整形外科治疗难治性皮脂腺痣1例

1临床资料患者,女,38岁,维吾尔族,已婚。自述于3岁时,无明显外因情况下左耳前方长出一小米粒大小肿物,色微黄,触之质韧,无痛痒及红肿,随年龄增大而增大,并感觉发痒,时常用手去搔抓,抓破后,肿物面积便会增加,随病程延长,其周围也相继出现了类似肿物。2004年外院诊断为“广泛性皮脂腺痣”,并接受CO2激光及冷冻治疗,效果不满意。同年来我院就诊。患者父母均体健,家族中无类似病人,其母孕期无特殊疾病及用药史,父母非近亲结婚。专科情况:头面颈部可见高出皮肤平面的片状斑块,基本由4个片区组成:面部2个片区,其中1个从左侧鼻翼部至前额发迹,眼睛…     

皮肤浸润性纤维瘤样增生病1例

１　临床资料患者男,２４岁,左侧乳晕下无痛性包块半个月入院。该肿物大小约２ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,质中等度硬,无波动感,界限清楚,活动度可。经穿刺细胞学检查诊断为化脓性炎症。遂在该肿物处做一长约２ｃｍ纵形切口,引流出约５ｍｌ左右血性脓液,置一引流条,经应用抗生素及换药治疗,长期不愈合,将创面坏死组织切除,病理报告“乳腺导管扩张周围转移慢性炎性细胞浸润”后形成慢性溃疡面,底部质硬,细菌培养为“乙酸钙不动杆菌”对一般抗生素均耐药,真菌培养为“无菌生长”,经应用抗生素及每日换药治疗,创面仍不愈合,再次清…     

仓鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合过程中糜蛋白酶的表达

背景：肥大细胞糜蛋白酶在烧伤创面表达的研究较少。 目的：观察肥大细胞糜蛋白酶是否存在于烫伤创面以及深Ⅱ度烫伤后不同时间点的表达变化。 方法：应用75 ℃的水接触仓鼠背部皮肤12 s制备深Ⅱ度烫伤创面(病理组织学证实)。分别于烫伤前及烫伤后1，3，7，14 d取烫伤组织进行试验。 结果与结论：实时定量RT-PCR及放射免疫 检测结果显示烫伤后创面组织中糜蛋白酶mRNA表达量和活性均有所增高，在烫伤后第3天最高。表明肥大细胞糜蛋白酶在烧伤创面有所表达，并可能参与了烧伤损伤愈合过程。     

皮肤软组织扩张术在头皮缺损伴颅骨外露修复中的应用

目的 探讨外伤致大面积头皮缺损后的肉芽组织创面伴颅骨外露的修复方法.方法 对外伤后头皮缺损肉芽组织创面伴颅骨外露8例患者,在形成新鲜肉芽组织创面后于正常头皮帽状腱膜下埋置皮肤软组织扩张器12只,术中以及注水扩张过程中严格无菌操作,适度扩张,保持扩张部位丰富的血液循环.扩张满意后取出皮肤软组织扩张器行扩张后皮瓣修复创面.结果 8例患者均完成头皮缺损创面的修复,扩张器埋置术后以及注水扩张过程中未见感染.结论 皮肤软组织扩张术可以修复外伤头皮缺损后肉芽组织创面伴颅骨外露.     

不同方法治疗体表脉管性疾病的疗效对比及分析

1990年1月～2009年1月,我科共收治体表脉管性疾病患者832例,根据瘤体的部位、范围及深度,分别采用口服强的松、平阳霉素注射及整形手术三种不同方式治疗,取得了较好疗效,现报道如下。     

应用小腿后筋膜皮瓣交腿移植修复对侧小腿皮肤缺损骨外露

目的：介绍小腿后筋膜皮辩交腿移植修复对侧小腿软组织缺损骨外露的手术方法。方法：自1997年～2003年我们对7例胫骨前软组织缺损并发骨外露病例，根据缺损大小的部位、大小、程度，设计距形皮辩交腿移植修复对侧小腿软组织缺损骨外露。结果：术后全部皮辩均成活、修复效果良好、外观功能正常。结论：手术操作简单，安全可靠，对供区影响小，是修复胫前软组织缺损和骨外露的一种可供选用的方法。     

A-T推进皮瓣修复眼周基底细胞癌皮肤缺损

目的 探讨A-T推进皮瓣修复眼周基底细胞癌切除后缺损的临床效果.方法 将基底细胞癌病灶行椭圆形切除,并修建成三角形创面,在缺损邻近处设计A-T皮瓣,将缺损两侧皮肤向中间推进修复缺损.自2002年9月至2010年9月,共修复眼周基底细胞癌切除后缺损36例.结果 本组36例患者,术后皮瓣全部成活,无明显并发症发生,术后随访1～2年,瘢痕轻微,肿瘤无复发,效果满意.结论 A-T推进皮瓣是修复眼周基底细胞癌切除后缺损较理想的方式之一,不仅可以彻底根除病灶,也可兼顾术后功能和外形的完善统一.     

胃癌变过程中幽门螺杆菌感染与Ki67和P27蛋白表达的意义

目的探讨胃癌变过程中胃黏膜上皮细胞幽门螺杆菌（Hp）感染与细胞增生及抑癌基因P27蛋白表达的意义。方法用快速尿素酶法、美蓝法及免疫组化法联合检测312例胃镜活检标本Hp感染率,其中慢性浅表性胃炎（CSG）112例、慢性萎缩性胃炎（CAG）100例、胃癌（GC）100例。并采用免疫组化技术分别检测标本中Ki67和P27蛋白的表达,观察Hp感染对Ki-67和P27蛋白表达的影响。结果运用三种方法联合检测,所有病例、CSG、CAG和GC中Hp感染率分别为49．0％（158／312）、25．9％（29／112）、53．0％（53／100）、71．0％（71／100）。CAG组明显高于CSG组（P〈0．05）;GC组明显高于CAG组和CSG组P〈0．05,P〈0．01）。所有病例中均能检测到Ki=67和P27蛋白的表达,Ki67在CSG、CAG、GC中的阳性表达率为35．7％（40／112）,58．0％（58／100）,64．0％（64／100）。且GC组明显高于CSG组（P〈0．05）;P27在CSG、CAG、GC中的表达率为36．6％（41／112）,32．0％（32／100）,29．0％（29／100）。随着病变进展,P27的表达逐渐下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Hp在癌组织阳性率明显高于非癌组织,胃癌可能是Hp长期感染与其他因素共同作用的结果。Hp感染可诱导胃黏膜Ki-67和P27的表达异常,使抑制上皮生长与调节细胞凋亡信号传导的转化因子受体数目减少,引起胃黏膜上皮细胞的过度增生,同时也与抑癌基因P27的失活有关。     

仓鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合过程中糜蛋白酶的表达

背景：肥大细胞糜蛋白酶在烧伤创面表达的研究较少。目的：观察肥大细胞糜蛋白酶是否存在于烫伤创面以及深Ⅱ度烫伤后不同时间点的表达变化。方法：应用75℃的水接触仓鼠背部皮肤12s制备深Ⅱ度烫伤创面（病理组织学证实）。分别于烫伤前及烫伤后1,3,7,14d取烫伤组织进行试验。结果与结论：实时定量RT-PCR及放射免疫检测结果显示烫伤后创面组织中糜蛋白酶mRNA表达量和活性均有所增高,在烫伤后第3天最高。表明肥大细胞糜蛋白酶在烧伤创面有所表达,并可能参与了烧伤损伤愈合过程。     

下颌前移矫治器对OSAHS患者血浆ET-1、AngⅡ水平和血压的影响

目的 研究下颌前移矫治器（mandibular advancement device, MAD）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS）对患者血浆血管内皮素-1(endothelin-1, ET-1)、血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ, AngⅡ）和血压的影响。方法 选取中重度OSAHS合并一级高血压患者20例,其中男性19例、女性1例,平均年龄为（54±12）岁,使用下颌前移矫治器治疗半年。治疗前后分别进行上气道测量、Epworth评估、多导睡眠监测（polysomnography,PSG）和血压测量,放射免疫法测定血浆中ET-1、AngⅡ含量。结果 血浆ET-1、AngⅡ含量治疗后分别为（57.76±9.36）pk/ml、（85.29±13.52）pk/ml,较治疗前的（63.90±11.07）pk/ml、（94.26±16.38）pk/ml显著降低（P <0.05）;收缩压治疗后为（120±8.95）mmHg,较治疗前的（135.25±15.98）mmHg显著下降（P <...