基于指纹图谱及非挥发性成分定量结合化学模式识别法评价不同产地艾叶质量

目的 以非挥发性化学成分为指标,评价不同产地艾叶Artemisia argyi质量,为其进一步开发利用提供科学依据。方法 采用高效液相色谱法（high-performance liquid chromatography,HPLC）,以指纹图谱定性,绿原酸和黄酮等多指标成分定量,结合聚类分析（hierarchical cluster analysis,HCA）、主成分分析（principal component analysis,PCA）和正交偏最小二乘法-判别分析（orthogonal partial least squares-discriminant analysis,OPLS-DA）对艾叶进行化学模式识别研究。结果 建立了20批艾叶的指纹图谱,相似度为0.739～0.983,标定了28个共有峰,指认了绿原酸、木犀草苷、圣草酚、棕矢车菊素、异泽兰黄素5个成分,含量测定表明不同产地艾叶绿原酸和黄酮成分存在显著差异;HCA分析20批艾叶为3类;PCA得到7个主成分的累积方差贡献率为86.676%;OPLS-DA分析表明绿原酸、木犀草苷、圣草酚、棕矢车菊素、异泽兰黄素可能是影响艾叶药材质量的差异标志物。结论 指纹图谱定性及多非挥发性成分定量结合化学模式识别可用于艾叶药材鉴别和质量控制。     

猪源致病性沙门氏菌四环素耐药基因tetC的PCR扩增及序列分析

本研究对16株猪致病性沙门氏菌的四环素耐药性进行了检测，结果表明，沙门氏菌对四环素类抗生素产生了广泛的耐药性，耐药率达100％。对四环素耐药基因tetC进行PCR扩增，结果在12株沙门氏菌的质粒上扩增出特异性产物，与药敏试验结果阳性符合率75％，具有较高的检出率；序列分析结果表明tetC的核苷酸同源率较高，达97．7％～98．7％，建立tetC基因的PCR检测技术，为沙门氏菌对四环素耐药性的分子流行病学监测提供了有效的途径。     

总胆固醇与男性肺癌发病关系的前瞻性队列研究

目的 探讨基线TC与中国男性肺癌发病风险的关联及其强度。方法 自2006年5月,以开滦集团全体在职及离退休男性职工为调查对象,建立开滦集团男性动态队列并随访。基线调查时收集研究对象的社会人口学、个人疾病史、身体测量指标和TC等基线信息,并利用随访收集肺癌发病结局信息。参考《中国成人血脂异常防治指南》与研究人群TC分布特征,TC按照五分位数进行分组：<160、160～、180～、200～、≥240 mg/dl,以TC 160～mg/dl组为参比组,利用Cox比例风险模型分析基线TC与男性肺癌发病风险的关联性、限制性立方样条曲线分析其非线性关系。结果 截至2014年12月31日,109 884名男性进入队列,共计随访763 819.25人年,随访时间M=7.88年,收集肺癌新发病例808例。调整年龄、文化程度、收入、吸烟、饮酒、粉尘暴露史、FPG、BMI后,以160～mg/dl组为对照,TC偏低（<160 mg/dl）和TC升高（≥240 mg/dl）组男性肺癌发生风险分别升高34%（HR=1.34,95% CI：1.04～1.72）和45%（HR=1.45,95% CI：1.09～1.92）。剔除随访2年内肺癌新发病例及有高血脂病史者后,结果无显著变化。结论 TC与男性肺癌发生相关,TC过高或过低男性的肺癌发病风险均升高,保持适当的TC水平可能是预防和控制肺癌的有效措施之一。     

我国城市地区癌症临床筛查服务潜在供方服务意愿调查

目的 调查未参加过国家级癌症筛查项目的医院相关工作人员癌症筛查服务意愿及原因。方法 基于16个省份的项目点,采用方便抽样方法抽取潜在供方医院（每个城市1~2家）,并整群抽取与癌症筛查相关的管理及一线工作人员,开展问卷调查,采用SAS 9.4软件进行逻辑核查和数据分析。结果 共有31家医院（三级18家、二级13家）的2 201名工作人员（管理者508人、一线工作人员1 693人）参与调查;受访医院均有一定的筛查业务扩展空间,管理者中有提供癌症筛查意愿者占92.5%,68.3%认为应当由政府承担筛查筹资责任;一线工作人员希望通过项目获得的收获是提升专业技能（72.4%）和物质回报（46.8%）,但又担心项目运行会干扰日常工作（42.1%）和物质激励不足（41.8%）;如需加班提供筛查服务,工作人员对不同检查项目单例期望补偿额度M值为20~90元,其中三级医院是二级的2倍左右。结论 专业技能提升和物质激励是潜在筛查服务提供方服务积极性和项目可持续性的保证,在后续的项目开展中应给予重视,加班劳务补偿期望值较高,项目实施中需合理分配机构的工作负荷以更好地控制项目成本。     

重庆市涪陵区城乡居民饮用水微囊藻毒素污染现状及消除方法调查

随着工业、农业的发展，人们日常活动，大量含氮、含磷类化合物排放量与日俱增，由藻类引起的水及保健品污染问题已越来越引起人们的关注。在有毒的蓝藻中，常见的一种叫铜绿藻，它能产生一种微囊藻毒素。目前中国发现的大多水华都是这种藻类。为了解重庆市涪陵区不同类型水源中是否存在MC-LR污染，本课题组于2004年以来在辖区内先后开展了调查。     

病例讨论在口腔颌面外科临床教学中的应用

在短时间内传统式教学模式难以提升学生的临床思维和实践能力,为了培养更多同时具有临床思维与娴熟操作技能的口腔颌面外科人才,将病例讨论式教学法引入口腔颌面外科的临床教学中。学生需以临床实践为基点,善于发现问题并提出问题,自觉查阅资料,并总结汇报,全科进行讨论并解决问题。结果发现学生学习兴趣显著增加,自主学习能力提升,临床思维及操作技能均得到显著提高。以病例讨论式与临床相结合的教学,是口腔颌面外科培养人才的有效方法。     

去污区各种消毒物品清洗消毒流程管理与监测

目的 以临床需求为导向,细化各种消毒物品的清洗消毒流程,控制感染,更好的服务于临床.方法 细化每一个清洗流程,强化人员培训,严格按要求完成每个流程,完善各项监测措施.结果 通过细化流程,使工怍达到规范化,标准化,对降低医院感染发生率,起到重要的作用.结论 集中式消毒供应中心,更利于管理和质量控制,减少污染扩散,细化作业流程,降低医院感染,实现无菌物品零缺陷.对湿化瓶、止血带、呼吸管道等消毒物品的集中处理减少了医院内的交叉感染,使消毒的物品更规范化,标准化.     

2008—2013年昆明市手足口病流行特征

目的对昆明市2008—2013年手足口病网络报告病例进行分析,探索昆明市手足口病流行特征,为制定具有针对性的手足口病防制策略提供依据。方法从《中国疾病预防控制信息系统》中导出2008—2013年昆明市手足口病所有原始报告卡片,筛选出临床诊断和实验室诊断病例,用软件SPSS 17.0对数据进行描述分析。结果 2008—2013年6年间昆明市手足口病发病率差异有统计学意义(P0.01),发病率呈隔年上升的趋势;男性发病数高于女性,差异有统计学意义(P0.01);报告病例中以散居儿童所占比例最高;年龄主要集中在3岁及以下年龄段;全年均有病例报告,病例主要集中在夏秋季节,5、6月达到发病最高峰,2009—2012年在年末均出现发病小高峰;昆明市发病率较高的地区主要集中在主城区,远离城区的禄劝县发病率最低。结论昆明市手足口病的发病在时间上具有一定的规律性,在人群和地区的分布上也有明显的特征,今后应根据这些特征有针对性地开展防制工作。     

颏下、下颌下巨大表皮样囊肿1例

表皮样囊肿少发于颏下、下颌下区,病灶大小不一,巨大者少见.本文报道1例颏下、下颌下巨大表皮样囊肿,并复习相关文献,对其诊断、治疗及发生原因进行探讨.     

结肠镜、免疫法粪便潜血检测及风险分级筛查策略在结直肠癌筛查中的效果研究:一项多中心随机对照试验

  目的  评价结肠镜、免疫法粪便潜血检测(fecal immunochemical test,FIT)及风险分级筛查策略在人群结直肠癌筛查中的可行性和有效性。  方法  基于2018年5月—2021年5月全国6个中心开展的人群结直肠癌筛查随机对照试验(TARGET-C研究),将符合要求的受试者按照1∶2∶2的比例随机分配至结肠镜组、FIT组、分级筛查组(经风险评估,高风险人群接受结肠镜检查;低风险人群接受FIT检测,FIT阳性者接受结肠镜检查)。3组人群分别接受不同方案的结直肠癌筛查,其中结肠镜组仅接受基线筛查,FIT组与分级筛查组在基线筛查的基础上接受每年1次的随访筛查。主要研究结局为进展期肿瘤(包括结直肠癌和进展期腺瘤)检出率。比较3种筛查方案的人群参与率、进展期肿瘤检出率和结肠镜检查负荷。  结果  共入选符合纳入与排除标准的受试者19 373名,包括男性8082名(41.7%),女性11 291名(58.3%);平均年龄(60.5±6.5)岁。其中结肠镜组3883名、FIT组7793名、分级筛查组7697名。FIT组与分级筛查组已完成2轮次随访筛查。FIT组整体人群筛查参与率最高(99.3%),分级筛查组次之(89.2%),结肠镜组最低(42.3%)。意向性分析结果显示,结肠镜组进展期肿瘤检出率高于FIT组(2.76%比2.17%,OR_{结肠镜组比FIT组}=1.30,95% CI:1.01~1.65,P=0.037),结肠镜组与分级筛查组进展期肿瘤检出率无统计学差异(2.76%比2.35%,OR_{结肠镜组比分级筛查组}=1.19, 95% CI:0.93~1.51,P=0.156),分级筛查组与FIT组进展期肿瘤检出率亦无统计学差异(2.35%比2.17%,OR_{分级筛查组比FIT组}=1.09,95% CI:0.88~1.34,P=0.440)。以每检出1例进展期肿瘤所需要的结肠镜检查次数作为评价人群筛查时结肠镜检查负荷的指标,结肠镜组的结肠镜检查负荷最高(15.4次),分级筛查组次之(10.2次),FIT组最低(7.8次)。  结论  基于结直肠癌风险评估的分级筛查策略对于人群结直肠癌的筛查具有可行性和有效性,可作为传统结肠镜检查和FIT筛查方案的有效补充。