多层螺旋CT在进展期大肠癌诊断及治疗中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在进展期大肠癌诊断及治疗中的应用价值。方法：选自经手术治疗的进展期大肠癌患者165例,所有病例术前均行16层螺旋CT和纤维大肠镜检查。其中42例经新辅助化疗后再次行16层螺旋CT检查并行手术治疗。阅CT图像,诊断病变的Borrmann类型、T-分期,判定新辅助化疗疗效,并与术后病理对照。结果：应用MSCT判定进展期大肠癌Borrmann分型的准确率为95.8%（P〈0.01）;判定T-分期的准确率为82.4%（P〈0.05）;判定新辅助化疗疗效准确率为88.1%（P〈0.05）。结论：MSCT影像因反映了进展期大肠癌的生物学行为,而与病理所见具有一致性。MSCT在诊断进展期大肠癌的Borrmann类型、T-分期、新辅助化疗疗效上具有明显的价值。     

计算机辅助检测系统在乳腺癌X线诊断上的应用价值

目的:通过比较计算机辅助检测(computer-aided detection,CAD)系统对不同临床经验的放射科医生诊断准确率的影响程度,评价CAD系统在乳腺癌X线诊断上的应用价值.方法:选择131例患者的251幅数字化乳腺X线影像,采用ROC曲线在应用CAD和不应用CAD系统两种条件下,分别统计中级、初级影像诊断医生对乳腺癌的诊断符合率.结果:中级、初级影像诊断医生在使用CAD进行辅助检测之后的诊断符合率分别提高2.39%和7.57%;ROC曲线提示,中级、初级影像诊断医生应用CAD前后的乳腺X线摄影BI-RADS分级准确率分别提高2.5%和10.8%.结论:应用CAD技术能够极大地提高影像诊断医生,特别是初级影像诊断医生的乳腺X线摄影诊断的准确度,具有突出的临床应用价值.     

超声及其新技术的影像评估乳腺癌新辅助治疗效果

乳腺癌是目前全球发病率最高的一种恶性肿瘤,新辅助治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,及时、准确的评估新辅助化疗（NAC）疗效在临床诊疗中至关重要。近年来,超声成像技术在NAC疗效的评估上得到广泛应用,特别是新技术的出现,如：弹性成像、超声造影、超微血管成像、三维成像、影像组学等,多种影像技术互为补充,可以多方位地为临床...     

放疗后心脏损伤的早期影像检出

放射性治疗（radiotherapy，RT）是肿瘤的重要治疗手段之一，增加了患者的生存率。但是在胸部放射治疗过程中，心脏不可避免地受到影响，引起放射性心脏损伤（rdiation-induced heart disease，RIHD）。RIHD可涉及心脏的任何结构，已成为威胁癌症患者生存的主要并发症之一，近年来越来越受到临床关注。RIHD的早期检出对于癌症患者尤其年轻癌症患者具有重要的临床意义。目前尚无关于RIHD统一明确的早期诊断标准，而影像学检查能够早期、准确地检出RIHD，不同的影像学检查在RIHD的检测中有着不同的意义。本文就RIHD早期的影像检出作一简要综述。     

宫颈绒毛管状腺癌的影像学表现及临床因素分析

目的:系统分析宫颈绒毛管状腺癌影像学表现及其临床相关特点。方法:选取宫颈绒毛管状腺癌34例,其中20例有超声检查结果,16例有CT检查结果,13例有MRI检查结果。结果:宫颈绒毛管状腺癌患者较年轻,临床症状多为阴道不规则流血,多伴有人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染。宫颈绒毛管状腺癌超声表现为低回声或混合回声肿块,形态较规则,边界清晰,偶尔可见少许血流信号。CT上,多表现为宫颈形态改变,平扫时宫颈平均CT值比正常宫颈、鳞癌低(P0.05),与普通型宫颈腺癌相比差异无统计学意义(P0.05)。MRI上,肿块平均体积比普通型腺癌、鳞癌小,差异有统计学意义(P0.05);宫颈间质及宫旁浸润情况较普通型腺癌、鳞癌为好。结论:宫颈绒毛管状腺癌临床表现缺乏特征性,超声、CT、MRI能提供形态学和解剖学信息,MRI可准确地判断宫颈病灶及宫旁受累情况,提高术前诊断准确性,从而优化治疗。     

年龄和月经状态对成年女性骨盆骨髓ADC值的影响

目的 探讨年龄和月经状态对成年女性骨盆骨髓ADC值的影响。方法 回顾性分析124例成年女性骨盆骨髓ADC值,其中未绝经组51例,32例年龄>40岁,19例 ≤ 40岁;绝经组73例,27例年龄>60岁,46例 ≤ 60岁。比较不同月经状态及不同年龄女性之间骨盆骨髓ADC值的差异。结果 未绝经组女性骨盆骨髓ADC值高于绝经组（P<0.001）;未绝经组中, ≤ 40岁者ADC值高于>40岁者（P<0.001）;绝经组 ≤ 60岁ADC值与>60岁比较差异无统计学意义（P>0.05）。女性骨盆骨髓ADC值整体上与年龄呈负相关（r_s=-0.581,P<0.001）,未绝经女性二者呈负相关（r_s=-0.301, P=0.032）,而绝经后女性二者无显著相关（P>0.05）。结论 成年女性骨盆骨髓ADC值随年龄增长而下降,这种趋势在绝经前女性中尤为显著。     

EBUS-TBNA超声内镜对纵隔肿大淋巴结良恶性的鉴别诊断价值

目的:分析超声内镜引导下经支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)术中肿大纵隔淋巴结的超声图像特点,探讨EBUS-TBNA超声内镜对纵隔淋巴结良恶性的鉴别诊断价值,以期提高EBUS-TBNA对纵隔淋巴结恶性病变的活检率。方法:回顾性分析2014年10月至2018年11月行EBUS-TBNA患者的超声内镜图像。我们使用以下EBUS超声内镜特征来预测淋巴结的良恶:回声,长轴长度,短轴长度,纵横比,形态,边界,淋巴门有无,淋巴结内血流信号分级。将超声检查结果与最终病理结果或临床随访结果进行比较。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析,采用logistic回归分析评价肿大淋巴结EBUS-TBNA超声内镜下的特征与良恶性的相关性,以 P<0.05 为标准判定差异有统计学意义。结果:对130例纵隔淋巴结肿大患者的227个淋巴结进行回顾性分析,67.4%的肿大淋巴结被证实为恶性转移。Logistic回归分析显示回声、长轴及短轴的长度、正常淋巴门结构的消失是诊断恶性淋巴结的独立预测因素。结论:纵隔恶性淋巴结具有一定的超声特征,可以通过这些超声特征提高EBUS-TBNA对纵隔恶性淋巴结的检出率。     

药物研究所北京市自然科学基金绩效浅析

正北京市自然科学基金于1990年10月30日设立,其宗旨是根据北京市科技、经济和社会发展的需要,加强和发展相应的基础性研究,发现和培养人才,以促进北京市科学技术进步,持续不断地支持首都经济和社会发展。中国医学科学院药物研究所是国家主要的药物研究机构之一,作为医药卫生领域内具有科技优势的中央在京单位,药物研究所通过承担北京市自然科学基金项目,积极开展医药相关的基础研究和应用基础研究,营造了良好的学术氛围,培养和造就     

应用高场强MRI诊断脑转移瘤

目的 探讨高场强MRI平扫及增强扫描影像在全身脏器恶性肿瘤脑转移诊断上的临床应用价值.方法 选择经临床诊断为全身恶性肿瘤脑转移瘤的患者53例,其中,男39例,女14例,年龄35～68岁,中位年龄47岁.所有53例患者均进行高场强MRI平扫及增强扫描检查.在图像工作站上对所病变的MRI影像进行观察,重点观察病变的分布、大小、形态学特征、信号特征和强化方式.结果 本组脑转移瘤病例53例,共检出77枚病灶.其中,在MRI平扫影像上,有49例患者的54枚病灶得以显示;在MRI增强扫描影像上,有53例患者的77枚病灶得以显示.病变平均直径约24mm.在MRI平扫影像上有49例得以显示,共检出病灶54枚.在T1WI影像上,3枚表现为稍高信号（5.56%）,22枚表现为等信号（40.74%）,29枚表现为稍低信号（53.70%）;在T2WI影像上,2枚表现为高信号（3.70%）,26枚表现为稍高信号（48.15%）,13枚表现为等信号（24.07%）,4枚表现为稍低信号（7.41%）,9枚表现为混杂信号（16.67%）.本组脑转移瘤病例53例,在MRI增强扫描影像上全部得以显示,共检出病灶77枚.与MRI平扫影像对比,高度强化39枚,占50.65%;中等度强化20枚,占25.97%;轻度强化2枚,占2.60%;不均匀强化16枚,占20.78%.在MRI增强扫描上,脑转移瘤出现环状强化者51枚,占66.23%;出现点状强化者20枚,占25.97%;出现其他形态强化者6枚,占7.79%.同时,46枚病灶周围出现明显的水肿,占59.74%;19枚病灶周围可见脑脊液/血管间隙改变,占24.68%.结论 应用高场强MRI增强扫描诊断全身脏器恶性肿瘤脑转移,方法简便,诊断准确,不失为诊断脑转移瘤的最佳影像学方法.     

盐酸戊乙奎醚对内毒素血症大鼠紧密连接蛋白表达的影响

目的 观察盐酸戊乙奎醚(PHC)对脂多糖(LPS)致大鼠急性肾损伤的作用,并探讨其对内毒素血症大鼠紧密连接闭锁小带蛋白(ZO-1)和紧密连接闭锁蛋白(Occludin protein)表达的影响.方法 成年雄性SD大鼠随机分为对照组(C组)、LPS组(LPS组)、PHC低剂量组(L-PHC)和PHC高剂量组(H-PHC),每组10只,后3组注入LPS (5.0 mg/kg),30min后,L-PHC和H-PHC组分别注入PHC 0.3、0.9 mg/kg,24h后取外周血和肾组织,检测血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、TNF-α和IL-1β含量;蛋白免疫印迹法检测ZO-1和occludin蛋白的表达.结果 LPS组肾脏炎症明显,而L-PHC和H-PHC组肾脏炎症较弱;与C组比较,各组血浆TNF-α、IL-1β、Scr和BUN含量均显著升高(P＜0.05),而L-PHC和H-PHC组其含量比LPC组明显降低(P＜0.05);ZO-1和occludin蛋白表达水平LPS组升高,L-PHC和H-PHC组比LPS组下降(P＜0.05).结论 PHC可减轻脓毒症诱发的AKI,调控ZO-1和occludin蛋白的表达可能是其发挥保护作用的机制之一.