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1.
急症危重昏迷病人的预后分析 总被引:6,自引:0,他引:6
本科急诊ICU自1994~1995期间,抢救由颅脑外伤、多发伤等引起的重症昏迷病人101例。其中昏迷>1个月49例、>2个月37例,>3个月12例。最长者昏迷286天后神志转清,机械迫气121天成功脱机。根据昏迷愈后评分(GOS),82例患者恢复生活自理和工作能力,8例患者神志转清但严重残疾,11例患者死亡,其中昏迷<1个月组死亡占10例。 相似文献
2.
急性颅脑外伤患者血压、心电监测的诊断和及时处理关系到患者的病情转归。本文对 131例临床监测资料报告分析如下 :1 资料与方法1 1 一般资料 :1999年收入急诊ICU的颅脑外伤患者 131例 ,其中男 71例 ,女 6 0例 ,年龄 18~ 5 5岁 ,平均 39 7±18 6岁。疾病危重度以GCS评估 ,≤ 8分为重症患者 ,共 44例 ,>8分为轻症患者 ,共 87例。入院不足 2 4小时、既往有心血管系统疾病的患者及伴发复合伤患者不记在内。收缩压≥ 16 0mmHg和 /或舒张压≥ 95mmHg为高血压 ;血压 <90 /6 0mmHg为低血压。心率 >10 0次 /分为窦性心动过速 ,… 相似文献
3.
黄芪注射液在逆转心肌细胞肥大过程中对心肌细胞线粒体结构和功能的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:通过大鼠原代心肌细胞培养,探讨心肌肥大过程中有关心肌细胞线粒体改变的病理和治疗问题。方法:分离和培养大鼠原代心肌细胞,并与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)共培养72,96 h。通过BCA法检测细胞总蛋白含量;倒置显微镜拍摄并测量细胞直径,反映心肌细胞增殖情况;通过荧光显微镜测量线粒体内膜膜电位(ΔΨm);酶标仪检测线粒体单胺氧化酶(MAO)活性;分光光度计检测线粒体细胞色素C氧化酶(COX)活性和线粒体外膜损伤百分率;高效液相色谱法检测心肌细胞内ATP,ADP,AMP含量,反映心肌细胞线粒结构和功能在与AngⅡ共培养中的损伤和能量代谢情况。在此基础上给予黄芪注射液和缬沙坦,观察它们对心肌细胞重构中线粒体结构、功能的药理作用。结果:在72,96 h 2个时间点,模型组较空白组心肌细胞总蛋白含量和心肌细胞直径均显著性增加。在该增殖过程中,心肌细胞线粒体MAO活性和线粒体外膜损伤百分率均显著升高,线粒体COX活性和线粒体ΔΨm均显著减低,ATP,ADP含量减少,AMP含量增加。黄芪注射液和缬沙坦能抑制AngⅡ引起的心肌细胞蛋白质合成增加和细胞直径增大、改善线粒体外膜损伤和内膜膜电位及COX,MAO活性,增加ATP,ADP含量、降低AMP含量。结论:在心肌肥大过程中,存在线粒体的结构和功能的损害,心肌细胞能量代谢损伤变化是继心肌细胞线粒体结构损伤后发生的。黄芪注射液和缬沙坦在逆转血管紧张素Ⅱ所引起的心肌细胞肥大的过程中具有保护心肌细胞线粒体结构和功能的作用,逆转心肌细胞肥大、纠正心肌重构有利于心肌细胞能量的改善。 相似文献
4.
目的 评价心理动力性心理治疗对强迫症患者疗效及防御机制的影响.方法 将符合入组标准的强迫症患者随机分成研究组和对照组,研究组42例,对照组45例.研究组接受心理动力性心理治疗联合帕罗西汀治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,分别于治疗前、治疗第4周末、第8周末和第12周末评定Y-BOCS,在治疗前后评定防御方式问卷.结果 研究组有效率为73.8%,对照组有效率为53.3%,差异具有统计学意义(x2=3.92,P<0.05);自治疗第8周末开始,研究组在Y-BOCS强迫思维因子分[(8.25±4.29)分]及总分[(16.42±5.78)分]均低于对照组[(11.44±5.54)分,(21.74±4.88)分],在第12周末时Y-BOCS强迫行为因子分[(5.55±3.81)分]也低于对照组[(8.24±3.27)分],差异均有统计学意义(t=2.99,4.65,3.54,P<0.05);研究组不成熟防御机制的评分在治疗后[(4.24±1.27)分]较治疗前[(5.74±1.28)分]降低,而成熟防御机制的评分在治疗后[(5.56±1.74)分]较治疗前[(4.01±1.45)分]升高,差异均有统计学意义(t=5.39,4.44,P<0.05).结论 心理动力性心理治疗对强迫症患者有较好疗效且能改善患者的心理防御机制. 相似文献
5.
背景:常规空气灌注式结肠镜检查往往会造成不同程度的腹痛、腹胀等不适,探求更好的结肠镜检查方式具有重要临床意义。目的:评价二氧化碳(CO2)灌注用于老年患者结肠镜检查的舒适度和安全性。方法:98例老年患者随机分为4组,各组基线情况基本一致,分别以空气或CO2为注气媒介,辅以或不辅以镇痛药行结肠镜检查。以直观模拟量表(VAS)评价检查中和检查后5、10、15、20min腹痛、腹胀情况。每组分别随机选取8例患者,8例于检查后10min行动脉血气分析,另8例于检查后60min拍摄腹部X线平片评价肠管扩张程度。结果:CO2组和CO2+镇痛组各时点腹痛、腹胀VAS评分以及检查后肠管扩张程度评分分别显著低于空气组和空气+镇痛组(P〈0.01),CO2+镇痛组检查中腹痛、腹胀VAS评分显著低于CO2组(P〈0.05)。四组间各项结肠镜操作参数以及动脉血pH值和PCO2差异无统计学意义,且均无严重并发症发生。结论:CO2灌注式结肠镜检查用于老年患者安全、有效,舒适度较空气灌注式结肠镜检查明显提高。 相似文献
6.
目的观察气压治疗仪预防下肢术后静脉血栓的疗效。方法以2008年1月-2009年4月370例患者作为对照组,2009年5月-2011年12月611例患者作为干预组,对照组采用手工按摩方式,干预组采用气压治疗仪预防。比较2组临床疗效和深静脉血栓发生率。结果干预组显效率为99.2%,对照组为95.1%,差异无统计学意义(P<0.01)。干预组深静脉血栓发生率为0.82%低于对照组的5.14%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论气压治疗仪可有效预防下肢术后静脉血栓形成。 相似文献
7.
急诊ICU医院内感染的发生率调查及危险因素分析 总被引:5,自引:0,他引:5
回顾性调查1991全年急诊 ICU 的入院患者241例,医院内感染为73例次,总感染率为30.3%,泌尿系统感染占院内感染的53.4%,肺部感染为35.6%,深静脉留置导管感染为8.7%,伤口感染为2.7%泌尿系统感染常见细菌为绿脓杆菌,硝酸阴性杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌和表皮葡萄球菌、肠球菌,而长期留置导尿者为真菌感染。肺部感染的肺炎杆菌、绿脓杆菌、硝酸阴性杆菌和金黄色葡萄球菌、表面葡萄球菌为主。深静脉留置导管及伤口感染的表皮葡萄球菌为主。在培养出106株致病菌中,74株(69.8%)对4种以上的抗生素耐药。对11项危险因素分析及 Logistic 回归模型多因素分析表明:原发病的危重程度是院内感染的最为重要的因素。 相似文献
8.
目的 研究心理语言及穴位刺激和胃电起搏(CTPAG)同步协同治疗方法改善难治性功能性消化不良(FD)的胃电紊乱.方法 门诊选取80例难治性FD患者,随机分为两组:口服药物组(38例)和CTPAG组(42例),比较两组症状评分、临床疗效、胃电参数中的差异.结果 与口服药物组比较,CTPAG组临床症状评分明显下降,疗效显著率明显升高;正常胃电节律明显增加,胃电紊乱百分比明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CTPAG可通过改善胃电节律紊乱的途径来治疗难治性FD,其疗效肯定、并且优于常规口服药物,是FD非药物治疗的一种新选择. 相似文献
9.
目的:探讨难治性抑郁症的临床特征与血清甲状腺激素相关性。方法对43例难治性抑郁症患者和48例非难治性抑郁症患者采用汉密尔顿抑郁量表17项( HAMD17)和汉密尔顿焦虑量表( HAMA)进行评估,采用放射免疫法测定两组患者血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平;组间比较采用χ2检验、t检验;验证FT3与是否患TRD的关系:logistic回归分析中以FT3为自变量,是否患TRD为因变量,分析FT3的降低程度与发生TRD风险大小之间的量化关系;通过ROC曲线评价FT3在TRD中的诊断价值。结果难治性抑郁症组(TRD组)与非难治性抑郁症组(非TRD组)比较,起病年龄TRD组[(16.98±2.25)岁]比非TRD组[(23.50±3.38)岁]更早,受教育年限TRD组[(8.53±1.72)年]比非TRD组[(11.04±2.07)年]更短,总病程及本次发病病程TRD组[(10.14±6.47)年,(60.35±23.64)月]比非TRD组[(5.48±4.15)年,(5.00±3.40)月]更长,HAMD总分及其行为阻滞因子分TRD组[(19.09±1.59)分,(8.72±0.98)分]比非TRD组[(15.69±2.38)分,(4.98±1.63)分]更高,甲状腺激素中FT3值TRD组[(3.92±0.15)pmol/L]比非TRD组[(4.16±0.20)pmol/L]更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。 Logistic回归分析显示FT3每降低0.1 pmol/L,发生TRD的危险性上升1.006倍[ OR=2.006,95%CI =(1.501,2.681)]。 ROC曲线下面积为0.821(P<0.001),其95%置信区间为(0.734,0.907)。结论难治性抑郁症患者病程更长,起病更早,文化水平更低,HAMD总分更高,阻滞症状更重,血清FT3水平更低;FT3对诊断TRD有较高的参考价值。 相似文献
10.
急诊ICU的基本呼吸监护上海医科大学华山医院急诊ICU于妍,杨涵铭呼吸监测的目的:对病人病情的明显变化发出警报,使其身边的人警觉“为及时的抢救提供机会;协助诊断和治疗;提供病情进展的材料以助于判定疗效和预后。但值得强调的是监测仅是一种辅助手段,不能替... 相似文献