血红蛋白、中性粒细胞联合癌胚抗原对初发结直肠癌的诊断价值

[目的]通过回顾性分析初发结直肠癌患者及非肿瘤患者的血红蛋白、中性粒细胞及癌胚抗原(CEA)特点,探讨单因素及多因素联合在初发结直肠癌患者中的诊断价值,为临床结直肠癌的筛查工作提供依据。[方法]入选经病理证实的结直肠癌患者118例(结直肠癌组)、同期住院行肠镜检查且病理提示为良性结直肠病变患者118例(良性疾病对照组)、体检中心肠镜检查无病变的健康对照者118例(健康组)。对各组血液指标及临床资料进行分析,采用二分类Logistic回归及ROC曲线比较单一指标和组合指标的诊断价值。[结果](1)结直肠癌组与良性疾病对照组白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、CEA指标方面比较均差异有统计学意义(P<0.05),而嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞组间比较无统计学意义(P>0.05)。(2)经多因素Logistic分析,血红蛋白、中性粒细胞、CEA模型回归作用显著(P<0.05)。(3)CEA的诊断价值优于中性粒细胞、血红蛋白,其ROC曲线下面积：AUC为0.793、95%CI为0.721～0.865;取临界值1.4 ng/ml时,对结直肠癌诊断灵敏...     

血管紧张素原基因两个多态位点与海南地区汉族脑梗死的关系

目的 了解血管紧张素原(AGT)基因T174M和M235T的多态性与海南地区汉族脑梗死的关系.方法 应用等位基因特异性PCR技术,对334例海南地区汉族脑梗死患者和193例海南地区汉族正常对照组中AGT基因T174M、M235T多态位点进行检测,统计各组基因型频率及各组等位基因频率.结果 T174M基因多态性和M235T基因的T等位基因频率增高在脑梗死组与正常对照组间有显著性差异(χ2=6.608,P＜0.05;χ2=4.314,P＜0.05);而M235T基因多态性和T174M基因的T等位基因频率在两组间无显著性差异(χ2=44.080,P>0.1;χ2=3.873,P>0.05).结论 AGT基因T174M多态性及M235T基因的T等位基因频率增高与海南汉族脑梗死发病相关,而M235T基因多态性及T174M基因的T等位基因频率与脑梗死无关.     

海南黎族冠心病患者胆固醇酯转运蛋白基因多态性测定及分析

目的探讨胆固醇酯转运蛋白（CETP）基因多态性在海南黎族人群冠心病发病中的作用。方法应用等位基因特异性PCR方法,对海南黎族47例冠心病患者（观察组）及330例健康查体者（对照组）的CETP基因6种多态位点进行检测,比较两组基因型频率和等位基因频率。结果两组TaqIB突变位点可检测出B1B1、B1B2、B2B23种基因型,I405V突变位点可检测出Ⅱ、Ⅳ、ⅤⅤ3种基因型,D442G突变位点可检测出DD、DG2种基因型;两组TaqIB突变位点的等位基因频率及D442G突变位点的基因型分布和等位基因频率存在显著差异（P〈0.05）。结论 CETP基因TaqIB和D442G位点的多态性与海南黎族人群冠心病显著相关;本研究样本数较少,有关CETP基因多态性与海南黎族人群冠心病的确切关系尚有待于开展大样本流行病学调查。     

替莫唑胺联合放射治疗非小细胞肺癌脑转移瘤疗效观察

目的探讨替莫唑胺联合放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤的临床疗效及安全性。方法 84例非小细胞肺癌脑转移瘤患者随机分为观察组43例和对照组41例,对照组给予全脑放射治疗,单次剂量2.0 Gy/d,5次/周,总照射剂量为40 Gy。观察组在此基础上加用替莫唑胺口服化疗,剂量75 mg/(m2·d),分2次口服,直至放疗结束。观察2组患者近期疗效、远期疗效、生存质量及毒副反应情况。结果观察组治疗有效率和疾病控制率均明显高于对照组(P均0.05),中位复发时间和中位生存时间均较对照组明显延长(P均0.05),治疗后KPS评分明显高于对照组(P0.05);2组患者治疗期间毒副反应发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论替莫唑胺联合全脑放疗治疗NSCLC脑转移瘤,可在提高疗效的同时改善患者生存质量,且安全性较好。     

应用等位基因特异性PCR检测胆固醇酯转运蛋白基因突变

目的:建立检测胆固醇酯转运蛋白(cholesterol ester transfer protein,CETP)基因6种常见突变的等位基因特异性PCR技术。方法:应用针对CETP基因TaqIB(G→A)、I405V(A→G)、D442G(A→G)、R451Q(G→A)、A373P(G→C)和I14A(G→A)这6种常见的突变位点设计的等位基因特异性PCR技术,对海南汉、黎族人群中CETP基因突变类型进行了检测,同时对经上述等位基因特异性PCR检测的样本进行序列测定。结果:在海南汉、黎族人群中,TaqIB(G→A)突变位点可检测出GG、GA、AA3种基因型,I405V(A→G)突变位点可检测出AA、AG、GG3种基因型,D442G(A→G)突变位点可检测出AA、AG2种基因型,但在海南汉、黎族人群中未检测到R451Q(G→A)、A373P(G→C)和I14A(G→A)3种突变类型,用等位基因特异性PCR鉴定的CETP基因突变的基因分型结果与序列测定结果完全符合。结论:等位基因特异性PCR技术操作简便,重复性和稳定性好,可作为鉴定CETP基因突变类型的可行方法。     

抗生素相关性伪膜性肠炎1例报告及文献复习

伪膜性肠炎（ PMC,pseudome mbranous colitis ）在大多数情况下是由于临床上大量使用抗生素后,肠道菌群严重失调,给于难辨梭形杆菌（ clostridium difficile, CD）在肠道大量繁殖的机会［1］,常常发生在抗病能力和免疫能力低下的患者［2］（老年患者、胃肠手术患者或其他严重疾病患者等）。随着我国人口的老龄化及抗生素的泛滥使用,导致伪膜性肠炎的发病率逐年增多,结合本院内科诊治患者1例,现就其临床及内镜特征分析如下。     

穴位电刺激联合右美托咪定对结肠癌患者免疫及肝肾功能的影响

目的 观察穴位电刺激联合右美托咪定对结肠癌患者免疫和肝肾功能的影响。方法 将我院90例行腹腔镜结肠癌手术患者随机分为观察组与对照组各45例。对照组采用右美托咪定治疗,观察组采用穴位电刺激联合右美托咪定治疗,比较两组手术情况、并发症发生率、手术前后免疫功能和肝肾功能。结果治疗后,观察组手术时间、手术出血量、排气时间、下床时间均短于对照组( P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组( P<0.05);两组CD3⁺、CD4⁺下降,且观察组CD3⁺、CD4⁺下降程度均小于对照组( P<0.05),两组CD8⁺差异不显著( P>0.05);两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(UREA)水平均下降,且观察组ALT、AST、Cr、UREA水平均低于对照组( P<0.05)。结论 穴位电刺激联合右美托咪定治疗能促进结肠癌患者肠道功能恢复,降低并发症发生,改善术后免疫和肝肾功能。     

miR-130a调控肿瘤抑制因子对结直肠癌细胞生物学行为的影响

目的 通过检测miR-130a的表达情况及miR-130a与肿瘤抑制因子(CYLD)的靶向关系,探讨miR-130a是否可通过调控CYLD对结直肠癌SW480细胞生物学行为产生影响.方法 将结直肠癌SW480细胞设置为对照组、阴性转染组、miR-130a inhibitor组,采用qRT-PCR检测各组miR-130a...     

海南省老年糖尿病合并脑卒中的临床危险因素

目的探讨海南省老年2型糖尿病合并脑卒中的临床特点,并对其相关的危险因素进行分析。方法回顾性对海南省180例老年2型糖尿病合并脑卒中组、非糖尿病脑卒中组及糖尿病无卒中组的临床病历资料(患者的基本资料、体重指数、血压、血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、脂质代谢水平和临床表现等)进行分析比较。结果老年2型糖尿病并脑卒中患者中高血压的发生率(67%)高于非糖尿病脑卒中组及糖尿病无卒中组(P0.05)。老年糖尿病合并脑卒中组以缺血性脑梗死多见(83%),更容易出现肢体偏瘫(P0.01)和失语(P0.05)。血脂、血糖、尿酸、纤维蛋白原的水平高于糖尿病无卒中组和非糖尿病脑卒中组(P0.05)。采用Logistic逐步回归分析显示,体重指数、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压和餐后血糖水平与脑梗死显著相关(OR分别为0.59、2.29、0.78、2.31和0.06)。结论老年糖尿病合并脑卒中时有特征性临床表现模式,血糖控制不佳,高血压、高血脂、高尿酸、高纤维蛋白原是老年2型糖尿病并发脑卒中主要危险因素,影响预后。     

海南汉、黎族人群血管紧张素原基因T174M、M235T的多态性分布

目的 了解海南地区汉族、黎族正常人群血管紧张素原(AGT)基因T174M和M235T的多态性分布情况.方法　应用等位基因特异性PCR技术,对193例海南地区汉族正常人与162例黎族正常人进行AGT基因T174M、M235T多态位点的检测,统计各组基因型频率及各组等位基因频率.结果 M235T基因多态性在海南地区汉黎族正常人间有显著性差异(x~2=10.258,P＜0.01);而T174M基因多态性及其等位基因型频率、M235T等位基因型频率均无显著性差异(x~2=4.062,P>0.1;x~2=1.764,P>0.05;x~2=1.759,P>0.05).结论 海南地区汉族、黎族正常人群M235T基因多态性存在差异,而T174M基因多态性及其等位基因型频率及M235T等位基因型频率的分布相接近.