影响脑转移瘤伽玛刀治疗效果相关因素分析

目的　探讨影响伽玛刀治疗脑转移瘤治疗效果的因素。方法　用伽玛刀治疗脑转移瘤 2 72例共 396个病灶。中心剂量 2 5～ 70Gy ,周边剂量 1 0～ 35Gy;靶点数 1～ 1 1个。并对肿瘤体积、数目、照射剂量、原发灶控制和全脑放疗等影响疗效因素进行统计分析。结果　本组病例随访 1 0～ 46个月 ,平均 2 4个月。 396个病灶完全缓解 32 6个 (82 3 % ) ,部分缓解 38个 (9 5 % ) ,无变化及进展 32个 (8 2 % ) ,平均生存期 (1 3 6± 7 9)个月。原发灶控制好者、伽玛刀治疗前后结合放疗、化疗者 ,其生存期较长。结论　伽玛刀是治疗脑转移瘤安全可靠的手段之一。并发症少、有效率高。伽玛刀治疗脑转移瘤的疗效主要与病灶体积、周边剂量等密切相关。肿瘤体积小于 1 5cm3,周边剂量大于 1 8Gy时 ,完全缓解率较高。