博莱霉素与IL-2治疗癌性胸水的临床研究

目的观察既能控制胸水而又可以减少治疗次数的药物的疗效.方法常用胸穿套管针建立闭式引流,在胸水基本流净、肺复张基础上予以博莱霉素(BLM)30～50 mg;IL-2 40万U做胸腔内一次性灌注.结果总有效率86.7%.毒副作用:发热、寒战者占28.3%(38℃以下者),轻度胸痛占33.3%,皮肤色素沉着者占40.0%,脱发占30.0%,食欲不振占28.9%.结论 BLM治疗癌性胸水疗效好,毒副作用轻,易为患者接受.     

垂体瘤切除术后并发鼻窦炎的鼻内镜治疗

近年来,经鼻蝶入路垂体瘤手术开展的医院逐渐增多,由于该手术较多由神经外科医生单独实施,往往忽视鼻腔结构的保护,造成对鼻腔黏膜以及正常结构的损伤,术后并发鼻窦炎,鼻腔粘连,不但影响鼻腔通气及呼吸质量,还可能出现其他并发症.我们收治了16例垂体瘤术后并发鼻窦炎的患者,应用鼻内镜手术治疗取得了良好的疗效,现报告如下.     

内镜颅底手术并发严重鼻出血诊断与治疗

目的总结经鼻内镜颅底手术后严重鼻出血的原因与治疗方法。方法与结果选择2007年2月至2018年1月经鼻内镜颅底手术后发生迟发性鼻出血的患者共12例,经内镜下电凝止血术(7例)、DSA辅助内镜下电凝止血术(1例)、DSA辅助超选择性动脉栓塞术(3例)和DSA辅助超选择性动脉栓塞术联合内镜下电凝止血术(1例)等外科手术治疗,11例成功止血、1例死亡;平均随访(17.21±3.42)个月,无复发。结论经鼻内镜颅底手术后鼻出血主要发生于术后7～14d,手术方式与出血部位和责任动脉有关。内镜下电凝止血术效果良好,且无严重并发症;颈内动脉假性动脉瘤形成患者可通过内镜下电凝止血术联合动脉栓塞术治愈。     

鼻咽癌患者放疗后嗅觉功能及嗅球体积和嗅沟深度的研究

目的　探讨放疗对鼻咽癌患者嗅觉功能以及嗅球体积和嗅沟深度的影响。方法　选取鼻咽癌放疗结束后1年以上的患者（测试组）及无嗅觉减退的健康受试者（对照组）各20例,采用TT嗅觉测试法检查所有受试者的嗅觉功能,并行嗅球体积、嗅沟深度MRI检查。结果  测试组TT嗅觉测试法嗅觉功能评分大于对照组,测试组 平均嗅球体积明显小于对照组。测试组与对照组平均嗅沟深度比较无差异。测试组嗅觉识别阈与嗅球体积呈负相关性（r =-0.641,P <0.05）,与嗅沟深度无关（r =-0.175,P >0.05）。结论　鼻咽癌放疗后嗅觉减退患者,嗅球体积减少,嗅沟深度不变;嗅觉功能与嗅球体积具有相关性,与嗅沟深度无关。     

鼻中隔穿孔的手术治疗

鼻中隔穿孔修补一直是耳鼻喉科医生认为比较棘手的问题之一。目前对有症状的鼻中隔穿孔仍以手术修补为主,近年随着手术方法的改进,成功率不断提高,尤其是对大穿孔的修补也取得了较高的成功率。我们对鼻中俪穿孔的病因、临床表现,所采用的手术方式、以及术中所用移植物进行总结,并提出鼻内镜手术修补鼻中隔穿孔是目前最主要的手术方式。     

鼻中隔过度骨化1例

患者,女,51岁.因鼻塞伴嗅觉下降10余年,于2006年9月21日入院.既往体健,无鼻部手术史及外伤史.鼻内镜检查:鼻黏膜慢性充血,双下鼻甲不肿大,双中鼻甲、中鼻道、鼻咽部均正常;鼻中隔右偏,呈"c"型,鼻中隔后上明显膨隆,双侧嗅裂变窄.     

鼻内镜手术治疗青少年鼻中隔偏曲的体会

目的观察鼻内镜下青少年鼻中隔成形术的疗效及并发症。方法应用鼻内镜对36例青少年鼻中隔偏曲患者施行鼻中隔成形术,随访至18岁,观察其疗效及并发症。结果 36例患者获满意通气效果,鼻外观无异常,术后并发鼻中隔血肿1例,鼻腔粘连3例。结论鼻内镜下行鼻中隔成形术损伤小,疗效好,无明显并发症,对有症状的青少年鼻中隔偏曲患者是可以采用的有效方法。     

嗅觉事件相关电位及磁共振成像对嗅觉功能的评估

目的:探讨嗅觉事件相关电位(OERP)和磁共振成像(MRI)对嗅觉功能的评估价值.方法:11例嗅觉正常的受试者(NL组),33例嗅觉障碍患者,包括:慢性鼻窦炎伴息肉(NP组)11例；颅脑外伤(PT组)11例和上呼吸道感染后(PI组)11例.所有受试者均行耳鼻喉科一般检查、鼻内镜检查、T&T嗅觉计定量检查、OERP测试及MRI测量嗅球体积等检查.结果:(1)T&T嗅觉检查:NL组分数低于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.01).NP、PT、PI3组间差异无统计学意义(均P＞ 0.05).(2)OERP测试:NL组11例、NP组3例、PT组3例、PI组4例可以测出波形,失嗅者无法测出波形.NL组的各波波幅高于其他3组,潜伏期短于其他3组.(3)MRI嗅球体积成像:NL组嗅球体积明显大于其他3组,PT组嗅球体积明显小于NP、PI组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).NP、PI组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:OERP能对嗅觉进行定性、定量分析.MRI通过嗅球体积的变化,可对嗅觉进行定量评估.     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术后并发脑脓肿一例

1病例报告患者男,29岁。主因右鼻间断流清水样涕1年,于2010年1月6日入院。患者于入院前2年因车祸有头外伤病史,曾在我院神经外科住院行开颅血肿清除术。出院后1年无明显诱因出现右鼻流清水样涕,在我院神经外科住院治     

鼻内镜下经鼻蝶入路手术治疗垂体脓肿 2例

垂体脓肿临床少见,占垂体瘤发病率的0.25%～0.60%[1].部分垂体脓肿经鼻蝶入路手术后易复发.我科于2005-02-2007-03收治垂体脓肿患者2例,我科应用鼻内镜经鼻蝶入路手术治疗,随访1年无复发,现报告如下. 1 资料与方法