小剂量正规胰岛素治疗急性脑梗塞疗效观察

我院自 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 2 - 0 4对脑梗塞患者 (不包括腔隙性梗塞 )应用小剂量胰岛素治疗 116例 ,并对其疗效及安全性进行了对照观察 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　急性脑梗塞患者符合全国第四届脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准》,且经头颅CT或 MRI证实。治疗组 116例 ,男 6 4例 ,女 5 2例 ,年龄 2 5～79岁 ,平均 5 5 .5岁 ,空腹血糖 4 .5～ 10 .2 mmol/ L,病程 12～ 72h;对照组 12 3例 ,男 73例 ,女 5 0例 ,年龄 2 4～ 80岁 ,平均年龄5 3.5岁 ,空腹血糖 4 .2～ 10 .4 mmol/ L。1.2　方法　治…     

38例不典型心肌梗死的临床分析

目的分析不典型和无痛性心肌梗死的临床表现,以减少误诊和漏诊的发生。方法将38例不典型和无痛性心肌梗死与同期住院的100例典型心肌梗死的一般资料、梗死部位、并发症相比较,并分析其首发症状。结果两组性别、职业差异无统计学意义(P>0.05),但年龄>60岁差异有统计学意义(P<0.05);梗死部位差异无统计学意义(P>0.05);前者心律失常、心力衰竭、休克发生率明显升高(P<0.05),且伴发糖尿病者明显高于后者。结论急性心肌梗死不典型表现给临床诊断造成一定困难,应进一步提高认识,减少误诊。     

Brugada综合征二例

2例Brugada综合征,心电图上Brugada波的变化呈间歇性和多变性;例1由正常向1型演变,例2由3型向1型的演变。此2例均系回顾性诊断,说明对不明原因的晕厥、心悸的病例应仔细分析心电图的变化,避免误诊。     

胺碘酮预防阵发性心房颤动的疗效分析

目的：评价小剂量胺碘酮预防阵发性心房颤动发作的疗效。方法：有头晕、心悸、胸闷症状的阵发性心房颤动患者32例，经心电图或动态心电图证实，均能于48小时内恢复窦性心律，胺碘酮0．2每日4次，7天后改为0．2每日2次，14天后改为0．2每天1次，维持6～12个月。结果：阵发性房颤完全不发作26例，阵发性房颤发作减少65％以上(时间和次数)4例，无效2例。结论：小剂量胺碘酮预防阵发性房颤发作，疗效显著，副作用小。     

普罗帕酮与维拉帕米转复阵发性室上性心动过速疗效对比研究

目的对比普罗帕酮和维拉帕米对阵发性室上性心动过速（PSVT）的治疗效果及各自的副反应。方法对我院急诊接诊的48例阵发性室上速随机分成普罗帕酮治疗组和维拉帕米治疗组,普罗帕酮组给予普罗帕酮70～140mg静注,维拉帕米组给予维拉帕米5～10mg静注。结果普罗帕酮和维拉帕米对阵发性室上性的治疗效果比较差异无统计学意义（P〉0．05）,副作用维拉帕米较普罗帕酮高。结论PSVT应首选普罗帕酮,维拉帕米可作为一线药物,但须注意其副作用。     

急性冠脉综合征70例低分子量肝素长程治疗临床观察

目的：探讨在急性冠脉综合征治疗中低分子量肝素长程治疗的安全性,以及能否替代普通肝素和进口低分子量肝素。方法：将140例急性冠脉综合征患者随机分为普通肝素组（A组）和国产低分子量肝素组（B组）,观察5周内心脏性或非心脏性病死率、ST段抬高急性心肌梗死发生率、出血并发症的发生率、心绞痛发作次数、硝酸甘油用量。结果：B组5周内病死率、ST段抬高急性心肌梗死发生率和出血并发症较A组显著降低（P〈0.05）;平均心绞痛发作次数和硝酸甘油消耗量显著减少（P〈0.05）。结论：采用长程国产低分子量肝素治疗优于静脉滴注普通肝素的标准治疗,且可以替代进口低分子量肝素,更为经济和安全。     

锥颅治疗脑出血29例意外情况分析

目的总结分析在锥颅过程中发生的意外情况,并探讨防治措施。方法对29例发生的意外情况进行分析。结果112例颅内血肿患者,发生意外29例,头皮血肿2例,锥破脑膜中动脉分支2例,穿刺部位不准确5例,血肿引流不彻底10例,血肿内感染2例,引流过程中再出血5例,术后低颅压3例。结论严格操作可减少意外的发生,但绝对避免发生不可能。     

早期康复训练对脑梗死患者肢体运动恢复的疗效观察（附58例报告）

脑梗死是脑卒中的一种类型,是供应脑的动脉粥样硬化等自身病变,使管腔狭窄,闭塞,进而使血栓形成,造成局部血流中断,缺血、缺氧、软化坏死。其发病急骤,病死率和病残率较高,约有60%～80%留有不同程度的偏瘫、失语或其他后遗症，严重影响其生活质量。从2007年8月到2009年3月，我们采用综合治疗配合早期康复治疗脑梗死患者58例，效果满意，现报告如下。     

灯盏花素注射液治疗急性脑梗塞106例

我们对106例急性脑梗塞患者应用云南灯盏花素注射液治疗，对其疗效及安全性进行了临床对照研究，现将结果报告如下。     

葛根素治疗椎基底动脉供血不足50例疗效观察

椎基底动脉供血不足是神经内科的常见病、多发病,椎基底动脉系统通常包括椎动脉、基底动脉及其分支,其主要供应脑干、小脑、大脑、枕叶和颞叶后下部,各种不同病因导致椎基底动脉供血不足将表现发作性眩晕, 听力减退,耳鸣、头痛、肢体麻木无力、平衡障碍等, 我院 2005-01～2009-01用葛根素治疗椎基底动脉供血不足50例,疗效满意, 现总结报道如下.