腰大池置管治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

目的观察持续腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法以我科近年来诊断明确的42例原发性蛛网膜下腔出血患者,分成腰大池置管持续引流组22例与脑脊液置换疗法组20例,观察2组治疗后患者头痛缓解时间、头颅CT复查血肿吸收状况、脑压恢复正常时间、脑积水、再出血和继发脑血管痉挛的发生率、治疗SAH的无效或病死率。结果与对照组相比,腰大池引流组受试者头痛、高颅压、脑膜刺激征时间明显低于对照组(P<0.05);脑痉挛和脑积水发生率亦低于对照组(P<0.05)。结论持续腰大池引流治疗自发性蛛网膜下腔出血临床症状改善快,脑血管痉挛等并发症发生率低、住院时间缩短、住院费用减低,不失为一种安全、有效的治疗方法。     

葡萄糖测定

体液中葡萄糖含量的高低是标志着人体健康状况的重要指标,尤其是糖尿病人的血液葡萄糖监控.葡萄糖浓度的突然升高与降低都预示着一种异常情况的发生.许多葡萄糖测定的电化学和光化学方法已经被报道并应用于不同样品的分析.     

急诊危重患者家属心理健康、社会支持与应对方式相关性调查

目的:探讨急诊危重患者家属心理健康、社会支持与应对方式相关性。方法:采用回顾性分析法分析2014年1月至2015年1月我院收治的100例急诊危重患者家属的临床资料(研究组),同期选取80例一般住院患者家属作为对照组,通过应对方式量表对两组患者家属的应对方式进行评估,并分析两组患者家属应对方式选择对患者焦虑情绪的影响。结果:(1)对照组患者家属SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑以及精神病性等均显著高于研究组(t=2.955,3.435,3.832,2.440,2.820;P0.05);(2)研究组患者家属SCSQ积极应对得分显著高于对照组,消极应对得分显著低于对照组(t=5.729,5.613;P0.001);(3)研究组患者家属客观支持、主观支持、支持利用等评分显著高于对照组(t=6.023,4.501,5.345;P0.001);(4)患者家属社会支持的3个维度分与SCL-90总分呈显著负相关(r=-0.241,-0.384,-0.478;P0.05),积极应对与SCL-90总分呈显著负相关(r=-0.131,P0.05),消极应对与SCL-90总分呈显著正相关(r=0.225,P0.05)。结论:应对方式、社会支持度为影响患者家属心理健康的主要因素,家属消极应对方式、社会支持度低会对其情绪产生影响,进而影响患者治疗。     

miR-221通过细胞周期蛋白D1介导同型半胱氨酸诱导人冠状动脉内皮细胞损伤

目的 研究miR-221通过细胞周期蛋白D1介导同型半胱氨酸(Hcy)诱导人冠状动脉内皮细胞(HCAEC)损伤.方法 培养HCAEC并分为4组,对照组用无血清培养基处理,Hcy组用含有1 mmol/LHcy的培养基处理,Hcy+NC(阴性对照)组转染NC抑制物后用含有1 mmol/L的培养基处理,Hcy+miR-221...     

CAS-R-2无框架与Leksell框架立体定向仪辅助钻孔引流术治疗高血压性脑出血的对比分析

目的比较CAS-R-2无框架脑立体定向仪与Leksell框架立体定向仪辅助钻孔引流术治疗高血压性脑出血(血肿量20~40 mL)患者的简易性、疗效、安全性、社会经济负担和预后的不同。方法选择聊城市人民医院脑科医院神经外科自2012年12月至2019年12月收治的120例幕上高血压性脑出血患者,其中应用CAS-R-2无框架脑立体定向仪辅助钻孔引流术治疗65例(无框架组),应用Leksell框架立体定向仪辅助钻孔引流术治疗55例(有框架组)。回顾性分析患者的临床资料,比较2组患者的手术时间、术后7 d的血肿排空率、住院期间再出血和颅内感染发生率、住院时间和住院费用、术后6个月改良Rankin量表(mRS)评分的差异。结果无框架组患者的手术时间[(0.5±0.1)h vs.(2.2±0.5)h]、住院期间再出血率(0.0%vs.9.1%)和颅内感染发生率(1.5%vs.9.1%)均低于有框架组,差异有统计学意义(P<0.05)。有框架组患者的住院费用低于无框架组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后7 d的血肿排空率、住院时间、治疗后6个月死亡率及mRS评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CAS-R-2无框架脑立体定向仪与Leksell框架立体定向仪辅助钻孔引流术治疗高血压性脑出血的疗效和预后相同,但前者操作简易性和安全性高,后者的费用低。     

糖皮质激素雾化吸入治疗百草枯中毒的临床探讨

目的探讨糖皮质激素雾化吸入在急性百草枯中毒治疗中的疗效.方法将急性百草枯中毒患者随机分为两组,均于中毒6h内到院进行洗胃治疗,并行大黄、活性碳等药物导泻治疗,同时实施常规支持和血液灌流(HP)等基础对症治疗.治疗组患者在上述临床治疗措施的基础上,联合使用布地奈德悬混剂进行雾化吸入治疗,4次/d治疗.观察两组的动脉血氧饱和度、存活率.结果治疗组的肺、肝、肾功能损害较对照组轻,存活率较对照组高,差异有统计学差异.结论布地奈德悬混剂雾化吸入可以减轻急性百草枯中毒对肺功能的损害,提高了抢救成功率.     

手术治疗高血压基底节脑出血立体定向钻空引流的疗效分析

目的比较非手术治疗与立体定向手术治疗中小量高血压基底节脑出血的临床疗效。 方法回顾性分析聊城市人民医院脑科医院神经内、外科2016年7月至2019年7月收治的182例高血压基底节性脑出血(20～40 mL)患者临床资料，其中男性102例，女性80例；年龄38～79岁，平均(52.9±1.9)岁。按照患者所接受的治疗方案将研究对象进行分组：90例采用了规范药物治疗者为非手术治疗组，92例接受了立体定向钻孔引流手术者为定向引流组。分别根据动态电子计算机断层扫描(CT)评价其排空率，在院期间再出血率和颅内感染率评价其临床安全性，平均住院日及费用评价其社会经济负担；全部随访6个月，根据病死率、改良Rankin量表评分(modified Rankin scale, mRs)评价其远期预后。 结果与非手术治疗组比较，定向引流组在发病后第7天的血肿排空率更高[(90.67±3.31)%比(25.23±2.41)%]、平均住院日缩短[(10.1±2.8)d比(20.3±3.9)d]、平均住院费降低[(18 158.1±2 171.3)元比(21 493.3±3 729.5)元]，差异均有统计学意义(P<0.05)，但两组的在院期间再出血率(6.7%比5.4%)和颅内感染率[1.1%(1/90)比3.3%(3/92)]的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6月后，定向引流组的mRs[(2.57±0.56)分比(3.42±0.21)分]和病死率[10.0%(9/90)、2.2%(2/92)]均低于非手术治疗组，差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论针对中小量高血压基底节性脑出血，与非手术治疗比较，立体定向手术在具备安全性的同时，临床预后更好、经济负担更低。     

肠内营养干预治疗重症急性胰腺炎的临床研究

〔摘 要〕 目的：探究肠内营养治疗技术应用于重症急性胰腺炎（SAP）患者的临床效果。方法：选取 2017 年 6 月至 2019 年 11 月驻马店市中心医院收治的 SAP 患者 60 例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各 30 例。对照组给予完 全肠外营养支持治疗,观察组给予肠内营养支持治疗,治疗时间为 1 个月。观察两组患者的炎症因子水平、急性生理与慢性 健康评分 Ⅱ（APACHE Ⅱ）及营养指标。结果：与治疗前比,治疗后两组患者血清白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 –α （TNF–α）、C 反应蛋白（CRP）水平下降,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,且观察组血清 CRP 水平低于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前,两组患者 APACHE Ⅱ 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组 APACHE Ⅱ 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。与治疗前比,治疗后两组患者白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb） 水平显著升高,血淀粉酶水平显著降低,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;且观察组 ALB 水平高于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）,观察组 Hb、血淀粉酶水平与对照组比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：肠内营养 治疗可以降低 SAP 患者炎症因子水平及 APACHE Ⅱ,改善患者营养状态,有利于患者恢复。     

眉山地区肺动脉高压患者病因构成及住院转归研究

目的 探讨肺动脉高压患者病因构成并分析其住院转归情况。方法 以2019年1月至2021年12月眉山地区3家医院收治的肺动脉高压患者为研究对象,根据患者病历资料及诊断结果,按照2008年Dana Point肺动脉高压分类法分析肺动脉高压患者病因构成;对患者特征及住院转归情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对患者住院转归影响因素进行分析。结果 共纳入1 748例肺动脉高压患者资料进行分析,动脉型肺动脉高压624例(35.70%)、左心疾病相关肺动脉高压811例(46.40%)、呼吸系统疾病或缺氧相关性肺动脉高压286例(16.36%)、慢性血栓性肺动脉高压23例(1.32%)、原因不明或多种因素所致肺动脉高压4例(0.23%)。性别、年龄及年份不同的肺动脉高压患者病因分布差异均有统计学意义(均P<0.01)。1 295例(74.08%)转归良好,453例(25.92%)转归不良(放弃治疗或死亡)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=4.436)、年龄增长(OR=7.396)、病因为动脉型(OR=2.349)、左心疾病相关(OR=1.689)及呼吸系统疾病或缺氧相关(...