前列腺癌相关雄激素受体突变体的促细胞增殖效应

目的评价前列腺癌相关雄激素受体突变体(mtAR)对细胞生长的促进作用。方法利用三种腺病毒表达载体:野生型雄激素受体(Ad-wtAR);一个被广泛研究的前列腺癌(CaP)相关的mtAR(Ad-mtAR,T877A);以及作为对照的腺病毒载体,我们评价并比较了野生型AR及mtAR的促细胞生长效应。结果相对于被野生型或者对照的腺病毒转染的LNCaP、PC3细胞,转染mtAR的LNCaP、PC3细胞无论有无合成的雄激素(R1881)存在的情况下均显示出更强的细胞增殖作用。并且,用腺病毒载体转染T877A的LNCaP和PC3细胞显示了对R1881更强的反应性。结论这些发现提出了崭新的关于mtAR在CaP细胞中作用的细胞生物学方面的见解,并且表明mtAR(T877A)可能为前列腺癌病程的进展提供了选择性的细胞生长的便利。     

原发性色素沉着性结节性肾上腺皮质病1例报道及文献回顾

目的:分析探索原发性色素沉着性结节性肾上腺皮质病（primary pigmented nodular adrenocortical disease,PPNAD）的临床表现、实验室检查特点、辅助检查特征及诊疗方案。方法:对空军军医大学第一附属医院泌尿外科收治的1例PPNAD患者的临床资料及国内文献所报道的46例患者临床资料进行回顾性分析。46例患者中男性16例,女性30例;其中44例表现为典型库欣综合征体貌,2例仅表现为高血压;伴Carney综合征(Carney complex,CNC)者16例,2例有甲状腺占位;疾病确诊年龄为11~58岁。实验室检查证实患者均具备促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone,ACTH）非依赖性特征,大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制者45例,1例被抑制,16例患者服用地塞米松后尿游离皮质醇（urinary free cortisol,UFC）升高。影像学完善头部MRI检查者发现垂体占位性病变者2例,无病变者20例,肾上腺CT检查可有双侧肾上腺多发结节或增粗、单侧肾上腺结节或肿物、单侧肾上腺增粗或未见明显变化等表现。治疗方式有腹腔镜下双侧肾上腺全切术、单侧肾上腺肿物切除术及单侧肾上腺全切术。结果:双侧肾上腺切除术联合术后终身激素替代治疗疗效确切,无复发;肾上腺次全切除术和单侧肾上腺切除术后无需激素替代治疗,但存在一定的复发风险。结论:PPNAD临床罕见,确诊主要依据病理检查,对于影像学检查阳性的非依赖性ACTH患者应高度怀疑本病。腹腔镜下双侧肾上腺切除联合术后激素替代治疗是目前治疗PPNAD的合理方案,具体术式应根据患者自身情况拟定。     

3D腹腔镜联合胃镜手术治疗贲门失弛缓症疗效分析

目的 评估3D腹腔镜联合胃镜食管Heller肌层切开+Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症的临床价值.方法 回顾性总结从2013年11月至2015年7月北京同仁医院胸外科进行的16例3D腹腔镜联合胃镜食管Heller肌层切开+Dor胃底折叠术治疗16例贲门失弛缓症的临床资料.结果 所有患者均顺利完成手术,手术时间40~100 min,平均手术时间60 min,术中出血量均小于30 ml,无严重术后并发症,全部治愈出院,术后住院时间6~12 d.术后1个月行上消化道造影,食管最大直径均较术前明显减少.术后1个月复查24 h食管压力测定及pH值监测,无反流性食管炎发生.随访时间10~30个月,16例临床症状均完全消失,无明确复发病例.结论 3D腹腔镜联合胃镜食管Heller肌层切开+Dor胃底折叠术治疗贲门失弛缓症是一种安全易行且有效的外科治疗手段,临床上具有广泛的推广价值.     

乳腺癌的危险因素分析

<正>今年来乳腺癌的发病率在全球呈逐年升高的趋势,每年约有130万人被诊断为乳腺癌,而约有40万人死亡[1]。就全球来看,我国虽然属于乳腺癌的低发国家,但近20年来发病率亦在逐年攀升,特别是在部分大中城市乳腺癌已位居女性恶性肿瘤发病率的首位,严重威胁着妇女的身心健康。因此研究乳腺癌发病的危险因素以预防乳腺癌的发     

抗血管化在病理性瘢痕治疗中的应用

病理性瘢痕是所有外科医师都会面临的棘手问题,创面愈合的血管化是组织修复的必要环节,与病理性瘢痕的形成密切相关。病理性瘢痕组织较正常皮肤组织含有更多的血管,针对病理性瘢痕血管进行治疗可以明显改善瘢痕的预后。本文将围绕血管生成与炎症在创面组织修复中的作用,临床常用针对瘢痕血管的检测手段、治疗方法及治疗机制进行综述,以期为病理性瘢痕的预防和转归提供新的诊疗思路。     

口岸生物因子突发事件应急演练的实践与思考

正近年来,国际国内恐怖主义层出不穷,严重威胁着人民群众生命健康安全。经济与和平研究所(Institute for Economics and Peace)公布的《全球恐怖主义指数(Global Terrorism Index)(2014)》显示,9.11事件后,全球恐怖主义活动增加了近5倍,随着IS等恐怖组织的猖獗,这一数据将持续增大。生物恐怖即是恐怖分子利用生物因子的致病作用,人为地施放,引起疾病的暴发、流行,造成目标人群死     

解偶联蛋白在能量代谢和体温调节中的作用研究进展

棕色脂肪组织（BAT）是哺乳动物体内非战栗产热的主要来源，对于维持动物的体温和能量平衡起重要作用。位于BAT线粒体内膜的解偶联蛋白（UCP）是决定BAT功能的关键因素，其作为质子通道驱散氧化呼吸时形成的H^ 梯度，从而增加呼吸，阻止ATP形成，通过将呼吸链与ATP产生过程解偶联来影响体内能量平衡。这些解偶联蛋白的生物学特性是近年来研究的热点，迄今为止所发现的解偶联蛋白家族成员，主要有UCP1、UCP2、UCP3、UCP4以及UCP5（脑线粒体转运蛋白，BM-CP1）。对年来年关于UCP的动物学研究以及在人体中的研究两个领域中的实验结论做了一个总结，对UCP在能量代谢和体温调节中的作用进行了系统的探讨和展望。     

临床路径实施前后胃癌和结肠癌治疗中抗菌药物应用分析

目的调查某院实施临床路径前后胃癌和结肠癌治疗中抗菌药物应用情况。方法通过医院HIS系统选取2013年1月至2013年12月胃癌和结肠癌患者相关数据。对路径组和非路径组患者在抗菌药物品种选择,预防用药给药时机和给药疗程,住院日和抗菌药物费用进行统计分析。结果胃癌或结肠癌病种路径组与非路径组相比,所用第三代头孢抗菌药物显著下降,选用第二代头孢菌素比例明显增加。(P<0.05)与非临床路径组相比,胃癌或结肠癌病种路径组术前给药时间0~2小时和给药疗程0~48小时比例分别为82.03%和85.03%,(P<0.05)62.75%和67.66%。(P<0.05)此外,两组在联合用药方面也存在显著差异。胃癌和结肠癌两个病种路径组患者平均术前住院天数、平均住院天数、人均住院药抗菌药物费用、抗菌药物费用占住院药品总费用均低于非路径组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径的实施,显著提高胃癌和结肠癌患者治疗过程中的抗菌药物合理使用程度,降低住院天数和住院抗菌药物费用。?     

应用整形观念大张网状皮片联合VSD技术治疗深度烧伤

目的:探讨应用整形观念,大张网状皮片联合VSD技术治疗深度烧伤的临床效果。方法:2010年2月-2016年10月,选择40例50%TBSA(ITW30%)以下深度烧伤患者,男28例,女12例,年龄16-50岁,平均年龄32岁,烧伤部位为四肢、躯干,包括手足等关节功能部位,切削痂时间为伤后3-7天,1次手术面积控制在20%-30%以下,切削痂创面应用VSD敷料覆盖,术后2周左右,切削痂创面肉芽组织形成,予以大张网状皮片移植,VSD敷料覆盖,持续负压吸引。结果:切削痂术后2周,肉芽组织新鲜生长良好,植皮术后10-14天观察移植皮片成活率95%以上,3-4周后网状皮片扩展良好,创面全部覆盖,随访6个月-1年,外形良好,无明显瘢痕增生及肢体功能活动障碍,生活质量明显提高。结论:应用整形观念,网状皮片移植结合VSD负压吸引技术是治疗深度烧伤的有效方法。