15例牙根纵裂治疗诊断体会

牙根纵裂是指牙齿冠部完好,牙根发生纵形折裂,临床较少见。本文治疗13例,报告如下。1　临床资料本组13例(15颗牙),其中2名患者的同名牙先后发生牙根纵裂。第一恒牙发病率最高占746%。下磨牙多于上磨牙。并多发生于近中根或近中颊根,无1例发生远中根。男性多于女性。发病年龄多在41～60岁之间。早期症状以激发痛、咬合痛为主,晚期以咬合痛、自发痛或牙龈反复肿痛为主。患牙无龋病、无畸形及冠部隐裂。多数患牙磨耗或磨耗不匀,活髓牙多。Ｘ线片检查:裂根的根管下段中下段或全长增宽,边界整齐,均波及根尖端;早期牙槽骨无明显破损,晚期骨吸收加…     

二甲双胍分别联合艾塞那肽及沙格列汀治疗2型糖尿病的疗效及安全性差异分析

目的：探讨二甲双胍分别联合艾塞那肽及沙格列汀治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效和安全性的差异。方法选择该院2013年1月-2014年3月内分泌科诊治的 T2DM 患者118例,随机分为艾塞那肽组和沙格列汀组各59例,均联合二甲双胍治疗4个月后,比较2组糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、体质量指数（BMI）的变化以及不良反应发生情况。结果治疗后,艾塞那肽组 HbA1c、FBG、BMI 下降幅度均大于沙格列汀组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）,艾塞那肽组的不良反应主要以胃肠道反应为主,沙格列汀组患者主要表现为咳嗽、鼻塞和腹泻等反应。结论艾塞那肽和沙格列汀联合二甲双胍均可控制 T2DM 患者血糖水平,但艾塞那肽降糖作用更明显,尤其适合肥胖者,对于胃肠疾病患者,沙格列汀则更具有优势。     

病灶彻底清除加椎间植骨治疗脊柱结核的体会

目的 脊柱结核的病例数占全身骨关节结核的首位，而脊柱结核中99％为椎体结核，椎体结核常累及2个节段以上，病灶清除后易发生脊柱不稳，严重者导致脊髓晚发截瘫及重要脏器功能障碍。方法我院自1997年1月～2002年1月经过手术治疗脊柱结核618例，其中行椎间同期植骨233例占37．7％，病变部位颈椎3例，胸椎64例，胸腰段24例，腰椎142例，病变涉及2节段192例(82．4％)3节段41例(17．6％)采用病灶彻底清除同期椎间植骨，平均3．4年随访，优良率96．5％。结论(1)病灶彻底清除同期椎间植骨即可以部分恢复脊柱的既刻稳定性，又可以达到防止结核复发的目的，同时纠正及预防脊柱后凸畸形，减少晚期腰背痛的发生；(2)前路植骨的优点在于病灶清除和前路植骨1次完成，同时植骨受到椎体压力的作用有利于融合，本组融合率达96．5％。     

不同剂量氯吡格雷与替罗非班联用治疗急性心肌梗死临床研究

目的探讨不同剂量氯吡格雷与替罗非班联用治疗急性心肌梗死的临床效果,为临床治疗剂量选择提供依据。方法选取博兴县第二人民医院心内科2010年5月至2012年1月收治急性心肌梗死患者180例,采用随机数字表法分为小剂量组和大剂量组,各90例。其中小剂量组患者采用氯吡格雷350 mg+替罗非班联合治疗;大剂量组患者采用氯吡格雷600 mg+替罗非班联合治疗。比较两组患者治疗前后血浆可溶性CD40配体(s CD40L)、血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)指标,ST段下降幅度,缺血导联个数及心脏不良事件发生情况。结果治疗前,小剂量组和大剂量组患者血浆s CD40L、PDGF-BB水平,ST段下降幅度及缺血导联个数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血浆s CD40L、PDGF-BB水平,ST段下降幅度及缺血导联个数较治疗前均显著降低,且大剂量组患者治疗后上述各指标均显著低于小剂量组[(150.3±26.9)μg/L vs(194.5±33.4)μg/L,(2071.7±577.8)μg/L vs(2564.2±623.6)μg/L,(0.33±0.09)mm vs(0.65±0.14)mm,(1.74±0.48)个vs(2.86±0.87)个],差异均有统计学意义(P<0.05);同时大剂量组患者心绞痛再发、心肌梗死再发及病死率均低于小剂量组(8.9%vs 23.3%,1.1%vs11.1%,1.1%vs 8.8%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量氯吡格雷与替罗非班联用治疗急性心肌梗死相较于常规剂量可有效改善心肌缺血,减少心脏不良事件发生风险。     

百草枯中毒预后不良因素研究进展

百草枯(parqauat,PQ)是目前广泛使用除草剂,其中毒较多见,致死量小,无特效解毒剂。对其治疗仍处于探索阶段,因此,了解其预后相关因素可对临床决策提供帮助。目前,国内外对其中毒预后因素研究虽多但较为分散,现将近几年相关文献作一综述。1服毒方式、就诊时间、洗胃时间、呕吐时间及次数与预后PQ中毒方式常见有口服、皮肤接触、吸入等,其中口服者     

ATG7对神经母细胞瘤增殖和耐药的影响及机制研究

摘 要：［目的］ 研究自噬相关基因ATG7对神经母细胞瘤增殖和化疗耐药性的影响,初步探索其分子机制,为神经母细胞瘤临床治疗提供新的线索和理论依据。［方法］ 在神经母细胞瘤细胞系SH-SY5Y和SK-N-BE2中,慢病毒转染敲减ATG7基因,采用MTT染色检测ATG7对细胞增殖能力的影响,同时通过Western blotting方法检测细胞内自噬标志性蛋白LC3表达量来反映细胞内自噬水平;通过检测Bcl-2、Bax、Caspase-3等凋亡相关蛋白研究ATG7对细胞凋亡的影响。SH-SY5Y细胞经阿霉素处理后,采用实时无标记细胞分析仪连续监测细胞增殖情况,探讨ATG7在神经母细胞瘤耐药中作用。［结果］ 敲减ATG7基因能显著抑制细胞内自噬水平,而且ATG7敲减后细胞在第4、5d的增殖倍数分别为3.05±0.05和3.92±0.08,低于对照组的3.40±0.05和4.35±0.13（P=0.0012,P=0.0085）;与对照组相比,ATG7敲减组其凋亡抑制蛋白Bcl-2表达明显降低,促凋亡蛋白Bax和Caspase-3表达显著升高（P<0.05）。经阿霉素处理后,ATG7敲减组细胞增殖率明显低于对照组（P<0.05）。［结论］ 由于ATG7基因介导细胞自噬过程,ATG7基因在神经母细胞瘤中可能通过自噬作用促进肿瘤细胞异常增殖,抑制细胞凋亡,进而增强细胞耐药性。     

C12ORF66对MYCN扩增的高危神经母细胞瘤细胞的活性调控

目的 探究12号染色体开放阅读框66(C12ORF66)对MYCN扩增神经母细胞瘤(NB)细胞系活性的调控效应。方法 通过R2数据库GSE16476和GSE49710数据集,分析MYCN扩增和MYCN非扩增NB细胞中C12ORF66表达量,以及C12ORF66表达量与患儿预后的相关性。RT-qRCR检测正常组织永生化细胞系、MYCN扩增及MYCN非扩增细胞系中C12ORF66 mRNA表达差异。构建瞬时敲低和稳定敲低C12ORF66的MYCN扩增细胞株,对照组和敲低组细胞进行实时无标记动态细胞分析(RTCA)、集落形成能力检测及Ki67免疫荧光染色。结果 R2数据库分析显示MYCN扩增NB患儿样本中C12ORF66表达显著高于MYCN非扩增NB患儿样本,并且C12ORF66表达与患儿预后负相关(P<0.05)。细胞实验表明,与MYCN非扩增细胞系CHLA-255和SH-SY5Y相比,C12ORF66在MYCN扩增细胞系BE(2)-C和SK-N-BE(2)中表达显著升高(P<0.001)。瞬时或稳定敲低C12ORF66,MYCN扩增NB细胞增殖显著减缓(P<0.001)...     

儿童腺样体肥大菌群分布Meta分析

目的　明确儿童腺样体肥大的菌群分布情况。方法　英文文献通过对PubMed、Embash和Medline数据库,中文文献通过对中国期刊全文数据库（CNKI）、中国科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库进行系统检索,收集各数据库自建库到2015年7月发表的所有儿童腺样体肥大细菌分布情况研究的文献。检索条件：英文检索词包括“adenoid”、“microbiology”、“bacteria”;中文检索词包括“腺样体”、“细菌”和“菌群”。结果　纳入研究的9篇文献共计1162份腺样体标本,流感嗜血杆菌检出率为0.21（95%CI ,0.09～0.32）,金黄色葡萄球菌检出率为0.14（95%CI,0.09～0.20）,肺炎链球菌检出率为0.15（95%CI,0.08～0.22）。结论　流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌是儿童腺样体肥大的菌群分布中3种主要的致病菌,为指导儿童腺样体肥大的诊疗提供了依据。     

Smac联合顺铂对人肝癌细胞凋亡调控因子影响

目的 研究第二线粒体源的半胱天冬酶激活物(Smac)基因联合顺铂对人肝癌细胞SMMC-7721中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(caspase)-3、caspase-9和细胞色素c(Cyt c)蛋白表达的影响.方法 利用脂质体介导的方法将Smac转染入SMMC-7721,G418筛选后采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)和蛋白印迹(western blot)法检测筛选所得SMMC-7721/Smac细胞中Smac mRNA和蛋白的表达,四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)法绘制细胞生长曲线;顺铂处理后采用免疫细胞化学法检测细胞中caspase-3、caspase-9和Cyt c蛋白的表达.结果 SMMC7721/Smac细胞中Smac mRNA和蛋白表达均明显增加,12～120 h A490值为0.28 ～0.70,均明显低于同一时间点的SMMC-7721 (0.31～ 1.10) (P ＜0.05);与SMMC-7721比较,SMMC-7721/Smac细胞中caspase-3和Cyt c蛋白表达均增高,累积光密度值(IOD)分别从19 939/14 924增至28 347/21 017(P ＜0.05);顺铂作用下,SMMC-7721和SMMC-7721/Smac细胞中caspase-3、caspase-9和Cyt c蛋白表达均增加,且后者更明显;剂量为25 μg/mL时,SMMC-7721/Smac的caspase-3、caspase-9的IOD分别从对照的28 347/22 412增至46 696/39 728(P＜0.001).结论 Smac稳定过表达联合顺铂可明显增强细胞中凋亡相关蛋白caspase-3、caspase-9和Cyt c表达,从而促进细胞凋亡.     

28例乳牙滞留的临床探讨

1990～1996年我科门诊患者中发现有乳牙滞留患者28 例、滞留牙39个.现报道如下: