脑梗死伴左心功能不全患者神经功能状态的相关性分析160例

目的探讨急性脑梗死合并左心功能不全患者的神经功能状态。方法对160例急性脑梗死患者入院时测定左心室射血分数（LVEF）并进行入院及出院时NIHSS评分。结果 LVEF值与入院时NIHSS及出院时NIHSS呈显著正相关,急性脑梗死合并左心功能不全患者预后不良。结论 LVEF值的测定对估计急性脑梗死患者病情和预后有重要的参考价值。     

大黄汤剂蒽醌类成分测定及其在颅脑损伤中的应用

目的探讨大黄汤剂蒽醌类成分测定方法及其在颅脑损伤中的应用。方法通过使用超高效液相色谱方法对大黄汤剂中的蒽醌类药物成分进行测定。选取我院70例创伤性颅脑损伤患者在通过鼻饲大黄汤剂后实施腰椎穿刺手术,采用以上方法对患者的脑脊液进行检测。然后把检测出的蒽醌类成分在动物中进行实验,使用20只实验鼠进行对比治疗。实验鼠分为治疗组和对照组,治疗组实验鼠给予大黄素甲醚灌胃,对照组给予生理盐水灌胃。灌胃24 h后取上实验鼠脑皮质,通过经胺法检测大鼠脑皮质SOD活力。结果 70例创伤颅脑损伤病人鼻饲大黄汤剂后脑脊液中有大黄有效蒽醌类成分为大黄素甲醚。通过动物对该成分进行实验中发现两组大鼠的SOD活力有显著差异,治疗组大鼠脑皮质的SOD活力要明显高于对照组（t=5.640,P=0.012）。结论大黄汤剂中的大黄素甲醚可能为大黄抗颅脑损伤的有效成分,且能够提高颅脑损伤大鼠脑组织中的SOD活力。     

微血管减压治疗舌咽神经痛(附4例报告)

目的总结舌咽神经痛的发病机制及微创手术疗效。方法对4例经微血管减压术治疗的病人进行回顾性分析。结果病人疼痛全部缓解,随访6～48个月未见复发。结论微血管减压术治疗舌咽神经痛有效、安全。     

不同术式治疗高血压脑出血临床研究

目的研究分析不同术式治疗高血压脑出血的临床效果。方法对2010年~2013年期间收治的229例高血压脑出血患者采用不同术式治疗结果进行回顾性分析,研究不同术式治疗高血压脑出血的临床效果。结果钻孔引流术组的首次血肿清除率是30%~85%,病死率是8.1%;微创小骨窗开颅组死亡率是6.5%;传统骨瓣开颅术组的死亡率是26.9%。讨论应根据高血压脑出血患者的临床表现与CT影像学资料进行分析,为患者选择最佳的治疗术式,若病情发生变化,可改变术式以提高存活率。     

经外侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血的临床分析

目的探讨经外侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血的临床效果。方法选取我科42例基底节区脑出血患者,既往有高血压病史,CT显示基底节区出血,血肿量≥30ml（根据多田公式计算血肿量为35～110ml,平均为58．3ml）,排除手术禁忌,采用经外侧裂入路显微手术清除颅内血肿,术后重症监护并进行控制脑水肿,降低颅内压,控制高血压,预防并发症,维持水、电解质、酸碱平衡,加强营养支持治疗,康复治疗;随访3～6个月后ADL日常生活能力分级法进行分级。结果头颅CT测量残余血肿量,血肿清除量在90％以上为35例,血肿清除量在80％以上为7例;消化道出血4例,水电解质紊乱7例,较严重的肺部感染2例（需气管切开）;1例患者死于术后再出血导致的脑疝;ADL日常生活能力分级法：Ⅰ级6例,占14．6％;Ⅱ级12例,占29．3％;Ⅲ级21例,占51．2％;Ⅳ级1例,占2．4％;Ⅴ级1例,占2．4％。结论经外侧裂入路治疗高血压脑出血,既能迅速、简便地清除脑内血肿,又能充分暴露手术视野,彻底止血和减少渗血、再出血及脑功能损伤,而且脑组织的微小损伤,促进术后神经功能的恢复,另外,开放了侧裂池,降低了颅内压,从而提高治愈率,降低死亡率,改善患者的预后。但是任何一种手术方式都不是万能的,而且高血压脑出血的治疗是一个复杂综合的过程,因此,需根据情况来选择合适的手术入路,最大限度地减少脑组织损伤,再通过综合治疗,降低高血压脑出血患者的死亡率,提高患者的生活质量。     

脑外伤并发心源性肺水肿9例临床分析

目的 探讨脑外伤并发心源性肺水肿的治疗，及如何降低严重并发症的发生。方法 回顾性总结我院9例脑外伤患者的临床资料。结果 9例患者均死亡。结论 加强心电监护，谨慎应用脱水剂，及时处理并发症，提高治愈率。