创伤性膈疝的影像学表现与鉴别诊断

创伤性膈疝并非少见，发生漏诊、误诊屡见不鲜。为了进一步提高对本病的认识，作自1990年～2002年间搜集15例经手术证实的急性创伤性膈疝的临床、影像学资料，现将X线、CT表现报告如下。     

脾原发性血管肉瘤（附2例报告及文献复习）

脾原发性血管肉瘤(Primary Splenic Angiosarcoma，PSA)临床十分罕见。1879年Langhams作首例报道，迄今文献报告总计约80例。国内尚未见PSA影像表现报道。我院近20年共收治3例PSA，现将资料完整的2例报告于后。     

灶周水肿对脑瘤卒中与单纯脑出血的CT鉴别诊断辅助价

目的：探讨灶周水肿对脑瘤卒中与单纯脑出血的ＣＴ鉴别诊断的辅助价值。材料与方法：１０例中,男７例,女３例。年龄１７～６６岁,均急性起病。发病至初次ＣＴ检查时间２～２４小时。５例还作了ＣＴ增强检查。结果：星形细胞瘤７例,脑膜瘤３例。ＣＴ表现：１０例均见境界清楚的高密度血肿;５例见肿瘤实体,５例未见明显瘤灶;Ⅲ级灶周水肿６例,Ⅰ、Ⅱ级灶周水肿各２例,均与血肿期龄不符。结论：脑瘤卒中早期,灶周水肿主要由肿瘤引起的血管源性水肿,而非血肿产生。所以在瘤体不明显的病例,如发现灶周水肿与血肿期龄不符,应考虑肿瘤卒中可能     

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断（附8例报告）

肾血管平滑肌脂肪瘤 (ａｎｇｉｏｍｙｏｌｉｐｏｍａ ,ＡＭＬ)又称肾错构瘤(ｈａｍａｒｔｏｍａ) ,是一种较少见而有ＣＴ特征的肾良性肿瘤。 1880年由Ｂｏｕｒｅｎｖｉｌｌｅ首先报道此病[1,2 ] 。笔者遇到 8例 ,均经手术、病理证实 ,现报告如下。1　材料与方法8例中 ,男、女各 4例 ,年龄 31～ 6 2岁 ,平均 45岁。临床主要症状 :腰酸不适 4例 ;腰部疼痛 2例 ,其中 1例因剧烈疼痛急诊入院 ;血尿伴有腹部肿块 2例。 3例做静脉尿路造影 ,8例做ＣＴ、Ｂ超检查。使用西门子螺旋ＣＴ机 ,层厚、间距均为 10ｍｍ ,矩阵 5 12× 5 12 ,平扫与造影增强…     

影响螺旋CT辐射剂量的因素

目的 研究不同准直宽度、床速和螺距对CT辐射剂量的影响。方法 用热释光剂量计(TLDs)和标准剂量监测头模在Somatom plus 4.Siemens CT机上测量了准直宽度为5、8、10 mm,床速为5、8、10、12、15、16 mm/1.5 s,螺距为0.5、1、1.5、2扫描时,模体中心孔和离表面10 mm的边缘孔处的平均辐射剂量。结果 当管压和旋转速度一定时,剂量随管流、准直宽度的增加而增加;随床速、螺距的增加面减小。模体中心孔剂量与边缘孔的剂量基本相同,经统计检验无显著差异。结论 当管压、管流、旋转速度一定时,中心孔处的平均剂量与边缘孔处的平均剂量均与螺距成反比。准直宽度对辐射剂量的影响极小。     

硅橡胶涤纶丝网颅骨成型片修补颅骨缺损40例报告

从1984年1月～1986年4月,我们用硅橡胶涤纶丝网颅骨成型片(下简称硅胶片)修补颅骨缺损40例,效果良好,现报告如下。 临床资料 患者年龄从9～60岁,40岁以下占93％,男性28例,女性12例。颅骨缺损部位:额颞部12例,颞部11例,额部6例,额颞顶部4例,颞顶部3例,顶部2例,双额1例,双侧额颞1例。缺损面积为20～240cm~2,绝大多数在40～70cm~2之间。缺损原因:外伤性术后颅骨缺损37例,颅骨纤维结构不良切除1例,颅骨纤维瘤切除1例,颅骨血管瘤切除1例,后3例在去除骨病变时作一期修补术。硅胶片的消毒方法:     

边缘-中心向心强化率在肌骨系统良恶性肿块中的鉴别诊断价值

目的　探讨MRI动态增强参数边缘 中心向心强化率 (Rrim center)在肌骨系统良恶性肿块中的鉴别诊断价值。资料与方法　对 2 8例肌骨系统肿块 (良性 14例 ,恶性 14例 )采用GRASS序列作MRI动态增强扫描。计算Rrim center,分析其在良恶性肿块之间有无差异。通过描绘接受者操作特征 (ROC)曲线得出最佳评价指标。结果　恶性组Rrim center0 .6 2± 0 .2 2 (范围 0 .18～ 0 .92 ) ;良性组 0 .19± 0 .2 7(范围 - 0 .16～ 0 .84) ,两组间有极显著差异 (P <0 .0 0 1) ,以 0 .30为界 ,对肿块潜在恶性评估的敏感性、特异性、准确性分别为 81.3%、91.7%、85 .7%。结论　MRI动态增强参数Rrim center有助于肌骨系统良恶性肿块的鉴别诊断。     

灶周水肿对脑瘤卒中与单纯脑出血的CT鉴别诊断辅助价值

目的：探讨灶周水肿对脑瘤卒中与单纯脑出血的ＣＴ鉴别诊断的辅助价值。材料与方法：１０例中，男７例，女３例，年龄１７－６６岁，均急性起病。发病至初次ＣＴ检查时间２－２４小时。５例还作了ＣＴ增强检查。结果：星形细胞瘤７例，脑膜瘤３例。ＣＴ表现：１０例均见境界清楚的高密度血肿；５例见肿瘤实体，５例未见明显瘤灶；Ⅲ级灶周水肿６例，Ⅰ、Ⅱ级灶周水肿各２例，均与血肿期龄不符。结论：脑瘤卒中早期，灶周水肿主要由肿     

眶内血管性肿瘤的中场MRI表现

分析21例眶内血管瘤的中场MRI资料，比较海绵状血管瘤及蔓状血管瘤的MRI表现。结果显示，中场MRI的多方位扫描功能定位诊断准确。多序列扫描显示不同组织成份的信号变化，有助于定性诊断。     

DWI及ADC图对脑瘤及瘤样病变诊断价值的探讨(附57例分析)

目的 :探讨磁共振扩散加权图像 (DWI)与表观扩散系数 (ADC)图对脑瘤及瘤样病变的诊断价值及相关的生物物理学机制。方法 :对 5 7例病理或临床证实为脑瘤或瘤样病变的患者进行常规MR检查及EPI SE扩散成像检查。其中胶质瘤 2 5例 ,转移瘤 14例 ,脑膜瘤 11例 ,原始神经外胚层瘤 1例 ,恶性纤维组织细胞瘤 1例 ,造血系统肿瘤累及脑 1例 ,脑脓肿 2例 ,病毒性脑炎 2例。测定并比较各种类型脑瘤、级别不同胶质瘤、不同组织成分的ADC值。比较DWI、ADC图与增强T1WI,T2 WI鉴别病灶组织成分的能力及差别。结果 :胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤的ADC值分别为 ( 1.16± 0 .2 1)、( 0 .97± 0 .2 6 )、( 1.0 9± 0 .2 8)× 10 -9m2 /s,无明显差异 (P =0 .0 6 ;P =0 .4 4 )。脑内炎性病变和粒细胞白血病脑内浸润灶的ADC值比较低。低级别星形细胞瘤 ( 1.2 8± 0 .16 )× 10 -9m2 /s比间变型 ( 1.11± 0 .13)× 10 -9m2 /s和胶质母细胞瘤 ( 0 .82± 0 .13)× 10 -9m2 /s的ADC值高 (P <0 .0 5 )。瘤灶、水肿、坏死等各组织成分ADC值分别为 ( 1.11± 0 .16 )、( 1.6 2± 0 .19)、( 2 .39±0 .18)× 10 -9m2 /s,有显著差异 (P <0 .0 0 1)。DWI可显示未增强星形细胞瘤 ,较增强T1WI及T2 WI敏感。结论 :ADC值对胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤无