成年大鼠视网膜中脑红蛋白表达的亚细胞分布

目的:电镜下观察正常成年大鼠视网膜中脑红蛋白(Ngb)的表达。方法:用电镜免疫金-银细胞化学法研究Ngb在成年大鼠视网膜中的亚细胞定位。结果:Ngb在视网膜除外核层和视锥视杆层的外节段以外的其它各层均有分布。在细胞层Ngb定位于细胞的胞质内,线粒体周围多见,内质网和高尔基复合体的管腔外侧也可见Ngb阳性着色;在丛状层Ngb分布于突触前成分的突触小泡之间。结论:Ngb的特殊亚细胞分布提示其与神经元供氧的紧密关系。     

先天性白内障围手术期的护理

目的：总结护理技术在白内障围手术期的护理。方法：对182例白内障患者围手术期间加强术前护理、完善术前准备及缜密的术后护理和健康指导。结果：术后1个月复查视力都有不同的程度提高。结论：积极和全面开展围手术期的护理,可提高手术疗效,同时减少术后并发症。     

康柏西普联合577nm微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿临床观察

目的：探讨玻璃体腔内注射康柏西普联合577nm微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效。

方法：回顾性研究。选取2014-06/12在宝鸡市人民医院眼科经眼底检查、眼底荧光素血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查确诊的DME患者64例64眼,按所采用治疗方法不同分为试验组和对照组各32例。试验组给予玻璃体腔内注射康柏西普联合577nm微脉冲激光治疗; 对照组给予577nm微脉冲激光治疗,对比分析两组患者治疗前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)和黄斑中心厚度(central macular thickness,CMT)的变化。

结果：对两组患者BCVA和CMT分别采用两因素重复测量方差分析结果表明,两组BCVA和CMT在组间的处理效应与时间效应的交互作用均有明显统计学意义(F=46.92,P<0.01; F=60.231,P<0.01),处理主效应也均有明显统计学意义(F=12.16,P<0.01; F=8.983,P<0.01),两种治疗方法的疗效有明显的差异,试验组的BCVA和CMT指标优于对照组。时间主效应有明显统计学意义(F=116.14,P<0.01; F=397.376,P<0.01),BCVA均数随治疗时间延长而增加,CMT均数随治疗时间延长而减少。

结论：玻璃体腔内注射康柏西普联合577nm微脉冲激光在治疗DME上,减轻黄斑水肿、提高患者视力方面效果更优于单纯微脉冲光凝治疗。     

TICL治疗高度近视合并散光疗效分析

目的:研究T优化的后房型人工晶状体(toric implantable contactlens,TICL)矫正高度近视合并散光的效果。方法:本研究中高度近视合并散光患者7例13眼,术前屈光度-9.50～-24.00(平均-14.50±7.43)D,散光范围+1.0～+3.5(平均+2.59±0.38)D,眼轴长度26.20～32.85(平均29.38±3.01)mm。13眼均植入TICL。术后观察视力、屈光度、眼压、人工晶状体位置等。结果:所有病例均成功植入TICL,所有患者裸眼视力均有明显提高,术后1wk,所有术眼达到或超过术前最佳矫正视力,眼压正常,屈光度在术后6mo的随访中稳定。结论:TICL植入有晶状体眼治疗高度近视合并散光安全可靠,术后屈光度稳定,视觉质量提高。     

新生血管性青光眼患者血清及房水中血管内皮因子和色素上皮衍生因子水平的研究

<正>新生血管性青光眼(nonvascular glaucoma,NVG)是一种由缺血、缺氧共同作用导致的继发性青光眼,主要表现为虹膜表面及房角有新生血管[1]。NVG是糖尿病视网膜病变的最主要并发症,近年发病率呈逐年增高趋势。目前NVG的发病机制尚未阐明,有学者认为多种细胞因子参与了血管生成细胞增殖的调控过程,打破了血管生成刺     

外伤性白内障手术112例临床分析

目的:分析外伤性白内障手术治疗的临床效果,探讨人工晶状体(IOL)植入时机。方法:选择外伤性白内障112例112眼,其中Ⅰ期行IOL植入35例,Ⅱ期IOL植入77例,分析其手术治疗的临床效果。结果:Ⅰ期和Ⅱ期IOL植入者手术后视力均明显提高,两者术后视力提高程度的差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ期IOL植入者术后的葡萄膜炎、角膜水肿、IOL前膜及后囊混浊并发症明显多于Ⅱ期IOL植入者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:IOL植入是治疗外伤性白内障、恢复视力唯一有效的方法,Ⅰ期IOL植入虽然术后并发症多于Ⅱ期,经过治疗对术后的视力无影响,并且避免了二次手术。     

血压相关性视网膜病变早期诊治延误的因素调查

目的调查分析影响血压性视网膜病变患者延误诊治的原因，为制定相应的护理对策提供依据。方法通过自行设计的问卷调查表对50例影响高血压性视网膜病变患者没有早期接受眼科诊治的原因进行调查分析，运用一般描述性统计、百分比构成计算结果。结果影响高血压性视网膜病变患者延误诊治的原因主要是对此病了解不够、不知道自己患高血压病，没有定期监测血压变化，接诊的内科医生没有建议眼科检查。结论影响高血压性视网膜病变患者早期诊治的原因较多，与患者认知水平、医疗条件及所处环境有关。眼科医护人员应做好住院及社区患者的健康教育，正确的早期诊治和护理能减影响高血压性视网膜病变患者并发症的发生，提高生活质量。     

一种改良的泪小管裂伤吻合手术

目的探索更好的泪小管裂伤吻合方法。方法采用自身系结的硅胶管作为支撑管改良泪小管裂伤吻合术,45例（45眼）,分成3组,硬麻导管组、双头探针硅胶管组及系结硅胶管组（作者改良组）,每组15例。比较3组手术操作时间、支撑管留置成功率、随访3个月的手术成功率。结果作者的改良方法（系结硅胶管手术）操作简单,手术时间最短;支撑管留置成功率和手术成功率均较硬麻醉导管组高,与双头探针组比较差异无统计学意义。结论泪小管断裂是常见急诊外眼损伤,对于不合并严重骨性鼻泪管损伤者推荐使用这种改良方法。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年黄斑变性的疗效

目的：观察玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性( age-related macular degeneration,AMD)的有效性及安全性。
　　方法：回顾性分析。经眼科常规检查、荧光素眼底血管造影( FFA)、相干光断层扫描( OCT)检查确诊为湿性AMD的患者20例22眼,给予所有患眼玻璃体腔注射10 mg/mL康柏西普0.5mg,每月注射1次,连续3次为初始治疗,后根据病情需要决定是否重复治疗。每月随访1次,随访观察≥6 mo。对比分析治疗前后患眼最佳矫正视力( BCVA)、中心视网膜厚度( CRT)及黄斑区脉络膜新生血管( CNV)病灶渗漏变化情况。
　　结果：治疗后1、3、6mo患眼平均BCVA( LogMRA)均较治疗前提高,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后1、3、6 mo患眼平均CRT均较治疗前降低,差异具有统计学意义( P<0.01)。末次随访时, FFA检查,黄斑区CNV病灶渗漏消失20眼(90%);渗漏减轻2眼(9%)。随访期间未见与治疗相关的严重眼部并发症及全身严重不良反应发生。
　　结论：临床实际应用玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性AMD可提高患眼视力,降低患眼 CRT,抑制新生血管渗漏,无与治疗相关的不良反应发生。     

增生型糖尿病视网膜病变患者玻璃体内注射贝伐单抗后房水中细胞因子的变化及其相关性分析

目的 研究增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者玻璃体内注射贝伐单抗(intravitreal bevacizumab,IVB)后房水中细胞因子的变化情况及其相关性.方法 收集2014年4月至2015年2月在我院行玻璃体切割(pars plana vitrectomy,PPV)术联合术前3～7d给予IVB辅助治疗的严重PDR患者56例(63眼),分别于IVB及PPV术时收集两次房水,采用Cytometric Bead Array (CBA)方法测量房水中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)及单核细胞趋化因子-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)的浓度;分析IVB后房水中细胞因子浓度变化及各细胞因子的相关性.结果 IVB后3～7d,房水中VEGF浓度为(6.57±12.29)pg·mL-1,较术前(278.71±340.20)pg·mL-降低,差异具有统计学意义(P ＜0.05);IL-8浓度为(385.60±1099.47) pg·mL-1,较术前(298.87±1005.79)pg·mL-1升高,差异具有统计学意义(P ＜0.05);IL-6及MCP-1浓度均高于术前,但差异均无统计学意义(均为P＞0.05).VEGF、IL-6、IL-8及MCP-1各细胞因子两两之间均存在明显的相关性(均为P＜0.05).结论 PDR患者新生血管的生成过程可能是由多种细胞因子调节,针对性降低VEGF浓度可以代偿性引起其他细胞因子浓度的升高.