脑卒中患者病耻感现状调查及其影响因素

目的:调查脑卒中患者病耻感现状及其影响因素。方法:采用方便抽样法,纳入2018年11月—2019年2月符合病例选择标准的408例脑卒中患者作为研究对象。使用自行设计的人口学资料调查问卷、慢性疾病病耻感量表(stigma scale for chronic illness,SSCI)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)(24项)和社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对408例脑卒中患者进行评价。结果:408例脑卒中患者的病耻感平均评分为21.80±7.95,处于中度水平;内在病耻感评分为15.14±6.67,外在病耻感评分为6.65±3.38。单因素分析结果显示,职业(P=0.003)、婚姻状况(P=0.001)和脑卒中类型(P=0.025)与病耻感水平显著相关。病耻感水平与抑郁评分呈正相关(r=0.247,P0.001),与年龄(r=-0.140,P=0.005)、主观支持评分(r=-0.241,P0.001)和支持利用度评分(r=-0.286,P=0.012)呈负相关。多元线性回归分析结果显示,年龄、抑郁评分、主观支持评分和支持利用度评分与脑卒中患者病耻感水平显著相关(P0.05)。结论:脑卒中患者的病耻感属于中度水平,年龄、抑郁评分、主观支持评分和支持利用度评分均为其影响因素。通过加强患者的个体化心理干预、建立良好的社会支持体系以及尽早执行有效的康复训练,对于降低脑卒中患者的病耻感水平以及提高其生活质量,具有积极的意义。     

舒适护理在膀胱灌注化疗中的应用

<正>膀胱癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤,约70%～80%为浅表性膀胱癌,经尿道切除术或部分切除术可以切除原发肿瘤,但复发率高达30%～85%。预防复发的主要措施是术后行膀胱灌注化疗。膀胱灌注化疗疗程长,单次治疗时间也在0.5～1 h以上,且灌注药物前需插入尿管,之后病人常出现尿路刺激症状、血尿等不良反应,给病人带来一定的痛苦。我院自2010年10月起在膀胱灌注化疗中实行舒适护理,取得良好效果,现将护理体会总结如下。     

健康信念模式在冠心病患者知信改变中的应用

目的：探讨健康信念模式在冠心病患者知信改变中的临床应用效果。方法：方便抽样选取心内科住院冠心病患者100名,实验组、对照组各50名。实验组接受健康信念模式为理论基础的健康教育,对照组接受传统健康教育。入选时和干预6个月后,均采用冠心病知识问卷、健康信念问卷、慢性病自我效能量表进行评定。结果：入院时两组患者的一般情况、知识、健康信念、自我效能的差异均没有统计学意义（P＞0.05）。干预后两组患者的冠心病相关知识、健康信念、自我效能中除控制疾病疼痛信心及控制疾病引起情绪压抑的信心（P＞0.05）外,余差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康信念模式能够帮助冠心病患者掌握冠心病基础知识,树立其健康信念,对良好健康行为建立有促进作用,良好的健康行为对降低冠心病发病率及死亡率具有重要的意义。     

局部吸入麻醉在食管心房调搏中应用的研究

目的探讨雾化吸入利多卡因局部麻醉对减轻经食管心房调搏插管反应的影响。方法将88例行食管心房调搏的患者分为实验组和对照组,对照组按食管心房调搏术一般护理常规进行操作,实验组则在一般护理常规基础上给予1∶1利多卡因雾化吸入法进行操作,比较两组患者在操作中插管反应(恶心、呕吐)发生率及操作前后血压的变化情况。结果实验组插管反应发生率明显低于对照组(P<0.05),实验组收缩压差值变化明显低于对照组(P<0.05)。结论雾化吸入利多卡因局部麻醉可有效减少或降低插管反应,增加舒适度。     

重症脑卒中患者压力性损伤发生特征及影响因素分析

目的了解重症脑卒中患者压力性损伤发生特征并分析影响因素,为临床防治提供依据。方法回顾性选择上报的院内获得性压力性损伤重症脑卒中患者308例为病例组,以性别进行1∶1匹配,选取同期住院的308例未发生压力性损伤患者为对照组,进行多因素Logistic回归分析探讨影响因素。结果 3 573例重症脑卒中患者发生压力性损伤308例,压力性损伤发生率为8.62%;压力性损伤发生部位骶尾部最多(占33.97%),分期以1期为主(占55.49%)。住院时间、空腹血糖6.1 mmol/L、留置导管、机械通气、发热、贫血、瘫痪、大小便失禁是重症脑卒中患者压力性损伤的独立危险因素,而营养支持、使用气垫床、使用预防性敷料是保护因素(P0.05,P0.01)。结论应针对重症脑卒中患者压力性损伤危险因素采取针对性预防措施,并加强营养,预防性使用保护器具,以降低压力性损伤的发生。     

外周静脉置管2种固定方法比较

目的观察改良后外周静脉置管固定法在临床中的应用效果。方法将100例在本病区住院并行外周静脉置管的患者,分为传统方法组和改良方法组各50例。传统方法组与改良方法组均采取相同的护理方法,护理中进行导管滑脱发生率、患者使用后的舒适度等指标进行对比。结果改良方法组患者导管滑脱率、患者使用后的舒适度均优于传统方法组,差异有统计学意义(P<0.0.5,P<0.05)。结论改良方法可增加管道牢固性,有效防止管道脱出,降低导管滑脱率,提高护理质量和患者满意度。     

老年男性膀胱过度活动症患者主观幸福感水平及其影响因素

目的探讨老年膀胱过度活动症(older overactive bladder,OAB)患者主观幸福感(subjective well-being,SWB)水平及其影响因素。方法 2015年1月至2016年12月便利抽样选取本院OAB患者127例为研究对象,应用OAB症状评分量表、社会支持评定量表、自我护理能力测定量表和纽芬兰纪念大学幸福度量表评估患者的OAB严重程度、社会支持水平、自我护理能力和SWB水平。应用Logistic多元回归分析探讨OAB患者SWB水平与其他变量的关系。结果本组患者SWB总评分范围为7～39分,中位数为20,属于中等水平。Logistic多元回归分析显示,文化程度、经济水平、OAB症状评分、社会支持和自我护理能力是影响SWB的独立因素。结论 OAB患者SWB水平处于中等水平,通过护理工作改善症状、提高社会支持和自我护理能力有助于提高患者的SWB水平。     

美皮康在治疗可达龙导致静脉炎中的应用研究

目的探讨美皮康对可达龙导致静脉炎的临床治疗疗效。方法将88例因使用可达龙而致静脉炎的患者分为实验组和对照组,对照组应用50％硫酸镁局部冷湿敷,实验组则应用美皮康敷料局部外敷,比较两组患者静脉炎的治愈率。结果实验组较对照组换药次数明显减少,愈合时间明显缩短,治愈率明显增高,两组的治疗效果差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论使用美皮康敷料治疗可达龙引起的静脉炎可减少换药次数、缩短治疗时间、提高治愈率、增加患者的舒适度。