神经导航引导海马病灶切除联合皮质热灼治疗顽固性颞叶内侧癫痫

目的探讨神经导航引导、皮质电极监测下对海马病灶进行致痫灶切除,辅助以皮质痫灶横纤维热灼术治疗顽固性颞叶内侧癫痫的临床价值。方法通过对16例海马病灶的顽固性癫痫的病人,术前进行24小时脑电图描记定位致痫灶,手术前进行磁共振扫描,数据输人神经导航系统,手术当天进行导航注册配准．术中进行颞叶皮质电极描记,并在导航棒引导下找寻海马病灶,完整切除并辅以皮质热灼治疗致痫灶。结果术后0．5～3年内随访,按Engel癫痫疗效分级：发作完全消失11例(68．8％),明显改善4例(25％),改善1例(6．2％)。结论神经导航有助于海马病灶的准确找寻与切除,在皮质电极监测下,辅助皮质热灼是治疗顽固性颞叶内侧癫痫的一种有效、安全的方法。     

三叉神经痛合并舌咽神经痛的神经外科治疗(附三例报道)

三叉神经痛是面部神经痛中最常见的一种,其特征为局限于三叉神经一支或多支面部分布区的短暂性发作性的尖锐撕裂样剧痛,缓解期如常人,常有扳机点,病程一般较长,无神经系统阳性体征.     

成人心脏外科患者术前焦虑及影响因素调查分析

目的：评估心脏外科患者焦虑状态及影响因素,进一步做好术前心理护理。方法：采用经改进的焦虑量表,对122位接受心脏外科手术成人患者进行自评。时间：术前1天。结果：被测病人均显示有不同程度的焦虑。结论：为解除或减轻心脏外科患者术前的焦虑情绪,应根据焦虑的不同因素,因人而异地进行相应的心理护理。     

原发性三叉神经痛微血管减压术的手术配合

目的 总结125例微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的手术配合经验.方法 术前对125例原发性三叉神经痛的患者进行术前访视,有针对性地做好心理护理,术前充分准备手术所需要的器械、物品,术中密切配合手术,严密观察病情变化,及时采取相应措施,术后及时回访病人.结果 125例微血管减压术的病人中,121例术后疼痛消失,4例疼痛改善不明显,后经射频治疗疼痛消失,未发生护理并发症,全部治愈出院.结论 三叉神经微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的有效方法,良好的心理护理、周密的术前准备、密切的术中配合是手术顺利进行的重要保证.     

改良式胸锁乳突肌瓣移位修复晚期面瘫手术配 合简

目的：探讨晚期面神经瘫痪患者行改良式胸锁乳突肌瓣移位术的手术配合及护理经验。方法：回顾性分析22例改良式胸锁乳突肌瓣移位术修复晚期面瘫患者的手术护理配合的临床资料，总结改良式胸锁乳突肌瓣移位术修复晚期面瘫的手术配合方法。结果：所有患者手术顺利，手术后均无并发症发生。结论：改良式胸锁乳突肌瓣移位修复晚期面瘫手术复杂、精细，无菌要求高，护理人员须拥有扎实的基础理论、专科知识以及过硬的操作技术，才能保证手术顺利完成，杜绝术后感染及皮瓣坏死导致手术失败。     

经乙状窦后入路三叉神经微血管减压术125例临床分析

目的 总结微血管减压术治疗三叉神经痛的临床经验。方法 术前对125例三叉神经痛患者进行磁共振断层血管成像（MRTA）检查，手术时经乙状窦后锁孔入路，在神经出脑干区寻找责任血管，进行神经、血管的充分游离减压，血管与脑干间置入Teflon棉。结果 术后125例三叉神经痛患者中，121例术后疼痛消失或明显减轻；4例术后症状无明显改善，经射频治疗后疼痛消失。121例随访1～7年，2例两年后复发，总有效率95、2％，其余均无疼痛发作。术后2例出现颅内感染，无永久性并发症出现。结论 头颅MRTA检查有助于术前判断责任血管与神经的关系，手术时在神经出脑干区发现责任血管并进行充分游离减压是手术成功的关键。     

术中实时超声导航在脑深部肿瘤切除术中的应用

目的 利用Brain Lab整体超声导航实时监测并切除脑深部肿瘤,探讨术中超声结合导航在神经外科手术中的价值.方法 应用Brain Lab整体超声导航系统对30例脑深部肿瘤进行显微神经外科手术,结合导航图像,术中超声动态了解病变移位情况,实时显示病变边界,进行移位后病灶的全切除.结果 术中实时超声证实在30例导航手术过程中均有不同程度的病灶移位,在超声引导下,探寻残余肿瘤并在监测下进一步全切除,术后未出现明显的并发症.结论 术中整体超声导航不仅可以在移位情况下重新准确定位肿瘤边界,而且可以在实时超声监测下进一步切除肿瘤,缩短手术时间,增加了全切除率,提高了手术的安全性.     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的手术配合

目的：探讨腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术手术配合的方法及要点。方法：对152例腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术手术配合进行分析。结果：151例斜疝患儿在腹腔镜下完成疝内环口高位结扎术,1例中转开放手术。无阴囊水肿、血肿。结论：充分的术前准备、熟练的手术配合及良好的仪器设备是手术成功的重要保证。     

神经外科手术中应用循证护理预防压疮的探讨

目的:探讨循证护理在神经外科手术中压疮预防中的实践及其意义。方法:用循证护理对某医院神经外科手术中压疮预防进行护理、实践、综合评价。结果:神经外科患者无1例压疮发生。结论:应用循证护理指导护理实践能保证护理质量,提高整体护理水平。