免疫相关性重复流产的治疗

目的 妊娠丢失是孕20周以前的死胎或流产,约40%～65%与免疫有关.本研究的目的 在于探讨不同免疫因素所致妊娠丢失的有效治疗方法.方法 选择抗磷脂抗体阳性者155例,采用孕前2周开始口服肠溶阿斯匹林,加用强的松5～10mg/日,24周加用肝素12500u/日.对30例原因不明患者,进行输血免疫疗法.结果 治疗155例抗磷脂抗体阳性患者,成功妊娠146例,再次妊娠成功率94.2%,输血免疫治疗30例原因不明妊娠丢失患者,妊娠成功27例,再次妊娠成功率90%.结论 孕前早期干预,小剂量激素、阿斯匹林、潘生丁、肝素联合治疗自身免疫性妊娠丢失,是一种安全、有效、合理的治疗方法;输血免疫疗法治疗原因不明的妊娠丢失患者,是合理、有效的治疗方法.进一步提高了妊娠成功率.     

TNF-α、IL-6、IL-2、IL-10水平与复发性流产相关性分析

目的:分析903例复发性流产(RSA)患者TNF-α、IL-6、IL-2、IL-10水平变化及两者相关性。方法:原因不明复发性流产(URSA)组患者903例,经检查分析双方父母染色体异常的情况、生殖器官和生殖道异常、感染、外界细菌侵袭等原因;对照组则为同期在该院进行诊查治疗的正常人工流产手术患者705例。对两组患者进行酶联免疫双抗体夹心法血清分析,研究其相关性。结果:URSA组患者中TNF-α和IL-2水平明显高于正常对照组;而IL-6和IL-10水平比对照组的患者低,两组检查结果具有统计学差异,P<0.05;TNF-α、IL-6、IL-2、IL-10水平与患者自然流产的次数无统计学差异,P>0.05。结论:患者血清中TNF-α、IL-6、IL-2、IL-10水平变化对于复发性流产的发病过程具有一定的影响作用,与其有一定的相关性,值得临床中做进一步的研究以防止复发性流产的高发生率。     

骨髓间充质干细胞移植对缺血再灌注大鼠脑内Nestin和GFAP表达的影响

目的研究大鼠脑缺血再灌注(IR)脑内巢蛋白(Nestin)和胶原纤维酸性蛋白(GFAP)表达变化及骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对它们的影响。方法采用微动脉夹夹闭左侧颈总动脉的方法制作大鼠脑缺血再灌注模型;MSCs治疗组于缺血再灌注后1天、4天及8天经尾静脉注射MSCs(1×106)后分别在缺血再灌注3天、7天、14天的各时间点处死动物,取前脑组织,用免疫组织化学方法检测各组大鼠脑内Nestin和GFAP的表达情况;用SPSS统计分析。结果免疫组化检测MSCs干预组在缺血10min后再灌注3d、7d、14d时,大鼠脑组织中Nestin和GFAP的表达增强,相同时间点比较有显著性差异(P0.05);结论MSCs可激活大量的星形胶质细胞,保护神经元,促进其修复,有利于功能的恢复。     

妊娠中晚期羊水过少的羊膜腔内输液治疗

羊水过少是产科并发症之一,其发生率为0．5％-4％,特别是妊娠中期发生羊水过少,胎儿在宫内受压过久,易导致胎心四联征：①胎儿肺发育不全;②Potter面容伴耳廓畸形;③四肢畸形;④宫内发育不良。羊膜腔内输液（AI）治疗羊水过少的技术已被欧美国家广泛应用10余年,是一项安全、有效、容易操作的新技术,本院自1995年2月至2007年8月采用经AI治疗妊娠中晚期羊水过少102例,取得了满意的临床效果,现报告如下。     

妊娠各周脐血流S/D值参考值范围及异常的病因分析

目的 探讨妊娠各周脐动脉血流S/D值正常参考值,并对其异常者进行病因分析.方法 对自2011年8月至2012年9月在潍坊市人民医院门诊就诊的702例妊娠12 ～29 w的妇女,应用彩色多普勒超声检测脐动脉血流S/D值(收缩期峰值与舒张期低值之比),对数据进行统计,得出不同孕周S/D值的均数,并对异常者(脐动脉血流S/D值高于该孕周S/D值的均数)进行病因分析.结果 随孕周增加S/D值逐渐下降,S/D值与孕周呈现显著负相关,702例受检者中异常的有52例,其病因包括妊娠期高血压疾病14例,抗磷脂综合征23例,抗甲状腺抗体阳性10例,胎儿畸形2例,其他3例.结论 脐动脉S/D值可以反映胎盘的血流动力学改变,S/D值随孕周增加而降低,当出现产科并发症、合并症及胎儿畸形可致脐动脉血流S/D比值增高.     

反复妊娠丢失的淋巴细胞免疫治疗

我院自1997年以来,对门诊反复妊娠丢失的病例建立病因筛查,对无明显原因的原发性妊娠丢失进行淋巴细胞主动免疫治疗。 1 对象 1997年1月～2000年5月,本院门诊对年龄29～42岁之间,平均年龄31.3岁,确诊为反复妊娠丢失的孕妇110例进行病因筛查,经筛查后50例未找出病因(原发性。将此50例病人随机分组,对30例进行淋巴细胞主动免疫治疗,观察妊娠效果。     

45,X单体嵌合型Turner综合征妇女足孕分娩一例

病例 :某女 ,32岁 ,孕 1产 0 ,月经 3～ 4 /40～ 5 0 ,经量正常 ,无经期腹痛。 2 2岁结婚 ,婚后性生活正常 ,因不孕在当地医院治疗 2年 ,服药期间月经周期为 30d。因仍未孕 ,到我院就诊。查体 :身高 :14 5cm ,体重 5 5kg ,双眼距宽 ,短颈 ,蹼颈 ,第 4掌趾骨短 ,肘外翻 ,女性第二性征发育正常。妇科检查 :外阴 ,阴道 ,子宫及双附件无异常 ,查染色体核型为 4 5 ,X单体嵌合体。核型 :4 5 ,X/46 ,XX/47,XXX ,各占比例分别为88% ,2 % ,10 %。其丈夫及其父母染色体均正常。后未再行任何治疗。末次月经 :2 0 0 0年 1月 15日 ,停经 5个月时因感胎…     

肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤变性16例临床分析

妊娠合并子宫肌瘤变性的发生率为0·5%~5·0%,且近年来有增加的趋势。因妊娠期子宫肌瘤挖除术有诸多危险性,故我院自2001年以来利用肝素进行治疗,效果满意。现报道如下。临床资料1·一般资料:本组孕妇年龄25~40岁,平均(30·45±5·29)岁。初产妇12例,经产妇3例。入院时孕周平均     

自身免疫型复发性流产的治疗

目的寻找自身免疫因素所致妊娠丢失的有效治疗方法。方法选择抗磷脂抗体阳性复发性流产患者55例,孕前一月口服肠溶阿司匹林、强的松5～10mg/d,确定早孕后将阿司匹林改为低分子肝素钠5000U,皮下注射,2次/日。结果治疗55例抗磷脂抗体阳性患者,成功48例,再次妊娠成功率87.3%。结论孕前早期干预,小剂量激素、阿司匹林、低分子肝素联合治疗自身免疫性妊娠丢失,是一种安全、有效的治疗方法,能进一步提高妊娠成功率。     

肝素治疗纤溶酶原激活剂抑制物-1基因启动因子区-675 4G/4G基因型基因所致重复流产孕妇的疗效探讨

目的 探讨肝素(heparin)治疗纤溶酶原激活剂抑制物-1基因启动因子区-675 4G/4G基因型基因所致重复流产的疗效.方法 将56例反复性妊娠丢失患者(排除感染、内分泌、子宫附件、免疫等导致流产的其它因素,由纤溶酶原激活剂抑制物-1基因启动因子区-675 4G/4G基因型基因),就诊后一经诊断为妊娠即给分为两组,分别给予肝素治疗或不给予任何干预.观察两组的妊娠结局. 结果肝素治疗24例中,22例足月产(91.66%)、2例早产35.9±1.6w(33～37.6)并产出活婴(11.11%)、活产率100%.比对照组50% (12/24),差异有显著性(P＜0.01).结论 肝素对纤溶酶原激活剂抑制物-1基因启动因子区-675 4G/4G基因型基因所致重复流产孕妇的治疗效果显著.