度较震前有较大提升。提高健康体检服务普及率和加大抗灾防灾知识宣传力度,将有助于当地社区卫生服务质量的进一步提高。     

功能磁共振成像在青少年肌阵挛性癫痫中的脑网络及内表型研究进展

青少年肌阵挛性癫痫（juvenile myoclonic epilepsy, JME）是一种从青春期开始的终生疾病。JME患者的认知水平下降,异常的网络连接被认为是引起认知功能障碍的原因。基于功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging, f MRI）的研究对揭示JME患者脑功能网络异常及认知功能障碍已取得显著成果,在阐明JME生理病理方面具有重大潜力。功能网络连接研究阐明了JME患者脑网络的改变并帮助理解JME的神经机制。非传统脑电-功能磁共振成像（electroencephalography-functional magnetic resonance imaging, EEG-f MRI）联合研究EEG的动态网络相关联的血氧水平依赖（blood oxygen level dependent, BOLD）活动,从新的角度揭示JME神经机制。JME内表型的fMRI研究可帮助提供临床特征和潜在遗传特征之间的联系。本文将对fMRI在JME脑网络、EEG的动态网络相关联的BOLD活动及内表型研究进展进行综述。     

MicroRNAs在恶性肿瘤分子诊断和预后预测中的应用

微小RNA（microRNA,miRNA）是近年来发现的一类长度为18～26个核苷酸的非编码小分子RNA,它在转录后水平调控基因的表达,其表达情况与机体众多生理病理状态密切相关。目前发现,恶性肿瘤组织和血液循环中存在不同于正常机体的特征性miRNA表达谱,通过测定这些miRNA的表达变化可能可以成为恶性肿瘤早期诊断和预后预测的重要手段。本文总结了miRNA在恶性肿瘤性疾病分子诊断领域的研究进展,为疾病分子诊断学研究及临床实践提供参考。     

儿童失神癫痫与儿童良性癫痫伴中央颞区棘波共存患者的临床分析

目的探讨儿童失神癫痫(CAE)与儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECTS)共存患者的视频脑电图(VEEG)和临床特征。方法选择首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心自2016年1月至2023年7月收治的7例CAE与BECTS共存患者, 回顾性分析其临床资料、VEEG、治疗和预后情况。检索PubMed数据库中自2002年1月至2023年7月关于CAE与BECTS共存患者的文献, 纳入包含3例及以上CAE与BECTS共存患者资料的研究, 比较各研究间CAE与BECTS共存患者临床特点的差异。结果 (1)7例患者的平均发病年龄为6.28岁, 范围为4～8岁。2例患者的临床表现为CAE, 在疾病进展过程中没有出现BECTS临床表现。5例患者先后出现CAE、BECTS临床表现。7例患者中, 2例患者使用丙戊酸钠单一药物治疗有效, 5例患者需添加其他抗癫痫药物。尽管所有患者的癫痫发作控制良好, 无发育迟缓, 但3例患者合并注意力缺陷多动障碍(ADHD), 3例患者合并学习障碍, 2例患者合并焦虑。韦氏儿童智力量表-Ⅲ量表评估显示1例患者的智力为中下, 6例患者的智力为中等。7例患者的VEEG均显示...     

MicroRNAs在恶性肿瘤分子诊断和预后预测中的应用

微小RNA(microRNA,miRNA)是近年来发现的一类长度为18～26个核苷酸的非编码小分子RNA,它在转录后水平调控基因的表达,其表达情况与机体众多生理病理状态密切相关。目前发现,恶性肿瘤组织和血液循环中存在不同于正常机体的特征性miRNA表达谱,通过测定这些miRNA的表达变化可能可以成为恶性肿瘤早期诊断和预后预测的重要手段。本文总结了miRNA在恶性肿瘤性疾病分子诊断领域的研究进展,为疾病分子诊断学研究及临床实践提供参考。     

伴癫痫发作的22例LGI1抗体脑炎临床特点及预后分析

目的 分析伴癫痫发作的富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(LGI1)抗体脑炎患者的临床特点及预后。方法 收集首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心癫痫科2014年12月1日-2021年6月1日确诊LGI1抗体脑炎伴癫痫发作的患者,分析患者临床表现、实验室检测、影像检查、治疗及预后。并通过门诊随访对22例患者进行全面评估。结果 所有患者入院时均有癫痫发作,其他表现包括记忆障碍(72.7%)、精神障碍(22.7%)、睡眠障碍(27.3%)、低钠血症(54.5%)、面臂肌张力障碍发作(FBDS)(45.5%)。4例(18.2%)患者复发。结论 伴癫痫发作的LGI-1抗体脑炎以耐药性癫痫、记忆障碍、精神障碍、睡眠障碍、低钠血症、FBDS为特征,经免疫抑制治疗总体预后良好。对于复发患者,长期维持免疫治疗或二线治疗可能是必要的。     

TBA阳性自身免疫性脑炎一例

目的 探讨常规检测抗体阴性自身免疫性脑炎的诊断与治疗。方法 本文报道1例68岁女性,根据临床及影像学诊断为自身免疫性边缘性脑炎,血与脑脊液自身免疫性脑炎抗体谱及副肿瘤抗体谱常规检测均为阴性,继续采用基于组织底物的实验(TBA)方法进行检测。结果 使用猴脑组织切片对患者血清进行TBA染色,海马部位可见阳性信号,诊断为TBA阳性自身免疫性脑炎。结论 临床上,对临床及辅助检查与自身免疫性脑炎相符,但常规抗体检测均为阴性的患者,可采用TBA法,以免漏诊误诊。