缺血性卒中或短暂性脑缺血发作的双重抗血小板治疗

2013年美国心脏协会/美国卒中协会颁布的缺血性卒中早期处理指南推荐单用阿司匹林进行抗血小板治疗,并未推荐其他抗血小板药,更未推荐联合应用多种抗血小板药.然而,2013年之后发表的大量文献显示,双重抗血小板药在防治缺血性卒中和短暂性脑缺血发作方面优于单个抗血小板药,并评估了双重抗血小板药治疗的安全性.     

腔隙性痴呆危险因素的临床对照研究

目的：探讨腔隙性痴呆的危险因素，以期通过适当干扰，预防或延缓腔隙性痴呆的发生，方法：对114例住院的腔隙梗死病人，经MMSE和Hachiski量表检查分为血管性痴呆组和非痴呆组，比较各种变量并进行 统计学分析。结果：114例中，腔隙痴呆组45例，非痴呆组69例，二组性别无差异，平均年龄痴呆组显大于非痴呆组，此外，腔隙梗死总容积，腔隙梗死复发次数，高血压，脑白质疏松与腔隙痴呆密切相关，结论：了解腔隙痴呆危险因素，并积极干预，对预防腔痴呆，提高腔隙梗死病人的生活质量具有重要意义。     

经颅多普勒超声研究线粒体脑肌病的脑血管CO_2反应性

近年来有关线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒及卒中样发作(MELAS)的临床和病理报告提出,此病脑循环及代谢的异常均为卒中样发作的表现。本研究目的是应用经颅多普勒超声(TCD)评价线粒体脑肌病(MEM)患者血液动力学及脑血管贮备力。 研究包括13例MEM患者(男8例,女5例),来自Osaka医科大学儿科门诊(年龄5岁～23岁),6例诊断为MELAS,4例为细胞色素C氧化酶缺乏(CCOD),1例为非对称红纤维肌痉挛(MERRF),1例诊断不明。对照组6例(男4例,女2例;年龄5岁～12岁)均无永久性神经功能障碍或神经影像方面异常。受试者临床     

脑白质疏松症的临床、神经心理学、电生理以及影像学改变的相关性研究

目的 :研究脑白质疏松症 (LA)患者的临床、神经心理学、影像学、电生理以及脑血流变化的特点。方法 :LA组 137例 ,对照组 5 2例 ,全部行简易精神状态检查法、抑郁、焦虑、生活事件、社会支持各量表检测 ,并行脑电图和经颅多普勒检查及相关的实验室检查。采用等级相关性分析、Logistic回归分析及 χ2 检验。结果 :LA发生与高龄、高血压、糖尿病、心脏病、血糖、纤维蛋白原有关 ,与饮酒呈负相关。LA和高血压可能是痴呆的独立危险因素。LA发病还与社会心理因素有关。LA的脑电图和经颅多普勒异常率明显高于对照组。结论 :LA的发生受诸多因素的影响 ,应重视对无症状LA的随访和防治     

静滴706代血浆致顽固性眼睑水肿32例分析

70 6代血浆 (羟乙基淀粉 40氯化钠注射液 )作为一种血浆代用品 ,一直被临床广泛应用。在治疗和预防脑血管病方面 ,具有肯定作用。但多次应用后可导致顽固性双眼睑水肿。现将诊治的 32例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 19例 ,女 13例。年龄 45～ 6 8岁 ,平均6 1.34岁。病程 6～ 42个月 ,平均 18.2 8个月。其中 ,脑梗塞 2 7例 ,冠心病 2 1例 ,高血压 2 6例 ,高血脂 13例 ,糖尿病 3例 ,脑出血 1例。应用 70 6代血浆次数 (静滴 5 0 0 ml为 1次 ) :2 0次者 2例 ,2 1～ 30次者 8例 ,31～ 40次者 19例 ,40次以上者 3例 ,平均 34.8…     

脑白质疏松症伴发痴呆的危险因素分析

目的：研究脑白质疏松症（LA）伴发痴呆和血管性痴呆（VD）的危险因素。方法：LA组137例,对照组52例。采用简易精神状态检查法（MMSE）评分标准分为痴呆组和非痴呆组;参照Hachinski缺血量表评分又分为VD、非血管性痴呆和混合性痴呆三组。全部病例详细询问病史并进行相关的实验室检查。采用Logistic回归单因素分析痴呆、VD的危险因素,逐步Logistic回归多因素分析痴呆、VD存在的独立危险因素。结果：单因素分析LA、高血压、心脏病、血糖和痴呆发生有关;高血压、脑血管病与VD发生有关。多因素分析LA和高血压与痴呆发生有关;脑血管病与VD发生有关。结论：LA用高血压可能是痴呆的独立危险因素,脑血管病可能是VD的独立危险因素。     

120例脑血管病患者急性期与恢复期血浆肿瘤坯锴因子－α的对比分析

目的：观察急性脑血管病急性期与恢复期血浆肿瘤坏死因子－α（TNF－α）水平的变化并探讨其临床意义。方法：采用放射免疫测定方法分别测定120例急性脑血管病患急性期与恢复期血浆TNF－α水平。结果：急性脑血管病患急性期血浆TNF－α水平明显高于恢复期，差异非常显（P＜0．001）。结论：脑血管病急性期存在炎症反应，TNF－α参与了此反应过程。     

重症脑梗死的治疗

根据 Bamford分型 [1 ] ,重症脑梗死系指梗死面积较大 ,完全性前循环梗死 ,整个大脑中动脉或颈内动脉闭塞所致的脑梗死 ,因其主要表现为完全大脑中动脉综合征 ,故又称为恶性大脑中动脉区脑梗死 [2 ] 。因本病病情重 ,预后差 ,死亡率高 ,故一旦确诊应积极治疗。现结合文献对重症     

无症状性脑梗塞与抑郁状态的研究

目的 探讨无症状性脑梗塞（ACI）抑郁状态的发生率及抑郁状态与脑梗塞的关系。方法 采用24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）测定42例经CT或MRI证实的ACI患的情绪状态,并与对照组比较;根据脑梗塞灶的数量对ACI组患情绪状态进行了研究。结果 ①ACI组抑郁状态发生率为35．7％。②ACI组抑郁状态的发生率与脑梗塞灶数量及基底节区脑梗塞关系密切。结论 抑郁状态为ACI患较常见的症状,多灶性脑梗塞抑郁状态的发生率高于单灶性脑梗塞,基底节区梗塞易发生抑郁,ACI抑郁状态的发生有其生物学基础。